山東中小學生視力不良率好于全國平均水平

國家“底線”

到2030年：

6歲兒童近視率 3%左右

小學生近視率

魯網8月31日訊 還有幾天就開學了，10歲的張欣堯在開學裝備里加了一樣東西——眼鏡。在最近一次視力檢查中，他一只眼睛的近視度數已達250度，另一只眼睛為170度，是真性近視。如今，近視率居高不下，已成為影響青少年健康發展的“隱疾”，而且低齡化趨勢日漸明顯。

近日，習近平總書記作出重要指示指出，我國學生近視呈現高發、低齡化趨勢，嚴重影響孩子們的身心健康，這是一個關系國家和民族未來的大問題，必須高度重視，不能任其發展。教育部、國家衛生健康委員會、國家體育總局、財政部、人力資源和社會保障部、國家市場監督管理總局、國家新聞出版署、國家廣播電視總局八部門昨日聯合印發《綜合防控兒童青少年近視實施方案》。該方案也被看作國家為防治學生近視立下的“軍令狀”，明確指出，將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質健康狀況納入政府績效考核指標。我省中小學生視力狀況如何?在預防近視上又有哪些舉措?記者進行了深入調查。

醫生一天接診上百人最小近視兒童才4歲

眼看著暑假進入倒計時，山東省青少年視力低下防治中心副主任孫偉說，“終于可以松口氣了!”

暑假里，哪個地方孩子比較多?眼科醫院，至少是一個備選答案。作為眼科專家，孫偉最忙的時候，一天能接診上百人，從上午8點半坐到診室，一直忙到下午下班，中間連休息的空都沒有。這樣的忙碌讓孫偉有些憂心，因為他接診的病人中絕大多數都是10歲以內近視的兒童，最小的才4歲。

孩子馬上要上小學二年級的家長黃莉告訴記者，暑假里，她發現孩子在看電視時會往前湊，看遠處物體時會不由自主地瞇起眼睛，帶孩子去醫院一檢查，已經近視100度了，一想到孩子才8歲就得戴眼鏡，她心急如焚。

早在五六年前，孫偉所在的省青少年視力低下防治中心就曾在全省范圍內對中小學生視力做過摸底調查，那時近視低齡化的趨勢就已經很明顯了。當時的數據顯示，8歲兒童近視率達到了20%，小學六年級學生的近視率更是高達55%。

“從這幾年醫院接診的情況看，青少年近視情況依舊不容樂觀，低齡化更是讓人擔憂。”孫偉說，近視發生的年齡越小，每年度數加深得就越快，平均每年近視增長75度至100度。比如，一位兒童在8歲時發生100度近視，到小學畢業時就可能增加到五六百度，成為高度近視。“我們前幾年做過統計，我省高中生近視600度以上的比例超過了13%。這幾年，受遺傳因素影響，高度近視患者可能會越來越多。”

年級越高“小眼鏡”越多很多家長陷入防治誤區

“小學低年級學生戴眼鏡的相對比較少，從中年級開始明顯增加。”采訪中，一位小學教師告訴記者，隨著學生年級越高，“小眼鏡”的數量也水漲船高。每次假期結束后，班里總會多幾個戴眼鏡的孩子，“今年學校曾做過一個調查，一年級平均近視率為5.05%，二年級平均近視率為7.86%，到了三年級平均近視率就達到了19.08%。”

既然學生的近視形勢如此“嚴峻”，那家長們對孩子眼睛的關注度有多少呢?為此，記者進行了調查，794名參加問卷調查的家長中，45.21%的家長會每半年為孩子檢查一次視力、43.43%的家長會每年為孩子檢查一次視力，只有11.46%的家長從不為孩子檢查視力。不難看出，絕大部分家長是非常關注和在意孩子的視力問題的。

“有一個現實情況是現在很多家長是在孩子視力下降后才開始重視監測視力，而那時往往已經晚了。”在孫偉看來，從孩子3歲起，家長就應該定期為孩子檢測視力，一旦發現苗頭，及時進行干預，進而有效控制近視發展。

記者采訪時發現，很多家長都抱有這樣一個觀點，那就是能不讓孩子戴眼鏡就不戴，擔心一旦孩子戴上眼鏡就摘不下來了。這樣的想法是否科學呢?孫偉搖了搖頭，他說，孩子一旦近視就需要及時佩戴眼鏡進行矯正，而且3個月就要對視力檢測一次。如果近視了卻又不佩戴眼鏡，就會影響孩子雙眼視功能，久而久之就可能出現斜視等視力問題，進而影響學習效率。

山東中小學生視力不良率低于全國平均

“到2030年，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學生近視率下降到38%以下，初中生近視率下降到60%以下，高中生近視率下降到70%以下，國家學生體質健康標準達標優秀率達25%以上。”在《綜合防控兒童青少年近視實施方案》中，亮出了兒童青少年近視控制的“底線”，同時，明確指出將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質健康狀況納入政府績效考核指標。

我省中小學生視力的現狀是怎樣的呢?早在2009年，我省就全面啟動中小學生健康監測工作。2017年是我省連續第9年開展中小學生免費健康體檢工作，此次共體檢在校生10584341名，視力是體檢項目中的必選項。

據統計，2017年我省6歲至18歲中小學生視力不良總檢出率為37.6%，比2016年的38.1%下降了近1個百分點，據悉，這已是我省中小學生視力不良總檢出率連續第3年下降。所謂視力不良是指雙眼裸眼中心遠視力低于5.0，包括近視、遠視和弱視。從各年齡段視力不良率看，隨著年齡增長視力不良檢出率迅速升高，以2017年數據為例，全省6歲學生視力不良率為14.4%，13歲學生就達到了54.2%，十七八歲時達到80%以上。

與全國相比，我省中小學生視力不良檢出率在各年齡段均好于全國平均水平，但隨年齡增加差距減小。同時，我省中小學視力問題又呈現性別和地域特點，比如，2017年我省女生視力不良檢出率比男生高7.5個百分點，城鎮學生視力不良檢出率比農村學生高13.3個百分點。

減負并增加戶外活動 濟南防控近視有良策

2009年起，市中區便開始使用學生健康體檢軟件，每年年底對全區學校學生的近視率進行統計分析并公示結果。近3年出現了一個可喜的趨勢，那就是該區中小學生平均近視率下降了近2%。在全國中小學生近視率居高不下的背景下，這樣的成績已難能可貴。

記者了解到，2012年，市中區率先在濟南市南上山街小學進行了教室新型防近視防眩光網格式格柵燈改造試點工作，通過一年的實踐數據證明，這種護眼燈對減緩學生視覺疲勞效果非常明顯。2013年開始，市中區新建學校、校舍加固學校教室全部配備了新型防近視防眩光網格式格柵燈。全區學校的課桌椅也進行了更換，全部更換為可調節式結構，根據學生的身高坐高進行調節，每個教室課桌椅至少分三個高度，保障學生以舒適距離和方式學習。

“這幾年，學校一直堅持規范地做新眼保健操和陽光亮眼操。為保護視力，每天近20分鐘的新眼保健操和亮眼操已成為孩子們大課間的重要活動。”南上山街小學校長王紅林告訴記者，同時學校以減輕學生學習負擔為抓手，控制學生近距離用眼時間，使得學生近視率有了明顯的下降。

其實，市中區是濟南防控青少年近視的一個縮影。早在2014年，濟南市教育局就曾出臺文件要求，各學校要合理安排作業量，切實減輕學生的作業負擔。義務教育階段學校，小學一、二年級不得布置書面作業，其他年級可根據學生實際布置適量作業，著眼于培養學生的探究能力和實踐能力，確保中小學生每天有足夠的戶外活動時間。一項研究結果顯示，每天增加40分鐘戶外活動時間，可減少三分之一近視的發生率。記者調查顯示，目前濟南市中小學課外活動時間至少在1個小時，不少學校已延長至2小時。“我們除了為學生普及科學用眼的知識，還保證學生每天在戶外‘撒歡’2小時以上，同時在自編操中加入了遠眺動作。”龍德學校教師葛珊珊說。

親近手機遠離自然 許多孩子“宅”出近視眼

值得注意的是，我省中小學生的視力不良問題依然突出，尤其是重度視力不良在我省18歲男女生總視力不良檢出率中的占比高達75.0%和79.3%。孫偉介紹，重度視力不良，比如發生高度近視，就可能誘發視網膜并發癥，一旦發作將對視力產生不可逆的損傷。而且，隨著年齡的增長，并發癥發病率會提高，比如20歲之前的發病率是10%，而40歲的時候發病率就達到了50%，但很多人并沒有意識到這一風險。

是什么讓孩子們的視力越來越模糊?研究表明，孩子的視力有20%至30%的幾率受到遺傳基因影響，剩下的70%至80%是受后天環境影響。“根源在于學校和家庭教育存在一些偏差。”一位小學校長告訴記者，盡管素質教育開展了多年，但學生成績和升學率仍是隱形的“硬指標”，孩子們不堪重負，課外活動時間被嚴重擠壓，加重了孩子們的用眼負擔，同時，家長們為了“不讓孩子輸在起跑線上”，逼迫孩子參加各種補習班、興趣班，使他們的眼睛長期處于疲勞狀態，“許多孩子沉迷于電子產品，喜歡‘宅’在家里，養成了久坐不動的生活習慣，戶外活動嚴重不足。離手機越來越近，離自然越來越遠。”

孫偉研究發現，在后天因素中，近距離長時間用眼是造成近視的原因，比如長時間看書、看電子產品。同樣，他還指出，“宅”是現在城鎮學生近視率增加的原因之一，很多學生課余時間要么宅在家里，要么奔波于各種興趣班，戶外活動時間少。（來源: 舜網-濟南日報）

[責任編輯：楊凡、穆楠]

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