原標(biāo)題：結(jié)核病患者如何做到合理營(yíng)養(yǎng)？聽聽煙臺(tái)市奇山醫(yī)院專家怎么說

來源：膠東在線

原標(biāo)題：結(jié)核病患者如何做到合理營(yíng)養(yǎng)？聽聽煙臺(tái)市奇山醫(yī)院專家怎么說

來源：膠東在線

結(jié)核病是一種慢性消耗性疾病，一方面，病原菌不斷排出毒素物質(zhì)，導(dǎo)致中毒和全身炎癥反應(yīng)，機(jī)體長(zhǎng)期不規(guī)則低熱，消耗增多，出現(xiàn)負(fù)氮平衡；另一方面，結(jié)核病活動(dòng)期，患者常有食欲不振，惡心嘔吐等癥狀，能量、蛋白質(zhì)攝入嚴(yán)重不足，極易出現(xiàn)蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良。煙臺(tái)市奇山醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)專家范璐提醒，營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)于結(jié)核患者的治療康復(fù)至關(guān)重要。營(yíng)養(yǎng)問題不僅與結(jié)核的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)，還是結(jié)核治療成敗的預(yù)測(cè)因子。

結(jié)核病患者的營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)于治療康復(fù)至關(guān)重要，具體應(yīng)該做到以下幾個(gè)方面：

供給充足的能量

在消化功能良好的情況下，能量供給應(yīng)超過正常人，全天總能量在2500kcal-3000kcal，即40-50Kcal/Kg為宜。若發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等任何一種癥狀影響消化功能和食欲時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況，采取循序漸進(jìn)增加能量的供給。伴肥胖者，心血管疾病者和老年者，總能量不宜過多，每日在2000kcal左右即可。

充足的優(yōu)質(zhì)蛋白

結(jié)核患者大都消瘦、抵抗力差，同時(shí)病灶的修復(fù)需要大量的蛋白質(zhì)，提供足量的優(yōu)質(zhì)蛋白有助于機(jī)體免疫球蛋白的生成和糾正貧血。每天蛋白質(zhì)供給量為1.5-2.0g/Kg，優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占總蛋白量的50%以上，如肉類、奶類、蛋類、禽類、豆制品等；應(yīng)注意盡量多選擇含酪蛋白高的食物，因酪蛋白有促進(jìn)結(jié)核病灶鈣化的作用，牛奶中含有豐富的酪蛋白及鈣，這兩種營(yíng)養(yǎng)素都有利于結(jié)核病灶的鈣化。一些具有滋陰和補(bǔ)益精氣的食物，如鰻魚、甲魚、豬肝、豬肺、豬瘦肉、雞蛋、鴨蛋、牛肉、羊肉等亦富含優(yōu)質(zhì)蛋白。

圖片

供給充足的碳水化合物

碳水化合物是能量的主要來源，如米、面等含淀粉高的食物。可按患者平常的食量而定，不必加以限制，且應(yīng)鼓勵(lì)盡量多進(jìn)食，可適當(dāng)采用加餐的方式增加進(jìn)食量。伴有糖尿病時(shí)，每日主食量應(yīng)減少。

脂肪供給因人而異

每日脂肪供給量以80g左右為宜。有營(yíng)養(yǎng)不良的患者可適當(dāng)多吃一些。但伴消化能力差或肥胖的患者應(yīng)少吃一點(diǎn)，合并腸結(jié)核的患者攝入過多脂肪會(huì)加重腹瀉，應(yīng)控制在60g以下，避免油膩食物。

充足的礦物質(zhì)

結(jié)核病灶修復(fù)過程出現(xiàn)的“鈣化”，需要大量鈣質(zhì)。牛乳中鈣含量高，吸收好，每日可飲牛乳250-500ml，以增加膳食中鈣食物供給量，除牛乳外，豆制品、綠葉蔬菜、各種骨頭湯、紫菜、脆骨、貝類、海帶、蝦皮、牡蠣等也是供鈣的良好來源；鈣在代謝過程中常與磷有關(guān)，因此在補(bǔ)鈣的同時(shí)，應(yīng)注意增加含磷豐富的食物，如：瘦肉、禽、蛋、魚、堅(jiān)果、海帶、紫菜、豆類等。

少量反復(fù)出血的肺結(jié)核患者常伴有缺鐵性貧血，應(yīng)注意膳食中鐵的補(bǔ)充，如瘦肉類、動(dòng)物血、動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜等都是鐵的良好來源；除飲食外，必要時(shí)可補(bǔ)充鈣片和鐵劑。

豐富的維生素

維生素C可以促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)健康；維生素B6能對(duì)抗異煙肼的副作用；維生素A可增強(qiáng)上皮細(xì)胞的抵抗力；維生素D可幫助鈣的吸收；應(yīng)多選用新鮮的蔬菜、水果、魚蝦、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋類等，鼓勵(lì)患者進(jìn)行戶外活動(dòng)是增加維生素D的好辦法。

烹調(diào)和配餐無(wú)需特殊限制

一般結(jié)核病患者的食量與消化、吸收狀況基本接近于正常，所以在烹調(diào)和配餐時(shí)無(wú)需特殊限制，提倡食物多樣，葷素搭配，做到色、香、味俱全，營(yíng)養(yǎng)全面，增進(jìn)食欲，但盡量避免油煎炸和不易消化的食物。避免辛辣等刺激性調(diào)味品。

部分結(jié)核病患者由于嚴(yán)重毒血癥或藥物副作用，存在食欲減退或消化不良等癥狀，為了達(dá)到易消化好吸收的目的，烹調(diào)時(shí)建議選擇蒸、煮、燉、燜等方式。另外記住，喝湯也要吃渣，渣比湯更有營(yíng)養(yǎng)。

禁煙和烈性酒

吸煙會(huì)增加對(duì)呼吸道的刺激。酒精能使血管擴(kuò)張，可加重肺結(jié)核患者的咳嗽、咯血等癥狀。

科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)治療和藥物治療相互配合，補(bǔ)充足夠的能量和營(yíng)養(yǎng)素，可有效補(bǔ)充疾病康復(fù)和體重增加所需的能量，支持人體細(xì)胞生成和免疫反應(yīng)，對(duì)受損和病變組織進(jìn)行修復(fù)，減輕抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)如惡心、嘔吐、厭食、腹瀉和口味改變，才能有助于疾病治療和身體快速康復(fù)。營(yíng)養(yǎng)治療在結(jié)核病治療中不可或缺，應(yīng)貫穿整個(gè)療程。

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