原標題："謝謝你們，不但救了我的命，還保住了我的胳膊" 青島市中心醫院多學科聯動上演生死時速

來源：青島市中心醫院

原標題："謝謝你們，不但救了我的命，還保住了我的胳膊" 青島市中心醫院多學科聯動上演生死時速

來源：青島市中心醫院

日前，青島市中心醫院多學科配合，緊急聯動，上演生死時速，完成生命接力，成功搶救一名多發傷致失血性休克的患者。患者臨出院前去了多個科室，每到一處就對醫護人員深深鞠一躬，“謝謝你們，不但救了我的命，還保住了我的胳膊！”

深夜23：00

該患者為中年男性，頸部、胸部及腹部見多處開放性傷口，傷口進行性出血，當天深夜23：00左右，被120轉運到醫院時即出現意識模糊、昏迷，血壓降至60／45mmHg，心率125次／分。由于患者已進入休克狀態，且無任何家屬朋友陪同，按程序報告后，立即開通綠色搶救通道，組織多學科團隊聯合會診搶救患者生命。

休克是嚴重創傷患者死亡的重要原因之一。基于該患者持續性失血、失血性休克，急診創傷外科一面快速補液抗休克，一面聯系輸血科緊急備血輸血治療，同時完善了CT影像等檢查。

深夜23：30

時間就是生命！找到出血點，快速止血是救命關鍵。23：30，患者被推入手術室。根據檢查結果和傷情評估，多學科團隊輪番上陣，展開與時間賽跑的生死營救。胸外科趙景嵐主任團隊率先上臺，進行開胸探查止血，探查發現右側胸腔大量積血，伴有右肺刺傷以及氣胸，出血仍在繼續，迅速清除血腫后，發現出血來自損傷斷裂的鎖骨下動脈，給予精準有效的壓迫止血。同時麻醉與圍手術期醫學科緊急為患者進行自體血回輸。

次日凌晨00：05

凌晨00：05，血管外科高成主任團隊接棒上臺為患者進行血管探查止血，進一步探查證實為右側鎖骨下動脈斷裂、鎖骨下靜脈裂傷。因動脈血管損傷嚴重無法修補縫合，同時患者合并腹部活動性出血持續存在，血壓難以維持，為挽救生命，果斷行鎖骨下動脈結扎，成功止血。

次日凌晨2：10

凌晨2：10，肝膽外科技術顧問孫少杰、主任張旭接力上臺，行脾切除，控制了腹腔內出血。至此，患者自主血壓回升，生命體征穩定。

次日凌晨5：25

鎖骨下動脈是上肢唯一的供血動脈，急性斷裂將導致上肢嚴重缺血，面臨截肢風險（即使肢體僥幸能夠存活下來也將面臨功能喪失風險）。待患者血壓穩定后，血管外科主任高成再次上臺，為患者行右側頸動脈－腋動脈人工血管轉流，重建右上肢血運，這是醫院首例頸動脈－腋動脈人工血管轉流術。

次日清晨7：12

血管吻合完畢，手術順利完成，最終成功挽救右上肢，避免了截肢。術中，胃腸外科、耳鼻喉頭頸外科、口腔科等科室團隊協同配合，處理局部創傷，共同為手術成功開展保駕護航。

術后，患者轉入重癥醫學科，經科室綜合救治，最終成功脫離呼吸機，生命體征平穩，胸腹腔出血停止，右側橈動脈搏動良好，右側上肢血供良好，感覺及活動正常，未遺留任何功能障礙，即轉入普通病房，現已康復出院。

十幾個科室的通力合作，近12個小時的生死營救，一個月的恢復治療，讓患者重獲新生。這是醫院多學科團隊協作能力的一次檢驗，更是一次醫院急危重癥搶救能力的展現。

2023年，進一步優化搶救流程，提升救治水平，青島市中心醫院已啟新程！

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