原標(biāo)題： 【健康山東行動(dòng)】全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范的“青州密碼” ——青州市推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作紀(jì)實(shí)

來源：濰坊市衛(wèi)生健康委

原標(biāo)題： 【健康山東行動(dòng)】全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范的“青州密碼” ——青州市推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作紀(jì)實(shí)

來源：濰坊市衛(wèi)生健康委

齊魯網(wǎng)·閃電新聞8月30日訊 讓老年人老有頤養(yǎng)、病有所醫(yī)、享受更高品質(zhì)生活、擁有健康幸福晚年，是醫(yī)養(yǎng)健康服務(wù)實(shí)踐探索的重要課題。

山東省青州市常住人口約96萬，其中60周歲以上人口約22.7萬，占比23.64%。近年來，青州市創(chuàng)新構(gòu)建“普惠服務(wù)有保障、高端服務(wù)可供給、個(gè)性服務(wù)能滿足”的多層次醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系，整合打造“15分鐘”醫(yī)養(yǎng)服務(wù)圈，醫(yī)養(yǎng)服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)便捷。

青州市先后獲評(píng)中國(guó)長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)、全國(guó)首批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范市、全省縣域養(yǎng)老服務(wù)體系創(chuàng)新示范縣”，涌現(xiàn)出全國(guó)“敬老文明號(hào)”2個(gè)、全國(guó)“敬老愛老助老模范人物”1名、全國(guó)“孝老愛親好人”1名，人均預(yù)期壽命79.96歲，百歲老人約占總?cè)丝?2.29/10萬。

“居家+機(jī)構(gòu)”智慧化養(yǎng)老解民憂

“自從佩戴智慧手環(huán)后，我的生活質(zhì)量明顯提高。一旦有緊急情況，一鍵呼叫后醫(yī)院馬上就派醫(yī)生來，就醫(yī)很方便。”77歲的孫蘭英阿姨多年來患有腦梗死、老年癡呆癥、高血壓、雙膝關(guān)節(jié)退行性變。就診醫(yī)院給老年患者配備智慧手環(huán)，監(jiān)測(cè)體溫、心率、血壓、血氧飽和度，還能一鍵呼叫聯(lián)系醫(yī)生；數(shù)據(jù)異常時(shí)，醫(yī)院會(huì)打電話聯(lián)系，詢問情況，指導(dǎo)用藥。

青州市智慧化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)模式推行以來，居家老人特別是空巢老人從中受益匪淺。目前，青州市醫(yī)養(yǎng)健康智慧服務(wù)平臺(tái)錄入老年人健康信息22萬余條，18家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、35家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、486家生活類服務(wù)機(jī)構(gòu)、400支家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)接入平臺(tái)，為居家老人提供上門服務(wù)。青州市充分調(diào)動(dòng)社工、物業(yè)、家醫(yī)、協(xié)會(huì)學(xué)會(huì)等多方力量，依托醫(yī)養(yǎng)健康智慧服務(wù)平臺(tái)，為老年人提供醫(yī)療保障、幫扶探訪、健康監(jiān)測(cè)、志愿服務(wù)等綜合服務(wù)，整合打造“15分鐘”醫(yī)養(yǎng)服務(wù)圈。針對(duì)特殊困難老人制定“安享銀齡”計(jì)劃，采取“社工+義工”雙工聯(lián)動(dòng)形式開展每人每月3次的上門探訪服務(wù)。

“這里就是我的新家，你們就像我的兒孫一樣照顧、關(guān)心我，我過得很開心。”在生命的最后李志友老人這樣對(duì)工作人員說。住在青州市社會(huì)福利中心的李大爺于2020年突發(fā)心梗生命垂危，通過綠色轉(zhuǎn)診通道，得到及時(shí)救助。但李大爺病情較重，失去了行動(dòng)能力，家人考慮再三讓老人回到社會(huì)福利中心進(jìn)行康復(fù)治療。臥床三年期間，康復(fù)治療師趙大夫定期給李大爺進(jìn)行康復(fù)按摩，陪他聊天，李大爺從未發(fā)生褥瘡尿布疹等隱患。2024年3月1日晚，李大爺再次突發(fā)心梗離世，在生命的最后度過了溫暖體面的時(shí)光。

譚坊鎮(zhèn)的王大成，今年57歲，患有腦梗、左側(cè)肢體無力，生活不能自理，并有胃腸道疾病。家人輪流照顧仍力不從心，于2023年9月入住社會(huì)福利中心。護(hù)理員崔姐一邊幫王大哥擦手掌和胳膊一邊說：“現(xiàn)在的王大哥已經(jīng)從臥床狀態(tài)恢復(fù)到可以下床行走了。”經(jīng)過不懈的康復(fù)治療，護(hù)理員和家屬都看到了變化，特別是王大哥的妹妹每次來看望時(shí)，都不忘握著崔姐的手表示感謝。

醫(yī)療與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)互嵌互助，養(yǎng)老照護(hù)、床旁康復(fù)、醫(yī)療護(hù)理、安寧療護(hù)等一站式服務(wù)模式更加貼合老年人需求。目前，全市18 家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均與二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約，8家設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二執(zhí)業(yè)點(diǎn)、2家內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。多部門聯(lián)合制定基本養(yǎng)老公共服務(wù)清單，出臺(tái)稅費(fèi)優(yōu)惠、財(cái)政支持、土地規(guī)劃等10個(gè)方面扶持措施，為醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)建設(shè)和健康服務(wù)提供堅(jiān)實(shí)保障。

“旅居式+候鳥式”高端化康養(yǎng)同發(fā)展

“真心感謝你們救命，這次要是沒有醫(yī)院和養(yǎng)老院的工作人員救命，我可能就見不到你們了！”2023年 8月31日下午，東籬居養(yǎng)老公寓86歲的葛大姨突發(fā)腹部疼痛、惡心，護(hù)理員發(fā)現(xiàn)后馬上聯(lián)系到東夏中心衛(wèi)生院的醫(yī)生，給予口服藥物后癥狀仍未緩解，緊急撥打益都中心醫(yī)院綠色通道電話，通過醫(yī)院綠色通道迅速安排老人住進(jìn)肝膽外科。檢查后發(fā)現(xiàn)是膽囊結(jié)石、膽管炎急性發(fā)作并發(fā)急性胰腺炎，經(jīng)過10多天的治療，葛大姨康復(fù)出院，返回東籬居養(yǎng)老公寓。據(jù)介紹，東夏中心衛(wèi)生院與東籬居養(yǎng)老公寓簽約合作，設(shè)置醫(yī)療床位23張，滿足老年人就診需求，東籬居養(yǎng)老公寓被評(píng)為“中國(guó)長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)康養(yǎng)示范基地”。

青州市將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)共體管理，在設(shè)置上變審批制為備案制，為入住老年人提供就醫(yī)綠色通道、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等醫(yī)療服務(wù)；全面實(shí)施基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)適老性改造。依托豐富的文旅資源和良好的生態(tài)環(huán)境，青州市深入挖掘“旅居式”“候鳥式”養(yǎng)生養(yǎng)老市場(chǎng)，積極推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)游”一體協(xié)同發(fā)展。培育“歷史文化、森林和中醫(yī)藥、花卉田園、生態(tài)農(nóng)業(yè)”四大文旅康養(yǎng)特色產(chǎn)業(yè)帶，建成東籬居養(yǎng)老公寓、山水大健康產(chǎn)業(yè)園、九龍峪康養(yǎng)中心等10余個(gè)十億級(jí)文旅康養(yǎng)重點(diǎn)項(xiàng)目。其中，山水大健康產(chǎn)業(yè)園項(xiàng)目建成長(zhǎng)庚養(yǎng)生文化園，設(shè)置養(yǎng)老床位1700張、醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院床位100張，項(xiàng)目周邊配備老年大學(xué)、南湖書院、山水中醫(yī)院、健康養(yǎng)生館、開心農(nóng)場(chǎng)等配套設(shè)施，一站式打造醫(yī)、養(yǎng)、康、樂、旅五位融合享老服務(wù)新模式，康養(yǎng)旅游蓬勃發(fā)展，年接待游客超60萬人次。

“康養(yǎng)+中醫(yī)藥”特色化服務(wù)贏贊譽(yù)

“十分感謝老年病科的所有醫(yī)生對(duì)我的關(guān)照與治療，感覺病已好了一大半，身上也有勁兒了，過段時(shí)間就能回家了。”李大娘激動(dòng)地說道。在青州市中醫(yī)院老年科病房，患者李大娘患有冠心病，心衰嚴(yán)重，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上結(jié)合中藥湯劑口服、針刺治療、穴位貼敷等中醫(yī)特色療法對(duì)患者辨證施治，李大娘從不能下床到現(xiàn)在可以獨(dú)立活動(dòng)。

青州市中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)孫鑫介紹，2023年上半年青州市中醫(yī)院整合老年病科、康復(fù)科醫(yī)療資源，形成擁有四層病房，一個(gè)康復(fù)大廳的醫(yī)養(yǎng)康融合中心發(fā)展模式，建筑面積6800平方米，開放床位200余張。收治長(zhǎng)期臥床、失能半失能、失智并伴有較多基礎(chǔ)病慢性病的人員。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)收治老年人的評(píng)估情況，結(jié)合患者的體質(zhì)將中醫(yī)康復(fù)技術(shù)納入醫(yī)療服務(wù)全過程，利用安神十針、醒腦十三針等針灸療法，激活人體的自我調(diào)節(jié)系統(tǒng)，提高老人的肢體運(yùn)動(dòng)和語言、吞咽能力，讓老人重拾融入社會(huì)和家庭的信心。

青州市將中醫(yī)治未病理念融入健康養(yǎng)老全過程，構(gòu)建“中醫(yī)藥”特色服務(wù)體系，建成市、鎮(zhèn)、村三級(jí)中醫(yī)藥康養(yǎng)服務(wù)體系，依托醫(yī)養(yǎng)康融合中心，為入住老人提供“醫(yī)、養(yǎng)、康、護(hù)”全過程中醫(yī)干預(yù)方案。依托鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生中心，打造“醫(yī)康養(yǎng)護(hù)”一體化綜合服務(wù)平臺(tái)，打通老年健康保障載體建設(shè)、資源流轉(zhuǎn)、服務(wù)銜接等各類堵點(diǎn)問題。“國(guó)醫(yī)堂”“中醫(yī)館”實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院全覆蓋，設(shè)立名老中醫(yī)傳承工作室6處，建設(shè)中醫(yī)藥文化知識(shí)角2處，成立艾灸示范點(diǎn)315處，644處村衛(wèi)生室全部開展中醫(yī)適宜技術(shù)。

來源：濰坊市衛(wèi)生健康委

通訊員：丁艷萍

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