原標(biāo)題：一天喂8頓 “臨時(shí)媽媽”每天守護(hù)近80個(gè)早產(chǎn)兒勇闖生死關(guān)

來(lái)源：廣州日?qǐng)?bào)

一天喂8頓,暖暖的“臨時(shí)媽媽”

廣醫(yī)三院新生兒科醫(yī)護(hù)人員每天守護(hù)近80個(gè)早產(chǎn)寶寶勇闖生死關(guān)

24小時(shí)不間斷，每天最少8頓，每次力求精準(zhǔn)無(wú)誤，一日復(fù)一日，一餐趕著一餐……她們每天精心喂哺的，是“別人家的孩子”。

在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院新生兒科，每天有近80個(gè)早產(chǎn)寶寶嗷嗷待哺。由于不足月出生，他們的器官發(fā)育還不成熟，一出生便與媽媽分開(kāi)，被送進(jìn)新生兒科特別照護(hù)。

在這段日子里，有一群“臨時(shí)媽媽”一天24小時(shí)輪流為他們送奶、配奶、喂奶，細(xì)心照料著他們，吃喝拉撒一樣都不落。

母親節(jié)來(lái)臨之際，廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者走進(jìn)廣醫(yī)三院新生兒科，用鏡頭記錄下這群“臨時(shí)媽媽”如何在最平凡的崗位上，奉獻(xiàn)著最無(wú)私的愛(ài)，幫助早產(chǎn)“小豆丁”們度過(guò)人生伊始這段艱難的時(shí)光。

統(tǒng)籌策劃/翁曉鵬、張偉清、黎蘅、陳向軍、翁淑賢

文/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者翁淑賢 通訊員白恬、王慧

圖、視頻/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者王安蕾、蘇韻樺、楊耀燁

每2~3小時(shí)來(lái)一場(chǎng)

“催奶大合唱”

昨日臨近中午1時(shí)，“飯點(diǎn)”到了，廣醫(yī)三院新生兒科病房里，配奶的姑娘推著送奶的小車(chē)子進(jìn)來(lái)，管床的護(hù)士姑娘們準(zhǔn)備給每個(gè)小豆丁喂奶。

在這里，每天有近80個(gè)早產(chǎn)寶寶嗷嗷待哺，根據(jù)病情，他們被分別安置在三個(gè)區(qū)域：普通病房、特護(hù)病房和ICU病房里。

興許是聞到奶香味了，普通病房里有的小豆丁睜開(kāi)了眼，小嘴巴不時(shí)“吧唧吧唧”著。如果這時(shí)護(hù)士姑娘還沒(méi)來(lái)得及將奶瓶送到嘴邊，他們便會(huì)啼哭起來(lái)，“嗯啊、嗯啊、嗯啊……”聲音逐漸由小轉(zhuǎn)大。很快，房間里其他寶寶好像收到“信號(hào)”一樣，陸續(xù)跟著“嗯啊”“咿呀”地附和起來(lái)，清脆的啼哭聲此起彼伏，短促而有節(jié)奏，好像在催：“餓了！餓了！要吃奶！要吃奶……”

“他們不會(huì)說(shuō)話，但會(huì)用啼哭聲來(lái)表達(dá)自己的感受?！睆V醫(yī)三院新生兒病區(qū)護(hù)長(zhǎng)徐占媛笑稱(chēng)，這樣的“催奶大合唱”，幾乎每2~3個(gè)小時(shí)就會(huì)響起。護(hù)士姑娘們來(lái)回穿梭，核對(duì)每一份“口糧”，確保信息無(wú)誤后才喂給每一個(gè)寶寶。她們要記錄每一頓的奶量，同時(shí)還要觀察寶寶有沒(méi)有拉尿拉臭臭、用不用換尿片……據(jù)廣醫(yī)三院新生兒病區(qū)副護(hù)長(zhǎng)伍小紅介紹，這些寶寶基本上每天要吃8~12頓。即使是凌晨1時(shí)、4時(shí)，當(dāng)“催奶大合唱”響起，值夜班的護(hù)士姑娘們又照樣開(kāi)始新一輪的忙碌。

保溫箱里喂奶 吸不完用管飼

離開(kāi)普通病房，進(jìn)入特護(hù)區(qū)，這里的小小豆丁出生月齡更小，發(fā)育更不成熟。每一個(gè)寶寶都住在保溫箱里，隔著避光罩雖然啼聲微弱，但同樣迫切等著“領(lǐng)餐”。跟普通病區(qū)的寶寶不一樣，這些小小豆丁的吸吮能力不足，有的還不能完全通過(guò)奶瓶喂養(yǎng)。

“小寶貝，你要堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn)，趕快恢復(fù)健康回到媽媽身邊。加油！”一位護(hù)士姑娘通過(guò)兩個(gè)操作孔將手伸進(jìn)保溫箱，一邊為一個(gè)31周+的寶寶做管飼一邊輕聲鼓勵(lì)道。這個(gè)寶寶雖然月齡不小，也有1.9公斤重了，但呼吸系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)還很脆弱，所以仍需要在保溫箱里住一段時(shí)間。這一餐，按醫(yī)囑他要吃37毫升的奶量，但他吸不動(dòng)那么多了，吸剩下的奶護(hù)士姑娘就通過(guò)管飼一點(diǎn)點(diǎn)地輸進(jìn)他腸內(nèi)去。

巴掌大小豆丁 奶水當(dāng)口腔護(hù)理液

跟普通病區(qū)和特護(hù)區(qū)里個(gè)頭更大、月數(shù)更足的小伙伴不同，住在新生兒ICU的多是胎齡在28周以?xún)?nèi)或是病情危重的“mini寶寶”。有個(gè)出生只25周、700來(lái)克的“mini豆丁”已經(jīng)在“寶馬箱”里住了兩周——那是一款高檔嬰兒培育保溫箱，據(jù)說(shuō)價(jià)格逼近一輛寶馬車(chē)，所以被醫(yī)護(hù)人員稱(chēng)為“寶馬箱”。

“寶馬箱”周?chē)?，生命監(jiān)護(hù)儀器環(huán)伺，心電監(jiān)護(hù)儀滴滴地地響著。隔著“寶馬箱”和微微掀開(kāi)的避光罩，一個(gè)成人巴掌差不多大的小小小豆丁映入眼簾，他，全身皮膚吹彈欲破，血管隱約可見(jiàn)，胳膊只有成人手指大小。他現(xiàn)在還只能通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，但每隔4個(gè)小時(shí)，當(dāng)班的護(hù)士姑娘就會(huì)拿一根棉簽，蘸了蘸“黃金液”——媽媽的奶水，放入他口中輕輕地幫他做口腔護(hù)理。

本來(lái)用滅菌水做口腔護(hù)理有助寶寶預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，徐占媛解釋說(shuō)，國(guó)際上已有研究，改用母乳作口腔護(hù)理液效果更好。

救治28周以下小胎齡的早產(chǎn)寶寶要闖過(guò)更多難關(guān)，從呼吸關(guān)、感染關(guān)、出血關(guān)、貧血關(guān)到喂養(yǎng)關(guān)，從氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸、鼻導(dǎo)管吸氧到自主呼吸，奶量從最小的1毫升到幾十毫升，才能逐漸實(shí)現(xiàn)體重從幾百克到1000克、2000克……越來(lái)越有力量去對(duì)抗疾病。病情好轉(zhuǎn)后，他們將會(huì)轉(zhuǎn)入特護(hù)區(qū)，最后轉(zhuǎn)到普通區(qū)。

當(dāng)寶寶的身體狀況一步步改善、個(gè)頭越長(zhǎng)越好，最后生命體征穩(wěn)定、體重達(dá)標(biāo)，就可以“畢業(yè)”回到媽媽身邊了。

一天喂8-12頓，

“口糧”哪里來(lái)？

一天要喂8-12頓，小豆丁們的“口糧”怎么解決呢？

一般每天上午8時(shí)，早產(chǎn)兒寶寶的家人就會(huì)按廣醫(yī)三院新生兒科醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，拿著奶箱將準(zhǔn)備合格的母乳送過(guò)來(lái)，住得遠(yuǎn)的家長(zhǎng)則每?jī)商焖鸵淮?。收奶阿姨認(rèn)真檢查、將符合要求的母乳核對(duì)好后便送入新生兒科存奶庫(kù)的專(zhuān)用冰箱，這里就是寶寶們的“糧倉(cāng)”。

隨后，配奶員上線了。病區(qū)里有兩名助理護(hù)士當(dāng)配奶員，每2個(gè)小時(shí)就要配一次奶。她們根據(jù)醫(yī)囑，仔細(xì)了解每個(gè)小豆丁的需求，比如有些乳糖不耐受還不能喝母乳，就要用配方奶；有的母乳不夠喝，就要同時(shí)備好母乳和配方奶。

總之，這個(gè)環(huán)節(jié)的“媽媽”就是要負(fù)責(zé)所有寶寶喝的奶都符合醫(yī)囑，還要保證他們喝得飽。配好的奶被裝進(jìn)一個(gè)個(gè)一次性奶瓶，貼上獨(dú)特的標(biāo)簽，保證每個(gè)寶寶喝的奶準(zhǔn)確無(wú)誤，再放進(jìn)小推車(chē)的一個(gè)個(gè)格子里，送到新生兒病房交給后面接力的護(hù)士“媽媽”們。

配送完一餐，配奶員會(huì)把用過(guò)的一次性奶瓶處理好，將奶嘴送去消毒，然后又要趕在“催奶大合唱”響起之前準(zhǔn)備好下一餐。

一日復(fù)一日，一餐趕著一餐，看著早產(chǎn)小豆丁們?cè)介L(zhǎng)越好，啼聲越來(lái)越響，“臨時(shí)媽媽”們倍感欣慰。

[責(zé)任編輯：楊凡、蔣冬玲]

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