近日，省衛生健康委、省發展改革委、省財政廳、省醫保局、省扶貧開發辦聯合制定并印發《解決貧困人口基本醫療有保障突出問題實施方案》(以下簡稱《實施方案》)，深入推進實施健康扶貧工程，推動全面解決貧困人口基本醫療有保障突出問題，確保到2020年全面完成健康扶貧任務。

今年底前實現村衛生室服務全覆蓋

為進一步加強縣醫院能力建設，《實施方案》要求，要強化對口幫扶，省、市衛生健康行政部門指導三級醫院與脫貧任務較重的縣(市、區)政府和縣級醫院簽訂一對一幫扶責任書(已經參照三級管理的縣級醫院不再安排三級醫院進行幫扶)，提出個性化對口幫扶總體目標、年度分解任務和量化考核指標，明確建設特色或重點專科、重點科室的數量，派駐人員的數量、專業、職稱，培養業務骨干或科室帶頭人的數量等工作指標和完成時限，每批人員連續工作時間不少于6個月。支援醫院以加強縣級醫院人才、技術、重點專科等核心競爭力建設作為幫扶工作重點，針對縣域內醫療服務能力建設的薄弱環節，結合當地疾病譜，重點幫扶、精準幫扶。確保2019年底脫貧任務較重的縣(市、區)縣級醫院(含中醫院)達到國家縣醫院醫療服務能力基本標準和我省“基本醫療有保障”具體工作標準，75%的縣級綜合醫院2020年底達到國家縣醫院醫療服務能力推薦標準。

《實施方案》提出，實施農村訂單定向醫學生公費培養計劃，擴大農村醫學生公費訂單定向培養規模，5年制本科生招生每年1000人;每年招收農村訂單定向3年制專科公費醫學生300人。持續開展全科醫生規范化培訓、助理全科醫生培訓和轉崗培訓等工作，進一步擴大全科醫生規模。面向重點扶持鄉鎮和薄弱衛生院選派“業務院長”，加大省直醫院選派力度，省市聯動，實現重點扶持鄉鎮衛生院全覆蓋，不斷增強鄉鎮衛生院服務能力。落實城市二級及以上醫院醫師晉升高級職稱前須到基層醫療衛生機構連續服務1年的政策，明確下派人員崗位職責，強化管理考核，確保實效。

同時，完善區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，科學設置鄉鎮衛生院和村衛生室，健全基層醫療衛生網格化服務體系。確保2019年底前全面實現省扶貧工作重點村村衛生室服務全覆蓋。

使用大病保險特藥不設起付線

在強化醫療費用綜合保障方面，《實施方案》要求，全面落實居民基本醫療保險政策，2019年人均籌資水平達到770元。對貧困人口實行參保補貼，確保實現醫保制度全覆蓋。建立健全居民醫保門診費用統籌及支付機制，重點保障貧困人口負擔較重的多發病、慢性病，從高血壓、糖尿病入手，鎖定患病人群用藥清單，確保兩病患者政策范圍內門診用藥支付比例達到50%。提升貧困人口大病保險待遇水平，全省貧困人口大病保險起付標準統一降至5000元;取消貧困人口居民大病保險封頂線，著重解決重特大疾病貧困患者的醫藥費用負擔;提高分段補償比例，最低報銷比例由55%提高到65%，最高報銷比例由80%提高到85%;貧困人口使用大病保險特藥不設起付線，報銷比例為60%，特藥封頂線為20萬元。組織實施醫療商業補充保險，保障對象政策范圍內個人住院醫療費用，經基本醫療保險、大病保險、醫療機構減免、醫療救助等補償后，醫療商業補充保險再給予補償。原則上經過各項保障后，個人負擔政策范圍內醫療費用低于政策范圍內醫療總費用的10%。

建立再救助制度

此外，要完善門診保障機制，對患有常見病、慢性病，需要長期藥物維持治療以及急診、急救的貧困人口，給予一定金額的門診救助。建立貧困人口和特殊疾病患者重特大疾病再救助制度，對經基本醫療保險、大病保險、醫療機構減免、醫療救助、醫療商業補充保險報銷后剩余個人承擔合規醫療費用，超過5000元以上的部分按照70%的比例給予再救助，年度累計支付最高限額不超過2萬元。加大特殊疾病貧困患者救助力度，將苯丙酮尿癥患者納入醫療救助范圍。同時，嚴格防控過度保障問題，避免產生懸崖效應。

[責任編輯：楊凡、彭芳]

想爆料？請登錄《陽光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網官方微博（@齊魯網）提供新聞線索。齊魯網廣告熱線0531-81695052，誠邀合作伙伴。