來源:濰坊晚報
2024-09-10 19:04:09
原標題:“濰坊惠民保”特藥目錄及指定藥店有調整
來源:濰坊晚報
原標題:“濰坊惠民保”特藥目錄及指定藥店有調整
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本報訊(濰坊日報社全媒體記者 王路欣)9月6日,記者從市醫保局了解到,為充分發揮“濰坊惠民保”的補充保障作用,根據2024年度“濰坊惠民保”運行情況,在相關部門的指導下,決定對2024年度“濰坊惠民保”特藥目錄及指定藥店進行調整并補充更新。
2024年度“濰坊惠民保”責任四優化調整。達雷妥尤單抗注射液、曲氟尿苷替匹嘧啶、伊魯阿克片、琥珀酸瑞波西利片4種藥品因進入國家醫保目錄,由基本醫保負責保障,在本目錄中予以刪減,剩余13種藥品繼續保留。新增腫瘤電場治療(限額20萬元)、克拉屈濱注射液2種藥品。新增膠質母細胞瘤1個病種。特定高額藥品共計15種。優化后責任四年賠付限額、賠付比例等規定不變。
2024年度“濰坊惠民保”責任五優化調整。氨己烯酸、依庫珠單抗注射液、硫酸氫司美替尼膠囊3種藥品因進入國家醫保目錄,由基本醫保負責保障,在本目錄中予以刪減,剩余6種藥品繼續保留。特定特殊療效藥品共計6種。優化后責任五年賠付限額、賠付比例等規定不變。
需要注意的是,優化后的責任四特定高額藥品清單自2024年7月20日起生效,自2024年7月20日至2024年12月31日已發生的上述藥品費用將納入2024年度“濰坊惠民保”責任四中予以賠付(需提供發票原件等材料)。自2024年1月1日至2024年7月19日上述已納入基本醫保的特定高額藥品費用及特殊療效藥品費用,經濰坊基本醫保報銷后,剩余的個人承擔費用將按照2024年度“濰坊惠民保”責任一或責任二予以保障,不再納入2024年度“濰坊惠民保”的責任四、責任五報銷。
對特藥指定藥店也進行了優化調整。新增山東金通大藥店股份有限公司青州中心店、山東金通大藥店股份有限公司壽光健康街店、山東金通大藥店股份有限公司臨朐中心店、山東金通大藥店股份有限公司濰坊天緣店、山東金通大藥店股份有限公司安丘明湖店5家藥店作為濰坊惠民保特藥指定藥店。指定藥店由原來的31家增加至36家。
需要注意的是,新增加特藥指定藥店自2024年7月20日起生效,自2024年7月20日至2024年12月31日被保險人從增加藥店購買特藥符合適應癥要求的將納入2024年度“濰坊惠民保”責任四、責任五中予以保障。
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