來源:大眾日報(bào)
2019-12-28 09:02:12
我們常說的“流感”,是“流行性感冒”的簡稱。冬季是流感高發(fā)季,關(guān)于流感,我們有必要再加深認(rèn)識。今天,小編請來山東大學(xué)齊魯醫(yī)院(青島)的專家,來聊聊感冒和流感那些事兒。
一、流感與普通感冒
感冒包括普通感冒和流行性感冒。
我們的口腔、咽喉粘膜處,居住著數(shù)不清的病毒,如鼻病毒、腺病毒、合胞病毒、流感副流感病毒,冠狀病毒等,平時(shí)相安無事,但是當(dāng)我們的抵抗力下降,或粘膜屏障受到破壞的時(shí)候,這些病毒就伺機(jī)進(jìn)入我們體內(nèi),這就是普通感冒,也稱傷風(fēng)。
人體在熱的環(huán)境中抵抗力下降,粘膜屏障受到破壞導(dǎo)致的感冒,稱為熱傷風(fēng),即風(fēng)熱型感冒;因?yàn)楹鋵?dǎo)致的感冒就是風(fēng)寒型感冒,即“傷寒”,被寒氣所傷。
不同的感冒類型,需要不同的解藥。
普通感冒的元兇多數(shù)是病毒,還有20%是細(xì)菌、支原體、衣原體等導(dǎo)致的,這些在我們每個(gè)人體內(nèi)都有,是我們體內(nèi)的"常住居民",普通感冒不存在傳染性;
流感則是病毒導(dǎo)致的,并且這種病毒全是外來的,是“外賊”,是“流竄犯”,具有傳染性和流行性,侵犯了一個(gè)人,再侵犯下一個(gè),也不管你的抵抗力是強(qiáng)是弱,被這個(gè)病毒瞄上了,一般都跑不掉。一旦遇上毒力超強(qiáng)的病毒類型,我們就要“圍追堵截”加以防控。即隔離病人,切斷傳播途徑。
這個(gè)“流竄犯”開始一般很囂張,傳播幾代后毒力減弱,就沒有勁了。有極個(gè)別的有可能會是“通天大盜”,例如SARS,H1N1甲流、H7N9禽流感,毒力超強(qiáng),造成較嚴(yán)重的后果。
以前在人群中流行的感冒病毒株是H3N2型,自從2009年H1N1甲流以后,現(xiàn)在每年小規(guī)模流行的多數(shù)是H1N1病毒株了,只是毒力明顯減弱。
最近已有幾年沒有大的流感流行了,但這并不是好事,這會使人民群眾普遍沒有免疫力,“易感人群”越來越龐大,很容易來一次大的爆發(fā)。就象堆磚頭,堆得越高,倒塌時(shí)影響力越大。所以,越是平靜,越需要加強(qiáng)防控。
二、感冒后要多喝水嗎?
不知從何時(shí)起,感冒后最先想到的是要多喝熱水。“物無美惡,過則為災(zāi)”,凡事都有個(gè)度,喝水并非越多越好。如果胃里充滿了水,一走路都能聽見振水聲,也就是老百姓說的“湯飽”了,還覺得自己應(yīng)該多喝水,就沒有必要了。
感冒后不僅氣管受到損傷,胃腸功能也受影響。所以生病期間人們一般食欲下降,尤其不愿吃油膩的食物。沒有食欲就不要吃,等腸粘膜修復(fù)好了,自然胃口就好了。
這時(shí)喝過多的水或者稀飯,就會加重胃腸的損傷,導(dǎo)致腹脹不適,于是有胃火、胃熱、甚至胃酸反流。病人總覺得咽部癢癢的,像有毛發(fā)一樣,總是有痰咳不出來。這時(shí)候喝口水,把食管里的胃酸沖下去,能緩解幾分鐘,過一會兒,又上來了。一躺下癥狀就加重。于是有人整晚上躺不下,不停地喝水,形成惡性循環(huán)。本來睡覺是最好的治感冒藥,反而適得其反。
“生津止渴”,水在胃里不吸收,還不算是你的,有的人會越喝越渴。感冒后適當(dāng)?shù)仫嬎瑫龠M(jìn)新陳代謝,亦可幫助發(fā)汗,這也僅是相對于“別缺了水”而說的,只要比平時(shí)略多即可。我們不能因此走向另一個(gè)極端。
三、感冒發(fā)熱要退熱嗎?
現(xiàn)在大多數(shù)人對于發(fā)熱的處理是千方百計(jì)地退熱,當(dāng)拿出體溫計(jì)看到在正常范圍時(shí),緊張的神情會立即放松下來,長舒一口氣,心里踏實(shí)了不少。即使病人出一身大汗,幾近虛脫也在所不惜。
其實(shí)這時(shí)長舒一口氣的還有細(xì)菌或病毒。正當(dāng)它們在高溫的環(huán)境中節(jié)節(jié)敗退之際,卻突然發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞停止了進(jìn)攻,四周也變得涼爽宜人,這就給細(xì)菌或病毒提供了喘息之機(jī)。這樣必然會延長病程,使病情變得復(fù)雜。一般情況下,應(yīng)用退熱劑會使感冒病程延長2—4天。
所以感冒發(fā)燒是人體的本能反應(yīng),是清除病毒細(xì)菌的最有效措施,我們沒有必要攔著。
一般對于40度以下的發(fā)熱,不急于解熱,這也是《病理生理學(xué)》中提到的,但要補(bǔ)充足水、營養(yǎng)和維生素,充分休息、保暖,以利于抵抗力的建立;發(fā)熱甚至高熱持續(xù)幾個(gè)小時(shí)后,如不見降低,再考慮應(yīng)用退熱藥物,這時(shí)一般用很少的藥量就能起效,并且不容易再反復(fù)。
經(jīng)常遇到許多人在門診上問,是不是超過38.5度就要用退熱藥了?其實(shí)這要根據(jù)個(gè)人的耐受力而定,實(shí)在覺得太難受了,就予以退熱。如果還能堅(jiān)持,就先不用退熱藥。
但是對于大于40度的高熱病人,尤其是老年人合并心臟病患者,因?yàn)橛锌赡苷T發(fā)心力衰竭,應(yīng)及早行退熱處理。還有懷孕的婦女,在孕早期有導(dǎo)致胎兒畸形的危險(xiǎn),也應(yīng)該及早退熱。退熱藥我們一般選用對乙酰氨基酚,對孕婦、嬰兒都相對安全,避免應(yīng)用阿司匹林,保泰松等。
一般人感冒后發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛,三、五天才好,我們感冒后也是如此。如果感冒后三、五天了,還有發(fā)熱,也就是說到了該好的時(shí)候沒有好轉(zhuǎn),這時(shí)就需要進(jìn)一步檢查血以及胸片,看看是不是有肺炎的可能。
每次感冒發(fā)熱,都是對身體抵抗力的一個(gè)加強(qiáng)鍛練,特別是五歲以前的孩子,正是免疫力低下、亟待完善的階段。淋巴細(xì)胞功能的強(qiáng)化,離不開感冒病毒的不斷“騷擾”,每次發(fā)熱都是一次難得的鍛煉機(jī)會,所以遇到發(fā)燒我們不要著急,尤其是孩子家長不要亂了陣腳,每個(gè)人都要捍衛(wèi)自己發(fā)熱的權(quán)利。
一般來說提高抵抗力,就能防止感冒,這是針對普通感冒而言的,對于流感來說,主要還是與接觸有關(guān)。所以流感來襲的時(shí)候,倒下的往往是青壯年。
但是不管是哪一種感冒,最終打敗病毒的還是淋巴細(xì)胞。病毒進(jìn)入體內(nèi),抗原提呈細(xì)胞(APC)就立即識別,分析其結(jié)構(gòu),并把“分析報(bào)告”呈報(bào)給淋巴細(xì)胞,淋巴細(xì)胞立即投入針對這批病毒量身定制特異性的抗體,日夜不停地忙活,這個(gè)過程一般需要3—5天。等大量抗體“空投”進(jìn)入血液,病毒就再也支撐不住了,大敗而逃。
所以正確的處理發(fā)熱,正確地飲水,良好的起居,尤其是別熬夜,保證充足的睡眠,把我們的淋巴細(xì)胞伺候好了,是最為明智的選擇。
(大眾日報(bào)客戶端記者 肖芳 通訊員 馮萍 報(bào)道)
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