原標題：“濟南是我第二次生命開始的地方”

來源：濟南時報

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賈女士的丈夫在為她整理裝置 濟南時報·新黃河客戶端記者蘇珊 攝

“終于可以回家了，濟南是我第二次生命開始的地方，我會永遠感恩。”去年9月，來自吉林的賈女士身患罕見心肌病，在濟南市中心醫院接受了人工心臟移植手術。經過術后5個多月的恢復，如今賈女士與術前已判若兩人，基本能像正常人一樣生活了。2月2日，與她一起到醫院復診的還有同樣在該院接受人工心臟移植的王先生，他因冠心病接受移植，同樣給了他第二次生命，如今也恢復良好。

兩例人工心臟移植患者“回家”復診

2月2日，作為山東省第二例和第三例人工心臟移植患者，王先生和賈女士再次“回家”，回到了他們第二次生命開始的地方——濟南市中心醫院。在心臟康復中心經一系列心肺功能檢查后，醫生發現他們的各項指標在逐漸恢復，已比之前好了很多。“像賈女士蹬的瓦數已比之前有所上升，上次是36，這次是45，肌肉力量有所提高；心臟彩超結果也到40多了，無論從結構還是功能，還是心肺實驗的評估，整體狀況都在轉好。”濟南市中心醫院心內科主治醫師王福介紹。

這樣的轉好在兩位患者的感覺上也得到了驗證。“我前一段還去百里黃河風景區，走了有5000多步，也不喘。做飯、活動等日常生活都不受影響，基本像正常人一樣了。我希望等我完全好了之后，能外出旅游。”賈女士說。而王先生在出院后第二天就去上班了，如今雖然他的聲音還有些沙啞，但身體各項指標已經恢復得不錯，除了太過負重的勞動活動，其他都能完成。

但對于他倆，與術前很大的不同是，他們身邊都多了一個“形影不離的朋友”——人工心臟，他們需要隨身攜帶一個包，包里裝有電源、可充電電池、監控器，通過一根腹部皮下隧道的細電線，為他體內的“人工心臟”充電，提供充足的動力。“不論做什么事，都不會忘記給電池充電。以后的生活會進一步適應與電池共處。”賈女士由于傷口還疼，將包放在了一個小拉車包里，拉著走。而王先生則準備了兩個包，平常工作、生活時就將電池放在提包里，運動時就把電池放在背包里。

人工心臟讓即將消逝的生命煥發新生

在接受人工心臟移植手術前，62歲的賈女士已在床上躺了近兩年，生不如死。“賈女士的病情發展非常迅速，從最初發病到長期臥床、生活不能自理，僅半年時間。炎癥型心肌病一步一步到心力衰竭，直到需要人工心臟植入手術，這個發展過程非常復雜，也非常罕見。患者轉診到濟南之前，已經使用IABP輔助循環。IABP就是主動脈內球囊反搏，是機械性輔助循環方法，用于心功能不全等危重病患者的搶救和治療。”濟南市中心醫院心外科主任張鋒泉介紹。

“沒做手術前，心臟經常疼，痛不欲生。全身也沒氣力，連頭都直不起來。”賈女士說，之前她曾到北京協和、阜外等醫院就診，當時醫生已斷言她只有3-5天的壽命。情急之下，由于女兒在濟南，家人打聽到濟南市中心醫院，與張鋒泉主任取得了聯系。2022年9月9日晚，濟南市中心醫院派人將賈女士從北京接到醫院。

2022年9月21日，賈女士在經過10余日綜合治療后，張鋒泉團隊為其實施“左心室輔助系統植入術”。張鋒泉介紹，當時賈女士應用人工心臟植入手術治療面臨兩大挑戰，一是術前一年多時間服用大量激素，自身免疫系統非常脆弱，一旦出現感染，后果不堪設想，會直接面臨死亡；二是長期反復心衰，營養狀況差，太瘦，低體重，長期激素治療導致骨質疏松，術后胸骨、刀口愈合困難。好在手術成功，賈女士的生命重煥新生。她是國內首例罕見心肌病導致心力衰竭后成功植入人工心臟的患者，也是我省第三例人工心臟移植患者。

來自諸城的王先生則是在去年9月1日手術的，是我省第二例人工心臟移植患者。55歲的王先生之前有著十多年的糖尿病病史，確診冠心病兩年多，還在2020年做了心臟手術裝了支架。到2022年8月份，王先生本就脆弱的心臟終于支撐不下去了。“主動脈瓣重度狹窄，這是非常嚴重的結構異常，既往的心肌梗死等冠狀動脈病變導致心功能進一步惡化，最終發展到了終末期的全心衰竭。”張鋒泉還記得剛見到王先生時的情景，非常不容樂觀。

“當時還去了北京，醫生都說除了心臟移植，也沒有什么辦法，不知道有多絕望。”王先生的愛人說，去年8月初第一次見張主任時，就已經到了植入人工心臟的地步，而且是越快越好。但是家里人總想試試別的辦法，直到8月底王先生的病情等不下去，命懸一線還上了ECMO，最后才決定植入“人工心臟”救命。

“王先生的手術過程非常困難，當時他的凝血功能已經非常不好，僅止血就耗費了3個小時。”張鋒泉回憶道，去年9月1日20：40手術正式開始，直到第二天6：10結束，手術整整進行了一夜，這才把王先生從生死線上搶了回來。手術后三天，王先生就擺脫了呼吸機可以自由呼吸了。

他們需要慢慢適應心臟是人工的新生活

術后5個多月，我省第二例和第三例人工心臟移植患者已恢復良好。在2月2日再次復診后，賈女士將要回到闊別5個多月的老家吉林，因為身上多了一個金屬“新伙伴”，醫院還專門給她開具了證明，以讓她可以順利登機返回家鄉。“離家時，半死不活，回家時換成了個新人。感覺很不一樣。”賈女士說。

他們還要在以后的生活中慢慢適應帶有人工心臟的生活狀態。比如洗澡需要借助防水包，避免傷口的導線處進水；人工心臟需隨身佩戴兩塊電池，每塊電池可使用6-8小時，一共有6塊電池，可交替使用。他們需要謹記為電池充電，在晚上睡覺時可直接使用交流電為“人工心臟”進行供電。

張鋒泉說，其實人們通常所理解的人工心臟植入，就是左心室輔助系統植入手術，這是終末期心力衰竭患者可選的一種生存之路，“另一種辦法是心臟移植，但目前我國有130萬—150萬終末期心衰病人需要心臟移植，因為供體器官的缺乏，我國每年心臟移植的數量是600例左右，大多數終末期心衰患者無法獲得心臟移植的機會，往往在等待移植的過程中不幸去世。且有一些肺動脈高壓患者無法選擇心臟移植，這時就可以選擇人工心臟植入。目前兩者5年的生存率沒有明顯差異。”

（濟南時報·新黃河客戶端記者蘇珊）

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