記者從省政府新聞辦今天（20日）召開的新聞發(fā)布會上獲悉，我省將于今年12月10日起全面取消公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材加成，并同步啟動醫(yī)療服務價格調整，以提高技術型醫(yī)療服務價格彌補醫(yī)用耗材加成取消帶來的收入減少，推進公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格體系“騰籠換鳥”，進一步將公立醫(yī)院改革推向縱深。

據(jù)了解，醫(yī)用耗材加成政策，對促進我國公立醫(yī)療機構發(fā)展一度發(fā)揮一定作用，但是隨著醫(yī)改深入，高值醫(yī)用耗材價格虛高、誘發(fā)醫(yī)療費用不合理增長和醫(yī)療機構逐利傾向等問題逐步凸顯，成為公立醫(yī)院改革深入推進的重要障礙。

11月19日，省政府辦公廳印發(fā)《山東省取消公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材加成調整醫(yī)療服務價格的指導意見》（以下簡稱《指導意見》），確定自2019年12月10日起，全面取消全省各級各類公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材加成，所有允許單獨向患者收費的醫(yī)用耗材，以實際購進價格實行“零差率”銷售。以2018年數(shù)據(jù)測算，全省公立醫(yī)療機構取消醫(yī)用耗材加成12.4億元。

醫(yī)用耗材實現(xiàn)“零差率”只是第一步。《指導意見》明確，將配套實施醫(yī)療服務價格調整，通過調整醫(yī)療服務價格對公立醫(yī)療機構進行補償。據(jù)了解，此次調整的共涉及524項醫(yī)療服務項目。其中，上調價格項目467項，包括急診、疼痛、耳鼻喉、婦產科、神經外科等我省優(yōu)勢學科項目，治療、中醫(yī)等主要體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值且與外省對比價格偏低的項目，介入、全身麻醉、手術、腔鏡等技術含量較高且單獨收費耗材使用較為集中的項目，另對六歲以下兒童所有口腔治療項目加收不超過20%。下調價格項目57項，主要包括血常規(guī)、肝功、腎功等主要由儀器設備分析給出結論的檢驗項目，及雙源螺旋CT等大型設備檢查項目。

此次價格調整中，上調的項目基本是體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的醫(yī)療服務項目。業(yè)內人士稱，以技術型醫(yī)療服務價格調整彌補醫(yī)用耗材加成取消帶來的收入減少，實現(xiàn)公立醫(yī)療機構收入“騰籠換鳥”，引導公立醫(yī)療機構收入獲得“陽光化”，這與我省2016年取消藥品加成的改革思路一脈相承。

省醫(yī)保局副局長郭際水表示，取消醫(yī)用耗材加成與醫(yī)療服務價格調整同步推進，將更好地體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值，引導醫(yī)生提高技術服務水平，有利于推動公立醫(yī)療機構加快建立現(xiàn)代管理制度。

對價格調整后，看病負擔是否會加重的問題，郭際水表示，就駐濟省（部）屬公立醫(yī)療機構調價方案而言，患者費用負擔總體沒有增加。省醫(yī)保局從駐濟省（部）屬公立醫(yī)療機構開展的病案分析顯示，本次取消醫(yī)用耗材加成后，人均醫(yī)用耗材費用減少1671元、人均醫(yī)療總費用減少802元。

醫(yī)療服務價格調整既要確保患者就醫(yī)總體負擔不增加，確保醫(yī)療保險不穿底、可承受，也要確保醫(yī)院運行不受影響。對此，省財政廳總經濟師文毅表示，財政部門將重點對因改革致使合理收入下降較大的類似醫(yī)療機構給予適當補助，并按“核定任務、定項補助、超支不補、結余按規(guī)定使用”的管理辦法和國家規(guī)定項目進行落實。

據(jù)悉，下一步，我省各級醫(yī)療機構還將進一步完善高值醫(yī)用耗材院內點評機制和異常使用預警機制，開展醫(yī)務人員單一品牌高值醫(yī)用耗材使用、單臺手術高值耗材用量情況監(jiān)測分析，對出現(xiàn)異常使用情況的及時約談相關醫(yī)務人員，并將監(jiān)測分析結果與績效考核掛鉤，嚴格規(guī)范醫(yī)用耗材使用。（完）

[責任編輯：楊凡、懷初俠]

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