來源:中國青年網
2019-03-03 10:46:03
歷經14小時,2臺顯微鏡,雙手同時手術……2月27日,幾位大V轉發的一條微博吸引了網友的關注,留下了為醫護人員點贊的文字。
爭分奪秒:不敢吃也不能吃飯
2月25日13:30,大連市第二人民醫院手術室護士長萬葉接到了急診通知,一名長海縣傷者在船上作業時雙手被機器絞傷,被送至醫院。“傷者不僅十個手指被絞斷,手掌離斷,就連手腕也脫位骨折,時間很緊迫,我們立即打開綠色通道,把手術間讓出來”。
傷者手部X光片,腕關節脫位、手掌離斷、骨折、手指多節段離斷。受訪者供圖
15:00,2組醫護人員同時對傷者左右手開展手術。“血管和神經都是撕裂性的損傷,2根小指已經沒有正常結構”,手足外科醫生李榮俊負責右手的手術,小指無再植條件,剩下的手指就尤為珍貴。7個多小時過去,李榮俊才下手術臺休息了一小會,“喝點水活動下就上(手術臺)去,時間不允許也沒心情吃飯”。負責左手的周錦明也認為要和時間賽跑:“吃完就困了,頭撞顯微鏡,你敢吃?不敢吃!”
身體不適:經歷過的都有體會
人體的每一部分都是精細的零件,配組時要在顯微鏡下放大術野(手術時視力所及的范圍)。骨骼結合、關節復位、吻合肌腱、血管神經……比頭發絲細的線要用來縫接多根神經,醫生還要留意血管是否暢通。為了更清楚,顯微鏡自帶光源,李榮俊覺得有點晃眼,“時間長了會有點頭疼惡心,但也不會太在意”。
手術室25攝氏度,利于患者肢體的血管開放。受訪者供圖
長時間一個姿勢盯著顯微鏡,他們的后背、脖子都會疼。汗流浹背也是小事,“最主要是坐的屁股疼,實在太疼了就得起來緩緩,蹲一會感覺舒服一些”,于鶴跟著周錦明進行左手手術。護士們給凳子上加了海綿,希望能減緩這種痛苦。周錦明從事斷肢再植有20年了,他很能理解:“可能做這種顯微外科手術的人都有體會。”
團隊協作:接力救治共同討論
“喝點葡萄糖水能多撐一會”,26日03:00,李榮俊也感到體力不支。也正是從這時,醫生們接力救治的頻率變高了,但他和周錦明一直在參與,“如果說一個兩個手指,也許一人做就可以,十個手指頭這種需要團隊一起完成。”周錦明在做完右側手后,協助李榮俊把左側全部完成。
醫生、手術室護士一起針對病歷進行學習討論。受訪者供圖
05:10,持續14小時的手術結束。醫護人員先前約好手術完要討論,萬葉心疼醫生,想改日再說,“他們就瞇了一會,簡單吃了早飯,7:40準時和我們一塊討論病例,一直到8:10,緊接著第二天手術又開始了,他們又干了一天”。
每天手術都是提前安排好的,“誰的病都著急治療,你不能答應要給別人做手術了,就因為你的疲勞或其他原因,隨便停手術”,周錦明說,“手術完成精神一放松,整個人就像散了架一樣,一點力氣都沒有,又餓又困又累”。
李榮俊是這臺手術中傷者的管床大夫,“病人目前情況不錯,一般術后5天到1周還有個過渡期”。
意外受傷:盡快送醫 保護好損傷組織
手足意外受傷怎么辦?李榮俊主要提了兩點,一看是否傷到血管,先止血,但不能結扎,結扎容易擴大缺血區域;二是盡量在低溫、干凈環境下保存損傷的組織,趕往就近醫院,簡單處理傷口后轉送大的、有條件的醫院。
送醫時間越早越好,因為會影響到組織的成活率。李榮俊見過有患者斷指,但是“手指頭沒拿過來”,“其實每一塊組織對人來說都很重要,再找同樣功能的、部位的很難,所以要保護好損傷的組織,盡可能保證無菌、潔凈狀態,雖然要低溫保存,但是不能直接將組織放在冰袋等物上,要防止低溫凍傷。”
到醫院后,患者是相對安全的,用藥情況下也會讓患者情況得到改善。
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