原標(biāo)題：農(nóng)村適齡婦女“兩癌”免費(fèi)查 健康山東要這樣實(shí)現(xiàn)

來(lái)源：大眾網(wǎng)

今年山東省政府工作報(bào)告中提到，2021年，要強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。全面推進(jìn)健康山東行動(dòng)，啟動(dòng)實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)能力三年提升行動(dòng)，加強(qiáng)各級(jí)疾控中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，健全重大傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警體系。推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。全面開(kāi)展農(nóng)村適齡婦女“兩癌”免費(fèi)檢查，為智力、精神和重度肢體殘疾人提供1萬(wàn)人次托養(yǎng)服務(wù)。

短短100余字，包含著多個(gè)方面的內(nèi)容。在今年山東省兩會(huì)期間，關(guān)于醫(yī)療、健康的話題多次被代表委員們談及。記者注意到，政府工作報(bào)告中關(guān)于今年強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的規(guī)劃，都已有了更加細(xì)致的實(shí)現(xiàn)路徑，有的規(guī)劃已經(jīng)在山東各地陸續(xù)實(shí)施，健康山東的圖景正在繪就。

強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力山東都做了這些

“到2030年，全民健康素養(yǎng)水平大幅提升，健康生活方式基本普及，城鄉(xiāng)居民主要健康影響因素得到有效控制，人均預(yù)期壽命達(dá)到81歲左右，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別下降到3.0‰、3.3‰、7.1/10萬(wàn)，主要健康指標(biāo)超過(guò)高收入國(guó)家平均水平。”

這是《關(guān)于貫徹健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)健康山東建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》中，描繪的2030年健康山東的圖景。

美好圖景要一步步繪就。2020年，山東制定多項(xiàng)規(guī)定，對(duì)山東醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的多個(gè)方面進(jìn)行了細(xì)致的規(guī)劃。

這一年，山東省衛(wèi)健委等8部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升行動(dòng)三年規(guī)劃》，提出力爭(zhēng)到2023年6月底，全省90%以上縣(市)綜合醫(yī)院和60%以上中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到國(guó)家醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)，50%以上的縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)達(dá)到二級(jí)甲等水平。

這一年，《關(guān)于健全完善公共衛(wèi)生體系的意見(jiàn)》印發(fā)。意見(jiàn)提出2020年6月底前，縣級(jí)以上疾控機(jī)構(gòu)全部建成生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室，具備開(kāi)展新冠病毒、流感病毒、腸道病毒和艾滋病病毒等常見(jiàn)病原體的核酸檢測(cè)和抗體檢測(cè)等能力。這項(xiàng)目標(biāo)目前已經(jīng)實(shí)現(xiàn)。

這一年，《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的若干措施》印發(fā)，從完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系、推動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、促進(jìn)中醫(yī)藥傳承和創(chuàng)新等方面，為山東省中醫(yī)藥的發(fā)展指明了方向。

這一年，《城鎮(zhèn)殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)規(guī)范》和《城鎮(zhèn)殘疾人日間照料托養(yǎng)服務(wù)規(guī)范》2項(xiàng)山東省地方標(biāo)準(zhǔn)公布，并于2021年1月1日開(kāi)始實(shí)施。

“全省人均期望壽命從2015年的78歲上升到2019年的78.94歲，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別由2015年的13.04/10萬(wàn)、4.77‰和6.03‰降至2019年的9.05/10萬(wàn)、3.93‰和4.8‰，主要健康指標(biāo)總體上優(yōu)于中高收入國(guó)家平均水平。”

在2020年年底的山東省政府新聞發(fā)布會(huì)上，山東省衛(wèi)生健康委黨組書(shū)記、主任，省中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)襲燕，介紹了“十三五”期間，山東在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)上的發(fā)展情況。

醫(yī)保報(bào)銷、嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)……代表委員建言中醫(yī)藥傳承發(fā)展

在今年山東省兩會(huì)上，關(guān)于強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展被多位代表委員關(guān)注。

對(duì)于加強(qiáng)中醫(yī)藥在臨床診療中的作用，山東省人大代表，安丘市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科主任、副主任醫(yī)師馬海紅建議，加強(qiáng)中醫(yī)急診急救的規(guī)范培訓(xùn)。“不能片面以為中醫(yī)就是慢郎中，只是對(duì)身體進(jìn)行調(diào)理，中醫(yī)是治病的。”

在中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化發(fā)展方面，馬海紅建議，結(jié)合現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)模式，積極探索建立集中醫(yī)藥種植、中醫(yī)藥深加工、物流銷售等一體化服務(wù)模式，讓中醫(yī)中藥更好地為百姓健康服務(wù)。同時(shí)，還要大力加強(qiáng)中藥飲片的質(zhì)量把控，從中藥的種植、采收、炮制乃至銷售，各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，讓老百姓吃上放心藥。

山東省政協(xié)委員、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科主任連方，也對(duì)加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)提出建議。連方認(rèn)為，目前，山東中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人員、床位、業(yè)務(wù)收入、財(cái)政補(bǔ)助等各方面均低于綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各級(jí)政府在中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)、資金投入、人才政策、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保支付等方面支持力度不夠。為此，她希望出臺(tái)支持政策，加強(qiáng)各級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和內(nèi)涵建設(shè)，不斷提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。

具體該如何從制度上保障中醫(yī)藥發(fā)展，山東省人大代表，臨沂市人大常委會(huì)委員，魯南制藥集團(tuán)股份有限公司董事長(zhǎng)、黨委書(shū)記、總經(jīng)理張貴民建議，從研發(fā)、項(xiàng)目申報(bào)、稅收、醫(yī)保等環(huán)節(jié)給予支持，減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)中藥使用的諸多限制，簡(jiǎn)化中成藥進(jìn)入醫(yī)院的程序，擴(kuò)大中藥報(bào)銷比例。此外，他還建議支持中藥材規(guī)范化種植和中成藥先進(jìn)制造體系建設(shè)，以提高中藥生產(chǎn)智能制造水平，加強(qiáng)中藥生產(chǎn)的全過(guò)程控制。

山東省人大代表、青島明月海藻集團(tuán)有限公司董事局主席、黨委書(shū)記張國(guó)防今年從海洋中藥方面對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展提出了建議。他建議山東構(gòu)建省內(nèi)海洋中藥一體化協(xié)作平臺(tái)，以海洋生物龍頭企業(yè)為基礎(chǔ)，打造區(qū)域海洋中藥合同定制研發(fā)生產(chǎn)中心（海洋中藥CDMO），整合科研、生產(chǎn)、醫(yī)療等中藥全產(chǎn)業(yè)資源，優(yōu)化全產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)，以研發(fā)為根基、以企業(yè)為主體、以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為重要參與者和協(xié)同者，形成技術(shù)有來(lái)源、生產(chǎn)有保障、市場(chǎng)有支撐的快速突破之路，帶動(dòng)和促進(jìn)海洋科技和中藥科技融合創(chuàng)新。

開(kāi)展農(nóng)村適齡婦女“兩癌”免費(fèi)檢查要提升基層醫(yī)院能力

全面開(kāi)展農(nóng)村適齡婦女“兩癌”免費(fèi)檢查。今年山東省政府工作報(bào)告中的這一句話，引出了山東省人大代表，陽(yáng)光融合醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師單秀麗的千言萬(wàn)語(yǔ)。在基層工作多年，單秀麗對(duì)農(nóng)村適齡婦女“兩癌”免費(fèi)檢查的情況十分了解。

她告訴記者，關(guān)于農(nóng)村適齡婦女“兩癌”免費(fèi)檢查，山東早已開(kāi)始行動(dòng)。記者查詢資料發(fā)現(xiàn)，山東這項(xiàng)免費(fèi)檢查的開(kāi)始時(shí)間是2009年。2009年，國(guó)家衛(wèi)生健康委（原衛(wèi)生部）和全國(guó)婦聯(lián)共同推動(dòng)實(shí)施，在農(nóng)村35歲至64歲婦女中進(jìn)行“兩癌”免費(fèi)檢查。同年，山東也啟動(dòng)了農(nóng)村適齡婦女“兩癌”免費(fèi)檢查項(xiàng)目。截至2020年底，山東16市都已開(kāi)展了這項(xiàng)工作。

到底什么是“兩癌”?單秀麗告訴記者，“兩癌”指的就是宮頸癌和乳腺癌。單秀麗認(rèn)為，農(nóng)村適齡婦女“兩癌”免費(fèi)檢查這項(xiàng)工作，確實(shí)像今年山東省政府工作報(bào)告中說(shuō)的一樣，需要全面展開(kāi)，而在全面展開(kāi)的這條路上，任務(wù)還有不少。單秀麗告訴記者，農(nóng)村適齡婦女“兩癌”免費(fèi)檢查的場(chǎng)所都在基層醫(yī)院，一般是在一級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。在“兩癌”免費(fèi)檢查工作中，仍存在著一些問(wèn)題。

問(wèn)題之一就是對(duì)“兩癌”免費(fèi)檢查的宣傳還不夠。單秀麗做‘兩癌’免費(fèi)檢查已經(jīng)有多年，但在臨床中，還是常會(huì)碰到病人不知道可以做免費(fèi)檢查的情況。“我問(wèn)她，免費(fèi)檢查實(shí)行這么多年了，都不知道嗎？病人說(shuō)，不知道啊。”

除了不知道的情況，還有部分農(nóng)村適齡婦女對(duì)“兩癌”免費(fèi)檢查心懷恐懼。“有時(shí)候問(wèn)她們要不要來(lái)做‘兩癌’免費(fèi)檢查，她們都說(shuō)不去，免費(fèi)也不去，萬(wàn)一查出來(lái)怎么辦？怪嚇人的。”

為此，單秀麗建議從政府層面上，加大宣傳力度，讓農(nóng)村的適齡婦女都知道免費(fèi)檢查這件事。她也希望通過(guò)宣傳，向農(nóng)村適齡婦女普及這樣一種觀念，那就是“兩癌”免費(fèi)檢查是一項(xiàng)正常的查體，不查，得了病更可怕。

另外的問(wèn)題出在執(zhí)行“兩癌”免費(fèi)檢查的基層醫(yī)院。單秀麗發(fā)現(xiàn)，有些基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的相關(guān)配套設(shè)備跟不上。比如說(shuō)‘兩癌’免費(fèi)檢查中的乳腺癌檢查，常需要用到B超設(shè)備，有些基層醫(yī)院的設(shè)備老舊、年份比較久，檢查效果可能就會(huì)打折扣，一些早期的情況可能發(fā)現(xiàn)不了。

此外，單秀麗認(rèn)為做“兩癌”免費(fèi)檢查的基層醫(yī)生，有時(shí)也會(huì)影響免費(fèi)檢查的效果。“我們?cè)?jīng)碰到這種情況，病人做完核磁共振，片子上顯示出了問(wèn)題，但是看片子的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)不了，另一個(gè)醫(yī)生可能就能發(fā)現(xiàn)。”

為此，單秀麗建議提高基層“兩癌”免費(fèi)檢查執(zhí)行醫(yī)院的能力，從設(shè)備到醫(yī)生素質(zhì)，進(jìn)行全面的提升。

山東省政協(xié)委員、濟(jì)南市婦聯(lián)副主席劉雅涵則認(rèn)為，應(yīng)從地域、年齡上擴(kuò)大“兩癌”篩查的范圍，讓“兩癌”篩查范圍擴(kuò)大到城市婦女或城市低保婦女，并在年齡上適當(dāng)放寬。

記者了解到，對(duì)于農(nóng)村適齡婦女“兩癌”篩查，下一步，山東省婦聯(lián)將配合省衛(wèi)健委等部門(mén)，通過(guò)“巾幗健康行動(dòng)”齊魯行、巾幗健康網(wǎng)絡(luò)宣教等形式廣泛宣傳“兩癌”防治知識(shí)，動(dòng)員農(nóng)村婦女積極參與“兩癌”檢查，做好“兩癌”貧困患病婦女救助，共同推動(dòng)農(nóng)村適齡婦女“兩癌”免費(fèi)檢查這一民生惠民項(xiàng)目落實(shí)落地。（梁雯 儀首歌 鈕晶）（完）

[責(zé)任編輯：楊凡、汪洋]

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