來源:齊魯壹點
2019-03-30 17:00:03
前段時間熱播的《都挺好》迎來大結(jié)局,劇中人物蘇大強(qiáng)被確診為阿爾茨海默病,他忘記了很多事情,此前的一些怪異行為似乎也有了合理解釋?!袄夏晷园V呆像一種‘流行病’,在老年人中發(fā)病率上升較快。” 山東省立醫(yī)院神經(jīng)科主任杜怡峰說,該病的發(fā)病原因尚不明確,但是明確診斷已經(jīng)不再是難題,早防早治是關(guān)鍵。
迷路、不認(rèn)字,突然糊涂了
劉莉的婆婆今年87歲了,她從沒想過,一向知書達(dá)理、精明能干的婆婆,會患上阿爾茨海默病。“公婆都是初中畢業(yè)生,在那個年代已經(jīng)算知識分子了,婆婆工作時年年先進(jìn),家里也打理的井井有條,還幫著帶大了好幾個孩子。”
從2013年開始,劉莉開始發(fā)現(xiàn)婆婆的不對勁。“總說自己老愛忘事,有些字也不認(rèn)識了,剛開始我們都是以為年齡大了的事?!敝钡接袔状巫鲲垥r,婆婆忘記時間把鍋燒干,差點釀成禍?zhǔn)拢患胰瞬砰_始重視起來。
“我們帶她到醫(yī)院檢查,最后確定為早期阿爾茨海默病,也是大家說的老年癡呆?!甭牭竭@個結(jié)果劉曉一家都驚呆了,電視上播放的公益廣告的畫面歷歷在目,那個看到餃子會放自已口袋里,帶回家給兒子的老人,他們不敢想象,以后自己的媽媽會不會也變成這個樣子。
2013年夏天,劉莉請假帶婆婆去北京宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,醫(yī)生說這個病不可逆,只有控制沒法治愈,推薦了長期服用“石杉堿甲”?!盎氐郊液笃牌砰_始服用藥物控制?!眲⒗蛟诰W(wǎng)上查詢應(yīng)該怎么護(hù)理,才能延緩病癥的發(fā)展速度。
但隨著時間的推移,劉莉婆婆的癥狀不斷的加重,記憶力不斷的退化,經(jīng)常忘東忘西還反復(fù)說著同樣的話,甚至開始迷路、總是懷疑有人偷東西。“2015年冬天帶她從老家聊城,來濟(jì)南進(jìn)一步治療,檢查發(fā)現(xiàn),婆婆已經(jīng)進(jìn)展成中度老年癡呆了?!?/p>
同樣被疾病折磨的還有家人
“半年以來,這已經(jīng)是婆婆第四次離家出走了?!庇刑煜挛玎従觼砗寮仪瞄T,說看見她媽媽一個人出了單元門。正在臥室里哄寶寶的胡清,把六個月大的孩子交給保姆,沒來得及換鞋,就匆匆地跑出去找。門衛(wèi)說老人好像跟著三個人,出小區(qū)往北走了。
胡清出門時太慌張了,她忘了拿手機(jī),一時也沒法聯(lián)系老公和父親。“街上來往車輛很多,很擔(dān)心媽媽會被車撞到,急得我出了一身的冷汗。”幾經(jīng)打聽后,得知母親去了菜市場,胡清趕緊趕過去,正好看到母親擠在一家菜店門口。
“她從一個女人后面一把搶了人家手里的塑料袋,彎腰就去挑菜了?!焙逭f她大喊了聲“媽”,看到自己后,母親手里的塑料袋也不要了,慌慌張張地伸著胳膊就朝她走來,抱著自己就唔唔的哭了起來。
胡清說,母親變成了一個老小孩,有時候無理取鬧起來,連父親都難以忍受。她只好從原單位離職,專心照顧母親和尚在襁褓中的嬰兒?!爸灰赣H不再走丟,累點好歹也能支撐得下去?!彼钆掠幸惶炷赣H離家出走再也找不回來。
“被疾病折磨的不止是患者,還有作為家屬的我們?!焙髞恚瑒⒗虻钠牌旁卺t(yī)生的建議下,參加了治療阿爾茨海默病的新藥臨床試驗,時間為9個月,這期間每個月都要到醫(yī)院檢查服藥的效果。每次來檢查,劉莉都要請假陪同前來,讓她欣慰的是,從婆婆得病到現(xiàn)在6年了,病情沒有太明顯的變化,生活基本都能自理。
無法治愈的阿爾海默病
“阿爾茨海默病是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變,疾病比較隱匿,家人一般很難說清具體的發(fā)病時間?!睗?jì)南市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師邊紅說,阿爾茨海默病多數(shù)在65歲以后發(fā)病,發(fā)病機(jī)制尚不明確,是一種不可逆的疾病。
據(jù)介紹,隨著年齡增長,阿爾茨海默病的發(fā)病率也會逐漸增高?!澳挲g超過85歲,幾乎三四個人中就有一人會發(fā)病?!边吋t說。
“老年癡呆像一種‘流行病’,在老年人中發(fā)病率上升較快,到90歲以后接近一半的人可能都會患有不同程度的老年癡呆癥?!?山東省立醫(yī)院神經(jīng)科主任杜怡峰說,隨著醫(yī)療發(fā)展和科技進(jìn)步,阿爾茨海默病的明確診斷已經(jīng)不再是難題。
邊紅介紹,阿爾茨海默病的發(fā)展可分為三個階段:第一階段為患病后1-3年,屬于輕度期,主要表現(xiàn)為記憶減退,尤其是近記憶下降,工作或家務(wù)勞動漫不經(jīng)心,情感淡漠、言語詞匯減少;第二階段為3-6年,為中度期,表現(xiàn)為記憶嚴(yán)重受損,常常忘記所處時間和地點,在穿衣、個人衛(wèi)生方面需要幫助、急躁不安、可能尿失禁;第三階段為7-10年,為重度期,僅存片段的記憶,大小便失禁,完全喪失生活能力,常緘默不語,最終去世。
“阿爾茨海默病分為家族性、散發(fā)性兩種,其中家族性阿爾茨海默病只占患者人數(shù)的1%-3%,而且發(fā)病較早,四五十歲就可能發(fā)病。”邊紅說,散發(fā)性患者群體的致病原因可能包括高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、不良飲食習(xí)慣、過量飲酒、社會活動少等多方面。
由于認(rèn)識不足,癡呆的就診率、治療率都非常低,超六成患者就診時已經(jīng)是中重度癡呆?!澳壳袄夏臧V呆尚無根治的手段,只能用藥物控制其癥狀,減緩癡呆的進(jìn)一步發(fā)展,因此早期預(yù)防尤為重要。研究表明,1/3的癡呆是可以預(yù)防的?!?杜怡峰說。
那么,該如何預(yù)防老年癡呆呢?山東省立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師叢琳建議,老人要經(jīng)常與人說說話,每天去外面進(jìn)行適當(dāng)鍛煉,控制食鹽、糖和脂肪的攝入,以蔬菜水果、魚類、豆類(豆、豌豆和小扁豆)、水果和全谷為主要食物。同時積極用腦,預(yù)防記憶力減退。
(齊魯晚報·齊魯壹點記者 王小蒙)
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