從山東省衛(wèi)生計生委了解到，2016年，山東省共有286家城市公立醫(yī)院綜合改革全面推開，全部取消藥品加成，統(tǒng)籌推進編制備案管理、人事制度、價格政策、法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)，實現(xiàn)區(qū)域、機構(gòu)、政策三個全覆蓋，提前一年半實現(xiàn)國家目標(biāo)。改革后，公立醫(yī)院總體運行平穩(wěn)、風(fēng)險可控，通過取消藥品加成、降低大型設(shè)備檢查價格等，減輕群眾負(fù)擔(dān)近70億元;次均住院費用增幅同比下降5.86個百分點，平均住院日下降1天。

山東省衛(wèi)生計生委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，山東公立醫(yī)院綜合改革2016年全面推開以后，在分級診療制度推行方面，17市全部開展分級診療工作，累計組建各種醫(yī)聯(lián)體790余家，縣域就診療率近90%。平陰縣信息化助力慢病管理、高密市“一體六共”醫(yī)聯(lián)體模式等形成特色，上下聯(lián)動的分級診療制度初步建立。出臺《關(guān)于加快推進和完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的實施意見》，家庭醫(yī)生簽約率47%，許多居民有了自己的家庭醫(yī)生。

2017年，山東全省在城市公立醫(yī)院改革成效的基礎(chǔ)上，將開展縣級公立醫(yī)院改革“回頭看”。對政策落實、任務(wù)推進等情況進行系統(tǒng)梳理，查漏補缺，及時解決新問題新矛盾。力爭在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、分級診療、人事薪酬制度、信息化等方面，培育更多可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗。抓好平陰、即墨、高密、平原、費縣五個縣(市)綜合改革示范工作。

2017年6月底前，全省公立醫(yī)院建立健全法人治理結(jié)構(gòu)，按照新的體制機制運行。完善藥品網(wǎng)上分類采購模式，規(guī)范高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購，協(xié)調(diào)推進“兩票制”落實。積極推進以市為單位公立醫(yī)院聯(lián)合議價采購和省際聯(lián)合采購。研究制定醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先配備使用基本藥物的激勵政策。完善基層用藥政策，增強短缺藥品供應(yīng)保障能力。

山東省衛(wèi)生計生委還提出，要強化醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，積極推進按病種收費改革，二級以上醫(yī)院實行按病種收費的病種不少于50個。加強醫(yī)療行為監(jiān)管，強化經(jīng)濟管理與成本核算，將藥占比等指標(biāo)控制在合理區(qū)間，力爭醫(yī)藥費用增長幅度控制在10%以下。

[責(zé)任編輯：楊凡、彭芳]

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