原標題：103個統籌地區已開展醫保基金即時結算

來源：工人日報

原標題：103個統籌地區已開展醫保基金即時結算

來源：工人日報

本報訊 （記者李丹青）記者從國家醫保局獲悉，自今年1月開展推進基本醫保基金即時結算改革以來，截至2月底，全國共103個統籌地區開展即時結算，占統籌地區總數的26%，覆蓋定點醫療機構4.37萬家，定點藥店6.76萬家，即時結算撥付金額387.31億元。

記者了解到，醫保基金能否及時結算支付，關乎醫院、藥企等醫藥行業鏈上相關機構和企業的利益，資金回籠越快越好。然而，長期以來，“回款慢”是該領域的一大痛點。推進基本醫保基金即時結算改革要求各省嚴格落實醫保基金預付，推進即時結算。

據悉，當前各地立足實際，結合醫保基金結余情況，在確保基金安全的前提下，采取多種方式壓縮結算周期，增加撥付頻次，提高資金周轉效率，取得積極改革成效。安徽、山東、廣東、河南、青海等省份率先出臺省級即時結算文件。

其中，79個統籌地區在縮短月結算時長的基礎上進一步提高撥付頻次。安徽對住院費用逐筆匯總，次日按60%的比例撥付醫院。福建廈門采用“日報、日審、日撥”的形式，將基金撥付時限壓縮至最短1個工作日。部分統籌地區還探索對醫療機構進行分類確定結算時限，如河南安陽根據醫療機構績效考核結果，分1日、3日、7日開展結算。

同時，61個統籌地區選擇擴大即時結算范圍。在國家規定即時結算的基金范圍為基本醫保基金的基礎上，將即時結算的基金范圍擴大到大病保險基金或者醫療救助基金。

此外，在政策協同上，基金預付和即時結算協同賦能。截至2月底，29個省份建立預付金制度，17個省份預付基本醫保基金484億元（其中職工醫保基金326億元，居民醫保基金158億元），其他符合條件的統籌地區將于3月底前完成撥付。

國家醫保局有關負責人表示，即時結算增加了醫療機構現金流，緩解了醫療機構的墊資壓力，為醫院可持續發展賦能助力。同時，推動定點醫療機構加快對醫藥企業回款，促進醫藥行業整體資金周轉效率的提升。

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