原標題：居民年最高可享醫保基金報銷62萬元！煙臺市居民醫保集中繳費正在進行

來源：大小新聞客戶端

原標題：居民年最高可享醫保基金報銷62萬元！煙臺市居民醫保集中繳費正在進行

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大小新聞10月21日訊（YMG全媒體記者 張孫小娛 通訊員 衣寶萱）記者從昨日召開的煙臺市2024年度居民基本醫療保險參保繳費工作新聞發布會上獲悉，2024年度居民基本醫療保險集中參保繳費已經啟動。我市今年調整了多項居民醫保政策，目前參保居民年最高可享受醫保基金報銷62萬元。

居民個人繳費標準

保持4年不變

居民基本醫療保險實行年度預繳費制度，每年的9月至12月集中繳納次年醫保費。其中，9月1日至30日為在校學生集中繳費期。10月1日至12月31日為其他居民集中繳費期。居民在集中繳費期內參保繳費的，只需繳納個人部分，待遇享受期為2024年1月1日至12月31日。集中繳費期內沒有辦理參保繳費手續的，2024年也可以隨時辦理參保繳費手續，但是，需要自繳費之日起3個月后才可以享受相應的醫保待遇。

2024年度成年居民個人繳費標準與2023年保持一致：一檔370元/人/年，二檔520元/人/年。各類在校學生為170元/人/年，其他未成年人按成年居民一檔繳費，均享受二檔繳費對應的待遇。

記者了解到，居民基本醫療保險基金的籌集，實行的是個人繳費和政府補助相結合的籌資方式。政府每年都會根據參保繳費人數，將政府補助資金劃撥到居民醫保基金。居民基本醫保制度建立以來，每年的政府補助標準都遠高于個人的繳費標準，且每年都在以30-40元的幅度增長，財政補助標準從2018年490元/人/年上升到2023年640元/人/年，財政補助資金占居民醫保籌資額的比例由55%提高至60%，并且我市已連續4年未調整居民個人繳費標準。2024年的政府補助標準，將會在明年公布。可以說，政府補助是撐起居民醫保基金池的最大資金來源。

目前，我市居民參保后，可以享受住院、慢病門診、普通門診、大病保險等費用報銷，其中，基本醫保基金年最高可報銷22萬元、大病保險年報銷40萬元，兩項累計達62萬元，真正讓群眾“生病可醫、有病敢治”。享受以上待遇，參保繳費是前提。

多項居民醫保政策加碼惠民

我市今年提高了“兩病”門診用藥報銷比例和年最高支付限額，增加了國家醫保談判藥品門診單獨報銷品種數量，擴大了門診慢特病保障范圍，還提高了生育醫療補助標準。

今年5月1日起，已經備案“兩病”的參保居民在簽約的定點醫療機構門診發生的符合規定的降壓、降糖的藥品費用報銷比例由60%提高到70%，高血壓患者年最高支付限額由400元提高至600元，糖尿病（含使用胰島素）患者為600元，同時患有“兩病”的患者由800元提高至1000元。政策調整有效減輕了“兩病”患者的門診藥品費用負擔。

我市今年又選出了12種適合門診使用的國家醫保談判藥品納入單獨保障范圍，目前已達56種，用藥不設起付線，一檔、二檔繳費的報銷比例分別為40%、60%，使居民門診用藥更加便捷。

今年3月1日起，市醫保局將冠心病、慢性腎臟病、腎病綜合征、帕金森病及帕金森綜合征等14種疾病納入門診慢特病保障范圍，總數已達72種，惠及更多慢特病患者。

參保居民生育二孩、三孩補助標準由1000元分別提高至1500元、3000元，進一步降低了育齡婦女生育負擔。

居民繳費增加渠道更便利

10月份開始的居民醫保集中征繳，可以使用共濟賬戶為夫妻雙方和父母、子女繳納，提高了群眾參保繳費的積極性和主動性。繳費人通過關注“煙臺市醫療保障局”微信公眾號，與家庭成員綁定“個賬共濟”后，登錄“山東稅務社保費繳納”小程序，按提示操作繳費。

居民參保繳費分兩步，先是辦理參保登記，再進行繳費。既往在我市參加過居民醫保的群眾，明年續保的，不需要辦理參保登記，直接通過稅務繳費渠道進行繳費。在我市首次參加居民醫保的群眾（包括新生兒），可通過“煙臺市醫療保障局”微信公眾號，按照提示辦理參保登記，也可持戶口簿或身份證到戶籍地的鎮街黨群服務中心醫保工作站辦理，參保登記辦理完成后，就可通過稅務繳費渠道進行繳費。對于新生兒，在出生6個月內辦理參保繳費的，可自出生之日起享受居民醫保待遇。

目前醫保費可以通過支付寶、微信、手機銀行等便捷辦理，也可以到辦稅服務廳繳納。在辦稅服務廳，我市已經實現了“一廳聯辦”“一窗通辦”，開通了農村居民繳費綠色通道，安排專人保障服務，確保一次辦結、一次辦好。在現有的網上繳費基礎上，我市還開通了“愛山東”App參保繳費一網通辦功能，完善山東稅務社保費繳納小程序，更新“社保繳費指引”，增加共濟繳費內容，讓繳費更為輕松便捷。

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