原標(biāo)題：“小胃病”搖身變腫瘤！煙臺(tái)醫(yī)大胃腸醫(yī)院：這5種胃病可惡變

來(lái)源：煙臺(tái)醫(yī)大胃腸醫(yī)院

原標(biāo)題：“小胃病”搖身變腫瘤！煙臺(tái)醫(yī)大胃腸醫(yī)院：這5種胃病可惡變

來(lái)源：煙臺(tái)醫(yī)大胃腸醫(yī)院

在很多人的觀念里，反酸、燒心、胃脹、胃痛等都是胃部的“小毛病”，自己買點(diǎn)胃藥吃吃就行了。殊不知，普通的胃病與胃腫瘤，在癥狀上是很難分辨的。

煙臺(tái)醫(yī)大胃腸醫(yī)院特聘專家、原大連醫(yī)科大學(xué)附屬中山醫(yī)院大內(nèi)科專家王炳榮副主任醫(yī)師提醒：尤其是年齡大于40歲、長(zhǎng)期胃不舒服、生活習(xí)慣又不好的人，千萬(wàn)不要自以為是，及早進(jìn)行胃鏡檢查和積極治療，以免造成嚴(yán)重后果！

案例分享

患者臧女士，年齡65歲，胃一直不大好，而且平時(shí)又愛吃些咸菜、臘肉等腌制、熏制食品，常常會(huì)出現(xiàn)反酸、燒心、胃隱痛不適的情況，而她一直太沒當(dāng)回事，每當(dāng)不舒服就去藥店買點(diǎn)藥吃來(lái)對(duì)付，甚至一次也沒去醫(yī)院看看。

不久前，臧女士的胃痛癥狀加重，甚至累及兩側(cè)肋骨疼，實(shí)在忍不了了，才在老伴及兒女的催促下來(lái)到煙臺(tái)醫(yī)大胃腸醫(yī)院診治。

檢查結(jié)果：

碳14呼氣試驗(yàn)檢測(cè)：幽門螺桿菌陽(yáng)性。

胃鏡可見：胃竇、胃角黏膜見一處巨大潰瘍樣變，表面覆污穢苔，邊界不清晰，周邊黏膜呈堤樣隆起，質(zhì)脆。

活檢結(jié)果：胃腫瘤。

這個(gè)已經(jīng)不是早期的了，屬于進(jìn)展期胃腫瘤，后續(xù)只能通過外科手術(shù)及放化療等治療，但這總比晚期發(fā)現(xiàn)療效要好得多。

由于胃腫瘤的發(fā)展迅速，假如患者再晚點(diǎn)做胃鏡，很可能到了晚期，后果將不可預(yù)估！反之，假如患者在剛有不適就做檢查，那時(shí)大概率還是早期胃腫瘤，無(wú)需開刀，就能在胃鏡下微創(chuàng)治療，術(shù)后生活質(zhì)量也與正常人無(wú)異。

這5種老胃病也有可能惡變！

胃腫瘤的發(fā)生并非一朝一夕之事，需要多因素長(zhǎng)期作用的結(jié)果。一些胃部良性疾病，若不加以治療控制，是有惡變的可能的。

1、胃潰瘍

胃潰瘍是發(fā)生于胃黏膜表面的潰瘍性疾病。如果長(zhǎng)期潰瘍刺激，可能會(huì)發(fā)生異型增生，引起腫瘤。而且潰瘍浸潤(rùn)較深，惡性程度更高。

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，1%~5%的胃潰瘍患者可發(fā)生惡變，尤其是遷延不愈、經(jīng)常復(fù)發(fā)的胃潰瘍。患者臧女士應(yīng)該就屬于這一類。

另外，值得注意的是，胃潰瘍規(guī)范治療后，要注意復(fù)查，以確認(rèn)愈合。

2、腫瘤性胃息肉

這是一種有惡變可能的腫瘤性息肉，按組織學(xué)分類可分為管狀、絨毛狀及管狀絨毛狀混合型，常伴有明顯的腸化生和不同程度的異型增生，惡變率高，達(dá)40%左右，尤以絨毛狀腺瘤的惡變率最高。即使是良性息肉，直徑超過1厘米時(shí)，也需警惕惡變，應(yīng)及時(shí)切除。

3、伴有腸化（不典型增生）的萎縮性胃炎

這是一種公認(rèn)的常見腫瘤前病變，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)治療，以免萎縮性胃炎演變成胃腫瘤。

4、幽門螺桿菌感染者

幽門螺桿菌是世衛(wèi)組織認(rèn)定的胃腫瘤的一級(jí)致腫瘤因子，約90%的非賁門部胃腫瘤與之相關(guān)。盡管70%的人感染后不一定發(fā)病，但仍約有1%的人最終會(huì)罹患胃腫瘤。

5、其他

肥厚性胃炎、疣狀胃炎（糜爛性胃炎）、惡性貧血、術(shù)后殘胃等，也是胃腫瘤的高危險(xiǎn)因素。

預(yù)防胃腫瘤，牢記這3點(diǎn)！

胃腫瘤雖可怕，但并非束手無(wú)策，預(yù)防胃腫瘤，方法其實(shí)很簡(jiǎn)單，做到3條就可以了：

1、定期檢查胃鏡

無(wú)論有無(wú)癥狀，建議40歲以上人群每年最好做一次胃鏡檢查，以便在惡變?cè)缙诩皶r(shí)發(fā)現(xiàn)，尤其是一些經(jīng)常感覺胃不舒服的或存在胃腫瘤高危因素的人更應(yīng)多加注意，早查早防。

胃腫瘤高危因素：

①居住在山東、遼寧、福建、甘肅、江蘇等胃腫瘤高發(fā)地區(qū)；

②幽門螺桿菌感染者；

③既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的腫瘤前疾病；

④胃腫瘤患者一級(jí)親屬（即父母和親兄弟姐妹）；

⑤存在胃腫瘤其他危險(xiǎn)因素（如攝入高鹽、腌制、熏制、辛辣飲食，吸煙，重度飲酒等）。

2、規(guī)范治療

通過檢查明確病因，要積極規(guī)范治療，消除致腫瘤因素。

尤其是可導(dǎo)致胃腫瘤的一些疑難疾病，都可在煙臺(tái)醫(yī)大胃腸醫(yī)院取得不錯(cuò)療效。例如，萎縮性胃炎、胃潰瘍等通過藥物通常可以得到有效治療；而像胃部息肉，尤其是多發(fā)或者較大的胃息肉，可通過氬氣刀將息肉微創(chuàng)切除。

這里說(shuō)下幽門螺桿菌感染，一般通過四聯(lián)療法，可有效將幽門螺桿菌根除，但約有10%的患者因耐藥無(wú)法根除。這部分患者可采用煙臺(tái)醫(yī)大胃腸醫(yī)院特色的中西醫(yī)結(jié)合治療，可有效解決幽門螺桿菌耐藥的問題，治愈率近乎百分百。

3、健康飲食

一日三餐定時(shí)定量，且細(xì)嚼慢咽，不暴飲暴食、過饑過飽；少食煙熏、油炸、烘烤、辛辣、高鹽食物，避免霉變食物，多吃新鮮蔬菜、水果及粗糧，戒煙酒。

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