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山東積極推行醫保服務不見面辦、及時辦、延時辦等便民措施

來源:齊魯網

作者:

2022-04-10 17:55:04

齊魯網·閃電新聞4月10日訊 4月10日,山東省政府新聞辦舉行2022年疫情防控新聞發布會第二十四場,山東省醫保局一級巡視員仇冰玉在會上介紹了在當前疫情防控形勢下,為方便群眾就醫購藥醫保結算,醫保經辦服務方面采取的便民措施。

醫保經辦服務涉及群眾參保繳費、醫療費用報銷、醫保關系轉移接續、異地就醫聯網結算等方方面面。疫情防控期間,為了方便群眾辦理醫保業務,確保醫保待遇不受影響,山東積極推行醫保服務不見面辦、及時辦、延時辦等便民措施,努力為全省群眾提供貼心、暖心、溫馨的服務。

一是創新服務方式,日常業務“不見面辦”。充分利用官方網站、國家醫保服務平臺APP、“魯醫保”小程序等線上渠道,大力推行“網上辦”“掌上辦”“電話辦”“郵件辦”等非接觸式辦理方式,最大限度減少人員流動和交叉感染風險。同時,在服務大廳入口安排專人指導協助“掌上辦”,群眾無需進入大廳即可完成業務辦理。推進慢特病處方線上流轉,完善線上購藥醫保結算功能,鼓勵定點醫藥機構開展網訂店送、電話購藥等送藥上門服務。搭建醫療保障服務短信平臺,及時將部分業務的辦理結果通過手機短信推送至個人。在今年疫情防控吃緊時期,青島、威海、煙臺、濰坊、淄博、濱州等市醫保服務事項“不見面”辦理率達到95% 以上,有力保障了群眾正常享受醫保待遇。

二是開通“綠色通道”,緊急事項“及時辦”。通過媒體、網站、公眾號等渠道公布業務咨詢受理電話,對疫情防控期間群眾業務需求、辦理流程進行在線解答和業務受理。對于批量業務和緊急業務提供預約服務,參保單位和個人通過網絡、電話預約等方式,在指定時間到指定窗口辦理,減少排隊等待時間。對手工報銷醫療費、生育津貼申領等需要的紙質材料,群眾可通過網絡線上提交申請材料,先行容缺辦理。對于老年人等特殊服務群體,做好“網上辦”“掌上辦”智能服務的大字版、語音版等適應性改造,并利用幫辦、代辦方式協助辦理。對未實現全程網辦的事項,參保單位和個人可通過多種方式提交申請材料,由幫辦代辦人員代為運轉后續環節。

三是放寬辦理時限,部分業務事項“延期辦”。對靈活就業人員和城鄉居民因疫情影響無法按時參保繳費的,經核準備案后,可在疫情緩和后及時補辦補繳。對醫療機構發生的醫療費用,可根據醫保結算系統數據先行結算撥付,待疫情緩和后統一清算。醫療費手工報銷、生育保險待遇申領等業務延長辦理時限,本年度內均可辦理。對高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病,根據病情需要,長期處方放寬至3個月,參保人員也可就近變更定點醫藥機構就醫購藥。對尿毒癥透析、腫瘤放化療患者,可一次結算多次治療費用,減少就醫等待和跑腿時間。

閃電新聞記者 馮詩惠  報道

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齊魯網 2022-04-09
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