本屆全國人大代表中，有不少曾親歷武漢抗疫一線，其中就包括無錫市人民醫(yī)院副院長陳靜瑜，他是國內(nèi)頂尖肺移植專家，被業(yè)內(nèi)人士稱作“中國肺移植第一人”。過去幾個月，陳靜瑜和他的團(tuán)隊在無錫和武漢兩地，完成了4臺新冠肺炎危重癥患者的肺移植手術(shù)，為新冠肺炎危重癥患者打開了又一道生命的“希望之門”。

整建制搬遷肺移植手術(shù)室

全球首例新冠肺炎終末期患者雙肺移植手術(shù)成功！

在新冠肺炎疫情暴發(fā)初期，肺移植并未進(jìn)入人們的視野。直到陳靜瑜遇到一位年近6旬，靠ECMO維持的新冠肺炎晚期患者。

當(dāng)時，這位來自連云港患者的肺已出現(xiàn)不可逆的纖維化。2月28日，患者一側(cè)肺出血非常厲害，若不手術(shù)，會有生命危險。短期內(nèi)能夠找到肺源，有五六成的把握把患者救過來。考慮到當(dāng)時江蘇醫(yī)療資源相對充足，陳靜瑜經(jīng)研判后決定全力以赴搏一下。

新冠肺炎具極高傳染性，實行肺移植手術(shù)對患者和醫(yī)療團(tuán)隊都存在風(fēng)險。手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員對患者做了非常詳細(xì)的準(zhǔn)備，鼻拭子、咽拭子都反復(fù)測了核酸，均為陰性。但大家都不知道，在切病肺的過程中，病毒是否還在里面。

由于連云港不具備肺移植條件，患者被轉(zhuǎn)移到無錫的同時，陳靜瑜把無錫市人民醫(yī)院的肺移植手術(shù)室，整建制地搬遷到了無錫市傳染病醫(yī)院，并對所有的醫(yī)護(hù)人員都采取了三級防護(hù)。2月29日，外省腦死亡患者愛心捐獻(xiàn)的肺源經(jīng)器官轉(zhuǎn)運綠色通道運抵無錫，陳靜瑜和他的團(tuán)隊歷經(jīng)6個多小時，順利完成了全球首例新冠肺炎終末期患者的雙肺移植手術(shù)。

舉全國之力 為武漢新冠肺炎患者做肺移植手術(shù)

在為江蘇新冠肺炎患者做肺移植手術(shù)的同時，今年3月，陳靜瑜以全國人大代表的身份發(fā)出了一份《關(guān)于組建國家級肺移植團(tuán)隊進(jìn)行新冠肺炎肺移植的建議》，建議組織國家肺移植團(tuán)隊赴武漢全力救治晚期患者，降低病亡率。

4月18日，陳靜瑜的建議被采納，國務(wù)院新冠肺炎聯(lián)防聯(lián)控醫(yī)療救治組決定成立肺移植專家組，召集專家團(tuán)隊赴武漢指導(dǎo)，并參與新冠肺炎危重癥患者的救治工作。陳靜瑜被任命為組長，肺移植部分費用由中國器官移植發(fā)展基金會籌集。

陳靜瑜：只要能給病人一絲生的希望 我都會全力去搏

在武漢的第一例患者65歲、病程三個月，使用呼吸機+ECMO人工肺62天。而此前陳靜瑜做過的手術(shù)患者中，使用ECMO人工肺支持時間最長的是45天。長期的ECMO導(dǎo)致了凝血功能障礙，血風(fēng)險很大；病人心功能不好有肺動脈高壓，在手術(shù)臺上病人隨時可能會心臟停掉。但陳靜瑜說，作為一個醫(yī)生，只要能給這個病人一絲生的希望，我都會全力去搏。

4月19日，一名腦死亡患者的肺與武漢的這名患者配型成功，家屬同意捐獻(xiàn)；4月20日13時25分，供肺從供體內(nèi)成功取出；

4月20日15時09分，搭乘著愛心肺源的南航飛機從昆明機場起飛飛往武漢；

4月20日16時，在武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)，患者被推進(jìn)手術(shù)室準(zhǔn)備進(jìn)行開胸手術(shù)；

4月20日17時43分，由武漢交警漢警快騎護(hù)送的愛心肺源順利抵達(dá)手術(shù)室。

耗時6個多小時，接近午夜零點，武漢首例新冠肺炎終末期患者肺移植手術(shù)結(jié)束。44小時后成功撤離ECMO人工肺，患者病情穩(wěn)定，胸片清晰，移植肺氧合良好，正在進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

連夜鋪條水泥馬路 救人！

4月24日，專家組在武漢協(xié)和醫(yī)院實施了第二例新冠肺炎危重癥患者雙肺移植手術(shù)，該患者54歲，使用呼吸機+ECMO人工肺72天，是全球范圍肺移植手術(shù)中帶呼吸機和ECMO人工肺時間最長的患者。

手術(shù)之前，因為疫情期間航班取消，取自青島的供肺面臨轉(zhuǎn)運困難。陳靜瑜緊急聯(lián)系航空公司，對方得知情況后表示，哪怕沒有一個客人我們也會把這個航班開通。最終，肺源成功運抵武漢。

手術(shù)后，由于該患者術(shù)前狀態(tài)差、ECMO支持時間長、病情重，團(tuán)隊克服了術(shù)后滲血、感染、休克、心功能不全等重重困難，在進(jìn)行了2次血塊清除，反復(fù)嘗試了2次后，才順利撤離ECMO輔助。

陳靜瑜回憶說：“當(dāng)時為了了解這個病人胸腔里面出血的情況血塊的范圍，必須要做CT。但武漢協(xié)和醫(yī)院從ICU病房到CT室這個路沒有非常完整的通道，武漢協(xié)和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)特地組織后勤人員連夜鋪了一條水泥馬路，第二天快速轉(zhuǎn)運這個病人做CT。” 

“假如說江蘇是舉全江蘇力量做了兩臺肺移植手術(shù)，武漢新冠肺炎肺移植手術(shù)實際上是舉全國之力。”陳靜瑜說，無論是外科的、麻醉的，包括術(shù)后管理的、ECMO管理的、術(shù)后感染控制方面的專家都是全國肺移植專家當(dāng)中的精英。

一臺新冠肺炎患者肺移植手術(shù)多少錢？

成本無法估量

在新冠肺炎這種背景下，一臺肺移植手術(shù)會花多少錢？陳靜瑜說，一般一個普通的肺移植費用大概六七十萬，新冠肺炎的費用比這更高。

在負(fù)壓手術(shù)間，1名醫(yī)生的防護(hù)設(shè)備大約6000元人民幣左右，10名醫(yī)護(hù)人員就是6萬到7萬元。這還沒算人力成本，整個手術(shù)過程，醫(yī)生、護(hù)士需24小時盯著一個病人。為避免感染，這些醫(yī)生和護(hù)士都是只能服務(wù)一個病人，這個成本實際上是沒辦法估量的。

2個月4臺手術(shù) 

背后是對生命的尊重 不言放棄的堅持！

5月8日，陳靜瑜一行撤離武漢。2個月里的4臺手術(shù)，4個新冠肺炎危重癥患者的生命因肺移植得以延續(xù)。這背后是對生命的尊重，是不言放棄的堅持，更是不惜代價的付出。

作為全國人大代表，親身經(jīng)歷了抗擊疫情的戰(zhàn)斗之后，陳靜瑜有了更多的思考。今年全國兩會，他的一個建議就是將1月23日武漢“封城”那天設(shè)為國家公共衛(wèi)生日。第二個建議是要全力打造中國的公共衛(wèi)生體系建設(shè)，我們必須從這場疫情當(dāng)中吸取教訓(xùn)，把我們頂層的公共衛(wèi)生體系做好。

[責(zé)任編輯：楊凡、武云泉]

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