近日，《中國糖尿病防治指南（2024版）》在《中華糖尿病雜志》官網(wǎng)重磅發(fā)布！《指南》中針對2型糖尿病，推薦參芪降糖顆粒可降低T2DM（氣陰兩虛）患者的空腹及餐后血糖。

《指南》進一步明確了中醫(yī)藥在糖尿病防治中的重要地位和作用，指出：中醫(yī)藥可在降低糖尿病發(fā)生風(fēng)險、單獨及協(xié)同控糖、防治并發(fā)癥、改善癥狀和體征、提高生活質(zhì)量等方面發(fā)揮作用。

關(guān)于參芪降糖顆粒，目前還有以下權(quán)威的指南及共識背書：

?《國家基層糖尿病防治管理指南（2022）》

在協(xié)同控糖、改善癥狀方面，推薦2型糖尿病患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上可聯(lián)用參芪降糖顆粒等中成藥。

?《2型糖尿病病證結(jié)合診療指南》

用于2型糖尿病之氣陰兩虛證。臨床證據(jù)：Ia級，強推薦。

?《糖尿病前期病證結(jié)合診療指南》

用于糖尿病前期氣陰兩虛證。證據(jù)類別：Ⅱa級，推薦級別：B。

?《糖尿病周圍神經(jīng)病變病證結(jié)合診療指南》

中成藥推薦參芪降糖顆粒，臨床證據(jù)：Ⅱb級，弱推薦。

?《糖尿病腎病病證結(jié)合診療指南》

中成藥推薦參芪降糖顆粒，證據(jù)等級與推薦意見：Ia，強推薦。

?《糖尿病視網(wǎng)膜病變病證結(jié)合診療指南》

適用證型：NPDR（非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變）氣陰兩虛、絡(luò)脈瘀阻。證據(jù)等級：Ⅱb，弱推薦。

?《中成藥臨床應(yīng)用指南-糖尿病分冊》

糖尿病前期：用于氣陰兩虛證，癥狀表現(xiàn)為形體偏瘦，倦怠乏力，口干口渴，夜間為甚，五心煩熱，自汗盜汗，氣短懶言，心悸，失眠，舌淡苔少，脈細弱。

糖尿病：用于氣陰兩虛證，癥狀表現(xiàn)為口干口渴，乏力，多汗，體重減輕，心慌心悸，失眠，小便無力，大便干結(jié)，舌紅，苔薄白，脈虛細等。

糖尿病腎病：用于氣陰兩虛證，癥狀表現(xiàn)為消瘦乏力，氣短，多汗，自汗出或潮熱盜汗，干咳少痰，咳嗽動則加重，手足心熱，心悸失眠，顴紅，舌紅，苔少薄白，脈虛數(shù)。

糖尿病周圍神經(jīng)病變：用于氣虛血瘀證，癥狀表現(xiàn)為手足麻木，如有蟻行，肢末時痛，多呈刺痛，下肢為主，入夜痛甚，氣短乏力，神疲倦怠，自汗畏風(fēng)，易于感冒，舌質(zhì)淡暗，或有瘀點，太薄白，脈細澀。

?《參芪降糖顆粒治療2型糖尿病臨床應(yīng)用專家共識》

糖尿病前期（氣陰兩虛證）：可在生活方式干預(yù)基礎(chǔ)上加用參芪降糖顆粒，可改善癥狀，控制血糖。

2型糖尿病：輕、中度2型糖尿病（HbA1c≤9%）：可在辨證基礎(chǔ)上聯(lián)合使用參芪降糖顆粒；通過Meta分析發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)療法基礎(chǔ)上，加用參芪降糖顆粒與不使用參芪降糖顆粒相比，進一步降低空腹血糖、餐后2h血糖，提高臨床療效。

糖尿病并發(fā)癥：如周圍神經(jīng)病變、血管病變等，可在辨證基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用；參芪降糖顆粒聯(lián)合常規(guī)治療可有效降低早期DN患者血糖指標，改善患者腎臟功能。參芪降糖顆粒聯(lián)合甲鈷胺片能夠有效改善DPN所致臨床癥狀，尤其對疼痛和麻木效果顯著。參芪降糖顆粒聯(lián)合邁之靈治療非增殖期2型糖尿病視網(wǎng)膜病變氣陰兩虛、絡(luò)脈瘀阻證可提高患者的視力，改善眼底病變和中醫(yī)證候，提高臨床療效。

參芪降糖顆粒根據(jù)唐代王燾《外臺秘要》中治消渴方“黃芪湯”，選用人參皂苷、黃芪等11味中藥嚴謹配伍，具有益氣養(yǎng)陰，滋脾補腎功效，再結(jié)合現(xiàn)代用藥經(jīng)驗而成的配方。主要針對糖尿病最常見的“氣陰兩虛”癥， 癥見口干舌燥、倦怠乏力、口渴多飲、多食多尿、消瘦的2型糖尿病患者。

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