齊魯網·閃電新聞11月18日訊 11月18日，山東省醫保卡跨省結算、普通門診省內和跨省異地就醫聯網結算及改革簡化異地就醫政策新聞發布會在濟南召開。會上，記者了解到為解決群眾異地就醫中遇到的備案程序繁、證明材料多、提供轉診轉院和在外急癥證明難等難點堵點痛點問題，讓群眾異地就醫更順心、更省事、更便捷，省醫保局與省財政廳經過充分論證和對醫保基金可承載力進行充分測算，對全省異地就醫相關政策進行了統一改革和簡化，改革政策從10月1日試運行以來，經過不斷完善，將于2022年1月1日起在全省正式實行。改革政策如下：

一是整合簡化異地就醫人員分類。將異地安置退休人員、常駐異地工作人員、長期異地居住人員、外出務工農民、外來就業創業人員，統一整合簡化為“異地長期居住人員”。將轉診轉院人員，自行外出就醫人員，因出差、探親、旅游等臨時在外就醫人員，統一簡化整合為“臨時外出就醫人員”。

二是異地就醫備案不再提供相關備案證明材料和轉診轉院及在外急診證明。 “異地長期居住人員”不再提供戶籍證明、居住證等證明材料，實行承諾備案制，“臨時外出就醫人員”跨省異地就醫備案不再提供轉診轉院證明或在外就醫急診證明等證明材料。

三是異地門診就醫可享受參保地門診報銷待遇。凡建立職工和城鄉居民門診統籌政策的市，參保人員省內跨市、跨省異地就醫不受簽約基層醫療機構范圍和等級限制，均可享受門診統籌待遇并實現聯網結算，異地報銷與本地報銷額度合并計算，不超過當年度門診統籌報銷額度。

四是“異地長期居住人員”一次備案長期有效并享受參保地報銷待遇。“異地長期居住人員”辦理異地就醫備案后在長期居住地就醫，一次備案長期有效，并按照參保地待遇報銷。

五是取消異地就醫定點醫療機構范圍和家數限制。異地就醫直接備案到就醫地，不再備案到具體醫療機構，參保人可在備案就醫地所有聯網的普通門診和住院定點醫療機構中自主選擇就醫，并實現直接結算。

六是降低臨時外出就醫首先自付比例。轉診轉院人員、自行外出就醫人員、因出差、探親、旅游等“臨時外出就醫人員”，省內跨市、跨省住院醫療費用首先自付比例，由原來各市規定的不超過40%，統一調減為不超過10%；普通門診、門診慢特病省內跨市、跨省就醫首先自付比例不超過10%。

七是省內跨市臨時外出就醫全部取消備案手續。自2022年1月1日起，省內跨市“臨時外出就醫人員”住院、普通門診、門診慢特病就醫一律取消備案手續，就醫費用直接聯網結算。

閃電新聞記者 郎坤  報道