本報記者 李丹青

近日熱議的“河南一女子遭二次碾軋”，將“急救”再次拉進公眾視野。這個關乎生死的話題，似乎只在突發事件發生之時“曇花一現”。

當公共安全突發事件發生時，絕大多數民眾除等待救援外束手無策，大多數并不知道如何進行科學有效的急救應對。

是什么讓本該成為生存技能的急救知識離公眾那么遠？如何讓急救教育走進公眾？業內人士指出，應該制度化、體系化、常態化投入，從法律、資金、宣傳資源等方面合力支持急救培訓。

現狀：普及率低 公眾“渴望”而不可即

6月10日，在國家緊急醫學救援隊(福建·籌)·移動醫院開放日現場，福州屏東中學高一學生張熠辰按照心肺復蘇培訓老師的指導，跪在地上雙手合十，用力在模擬人胸前按壓，直到模擬人發出一聲脆響表示操作準確后，他激動地站了起來。

“以前，只在學校宣傳櫥窗里看過這些。剛學會了感覺挺實用的，萬一遇到突發情況，可以應急使用心里不慌。”掌握了一項急救技能的張熠辰說。開放日當天，不少中小學生和市民，來到現場觀摩學習。

身為應急救護培訓師，福建省立醫院、福建省救援中心院前急救部副主任錢欣每年參與開展的應急救護宣講量在萬人次左右。從聽眾的課堂表現，錢欣感受到他們對應急知識的“渴望”。前不久，他們嘗試著將急救講座進行網絡直播，24小時內點擊量超過10萬。

“從業人員要有急救意識，普通人就不需要嗎？”福建省紅十字會現場救護培訓中心教師鄭明華說，全國每年因心臟性猝死人數達54萬人，心臟驟停的搶救成功率不足1%。在他看來，公眾急救知識缺乏是導致上述死亡率高的原因。

做了10余年急救培訓教師的鄭明華，養成了與眾不同的職業習慣：手提包里常年備有急救用具，包括做心肺復蘇時的人工呼吸膜，止血包扎時用的三角巾繃帶；車里備著急救包，一旦有人發生意外，可以及時、隨時救援。

而在現實生活中，公眾場所急救設備的覆蓋情況卻不容樂觀。中國紅十字會總會賑濟救護部救護處處長郭建陽告訴記者，公共場所的急救設備不僅配得比較少，就算有也是不敢用、不會用，“有些單位有捐助但不敢用，因為沒有法律的強制規定，多一事不如少一事。”

以心肺復蘇急救時需要的自動體外除顫儀(簡稱“AED”)為例，鄭明華告訴記者，做心源性猝死患者的心肺復蘇時，在AED的協助下，搶救成功率會成倍的提高。但目前，最需要自動體外除顫儀的機場、大型商場、大型辦公場所、學校等場所，都很少配置，以致發生意外時，“大家根本不會想到去拿儀器拯救生命。”

原因：要求低、渠道窄、師資少、經費受限

在郭建陽看來，公眾急救知識缺乏的最大原因，是法律和制度層面沒有強制要求有關工作人員必須接受救護培訓。

中國紅十字會總會、教育部、公安部、民政部等15個中央部門曾印發《中國紅十字會關于廣泛深入開展救護工作的意見》，鼓勵普及衛生救護和防病知識，進行初級衛生救護培訓，組織群眾參加現場救護。鄭明華說，“《意見》是建議性的，不是強制性的。”

鄭明華所在的現場救護培訓中心，主要負責急救知識的宣傳普及，及急救員資格證的培訓和考核。“宣傳普及主要是‘五進’：進學校、進機關、進社區、進企業、進農村，免費為他們普及急救知識。”除此之外，他們還會與一些行業企業合作，開展急救員資格證的培訓，如電力、旅游、民航機場、司法系統等工作人員需持證上崗，“這些屬于行業內部要求，并非強制實施。”

在福建省紅十字會，鄭明華所在的現場救護培訓中心一共有5名工作人員。他和另外一名專職老師，負責全省急救知識的普及、急救員資格證的培訓和考核，“人員非常少，平時需要在醫生和教師等群體中開展師資班，依靠自身培養的師資志愿者協助我們進行培訓。”

鄭明華還說，公眾現有的接受急救知識的渠道相對較窄，除了紅十字會，在衛生系統，技術力量比較強的醫院也會開展急救培訓和講座。

在全國，目前擁有救護培訓師資證書的人數在6萬名左右。郭建陽告訴記者，但由于部分人員是兼職從事這項工作，時間和精力有限，平時還要承擔繁重的工作任務，只能利用業余時間從事急救培訓和宣講，開展具體工作時存在一定的局限性。

鄭明華介紹，他所處的現場救護中心屬于民辦非企業性質，自負盈虧，沒有專項財政經費撥款，不能動用紅會經費，必須要通過急救員的培訓，掙得中心收入支付老師工資，進而有資金支持開展公益培訓，“得有單位愿意出經費開展培訓，公眾才能得到公益免費的急救培訓服務。”

“從全國范圍內的培訓中心來看，雖然有的是事業單位性質，有的是民辦非企業性質，但是經費都比較緊張。”郭建陽說。

對策：需要制度化、體系化、常態化投入

今年3月15日，十二屆全國人大五次會議表決通過了《中華人民共和國民法總則》，其中第184條規定：“因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔民事責任。”

采訪中，不少急救行業內人士認為，這一法條其用意是鼓勵善意救助傷病的高尚行為。郭建陽說，有了這條法律規定，公民施救就有了法律保障，這填補了過往對善意救助者反遭誣陷無法保障的空白。

“雖然填補了空白，但施救時也要掌握技術。”采訪中，不少從事急救的業內人士建議，今后在公眾接觸最多的重點人群，例如警察、教師、保安、機場工作人員等公共服務行業的人群中，對其進行一定比例的急救教育和培訓，要求其持證上崗。同時，在制度層面，推動公共場所急救設施的普及，幫助完善相關設施的維護、保養和配套使用措施，讓一般人敢去用。

除了制度保障，急救教育的普及還需要資金支持和宣傳投入。

“如果借助政府購買服務予以支持，減輕培訓中心的經費壓力，可以更好地推動急救教育宣傳普及的開展。”鄭明華建議。

“‘公益’不是簡單的兩個字，是需要大量的體系化、常態化投入。”錢欣建議，可以在一些發達城市人群密集的地方，如商場休息區設置急救體驗站，滾動播放有災難和突發意外的宣傳片，甚至有地震的體驗平臺，配合志愿者現場指導如何做心肺復蘇和外傷救護，這樣公眾可以在休閑之中學到急救知識。

今年修訂后的紅十字會法，把開展應急救護培訓放在紅十字會職責的第二重點位置。目前，為更好地推動急救教育，紅十字會正在全國范圍內開展“大手拉小手”的急救教育培訓。同時，一些地方還積極與當地教育、體育等機構聯合培訓救護員。

[責任編輯：楊凡、蘇琛]

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