原標題：“泰安市民保2024”將于近期升級上線

來源：泰安日報

原標題：“泰安市民保2024”將于近期升級上線

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本報2月28日訊（記者 楊文潔）今天下午，記者從市政府新聞辦公室召開的新聞發布會上了解到，為促進我市多層次醫療保障體系發展，2023年，市醫保局會同市民政局、市財政局、市衛生健康委、市稅務局、國家金融監督管理總局泰安監管分局等11部門，聯合出臺了《轉發關于推動定制型商業醫療保險可持續發展的意見》，全力推動我市定制型商業醫療保險健康可持續發展。由市醫保局指導，國家金融監督管理總局泰安監管分局監督的定制型商業醫療保險“泰安市民保2024”，即將于3月初升級上線。

《山東省醫療保障事業發展“十四五”規劃》要求，加快建設覆蓋全民、統籌城鄉、公平統一、可持續的多層次醫療保障體系，鼓勵發展商業健康保險，推進“醫保+商保”融合發展，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。在充分吸收借鑒其他地區經驗的基礎上，我市于2021年1月推出銜接基本醫保的定制型商業醫療保險（惠民保）——“泰安市民保”，為泰安市民提供低門檻、低保費、無年齡限制、無既往癥限制、高保障的健康保險服務，旨在推動我市定制型商業醫療保險發展，增強市民抵御重特大疾病風險的能力，防范因病致貧、返貧。

“泰安市民保2024”保障對象為參加我市職工基本醫療保險和居民基本醫療保險并正常繳費的參保人員，不設年齡、性別、職業、既往病史等限制條件。

在保費標準和購買方式方面，“泰安市民保2024”以“保本微利、普惠大眾、保障民生”為出發點，結合我市經濟社會發展水平和群眾醫療保障實際需求等，根據不同年齡階段，將保費標準分為三檔，分別為每人每年79元、99元和149元。市民可通過關注“泰安市民保2024”官方公眾號購買，也可到承保機構指定的線下服務網點購買。職工用醫保個人賬戶資金為其直系親屬購買的，可通過承保機構及“泰安市民保2024”公眾號發布的網上繳費平臺申請辦理委托代扣代繳手續。

“泰安市民保2024”的保障范圍為：在保障期內，對于參加泰安市基本醫療保險并正常參保繳費的參保人員，在基本醫保定點機構產生的合理醫療費用，經泰安市基本醫療保險、大病保險、大額醫療費用補助、醫療救助、扶貧特惠保險等相關政策報銷后，剩余的個人自付部分。

與往年相比，“泰安市民保2024”進行了核心升級。進一步降低起付線：醫保統籌內住院醫療費用保險責任起付線從1.5萬元降至1.4萬元；醫保統籌外住院醫療費用保險責任起付線從1.8萬元降至1.6萬元。降低年輕人保費：0至23周歲每人每年79元，24至44周歲每人每年99元，45周歲及以上每人每年149元。同時，上線“醫保+市民保一站式”即時聯網服務。即，患者到泰安市內醫療機構就診，享受“醫保+市民保一站式”即時聯網服務，無需提交實物理賠資料，大幅減少異地就診患者理賠資料，讓理賠更方便快捷。

此外，“泰安市民保2024”進一步擴展保險責任，門診特定高額藥品目錄從26種增至30種；指定罕見病目錄從12種擴增至13種；日間病房不再作為免責事項，納入保障范圍。同時，該產品圍繞市民健康管理及生活便利等方面的需求，額外提供查體就醫、預防保健、購藥折扣等健康增值服務。

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