近日，煙臺一男子被機器擠斷手掌，煙臺山醫院手外科創新采用外踝前靜脈網成功移植修復手掌掌淺弓缺損，解決了因掌淺弓損傷缺損而缺乏合適替代的臨床棘手難題，讓患者重新擁有了完整的左手。這在國內尚屬首創。

26歲的小王在工作時不慎被機器擠斷左手手掌，離斷手掌僅靠部分皮膚及軟組織相連。當時，他連忙趕往當地醫院接受救治，醫生告訴他：“這里的血管網整個都破壞了，需要一根根找出來并用其他血管橋接上，壞死率極高。”手術失敗就意味著他將失去一只手，這樣的結果，對于年輕的小王來說是難以接受的，手的殘缺將會給心理帶來巨大的“創傷”。

不甘心的他又緊急趕往了煙臺山醫院，手外科主任于勝軍表示，單一的斷指再植修復血管可能不算難，但是由于患者受傷部位在手掌掌橫紋處，主要供血的掌淺弓本身及其多條指掌側總動脈挫傷缺損，想要找到與掌淺弓解剖結構相似的淺靜脈源供區，絕非易事。就算找到，還需要過硬的顯微外科技術來吻合多根管徑不一血管，手術難度極大。但看到患者渴求的眼神，于勝軍主任決定冒險一搏。

煙臺山醫院手外科主任于勝軍與同事

近年來，煙臺山醫院手外科團隊發現并研究外踝前靜脈網的解剖及臨床應用，創新性應用外踝前靜脈網移植修復掌淺弓缺損，其手部功能及外形獲得良好的恢復，技術水平步入國內外前列。因此，憑借過硬的此項新技術，為了讓小王重新擁有健全、完整的手，煙臺山醫院手外科決定為小王實施清創再植術。為了解決掌淺弓缺損問題，于勝軍主任、馬振杰、侯忠軍、畢本軍等手外科團隊成員采用取樹枝狀足背淺靜脈來移植替代，移植血管遠端與掌淺弓吻合，近端分別與2-5指掌側總動脈吻合，手背側創面清創待掌側恢復血運后行二期處理。”5個小時過后，原本斷的血管重新接好，離斷的手掌恢復血運。手術成功結束。兩周后，小王手掌及手指血運良好，遂進行手背側二次手術，徹底擁有了一雙“完美”的手。

煙臺山醫院手外科于勝軍主任介紹，手掌部嚴重的輾軋或壓砸等高能量損傷，常導致手部掌淺、深弓以及指掌側總動脈完全斷裂并缺損，臨床處理十分困難，處理不當往往造成手術失敗或者截指，甚至失去手。煙臺山醫院手外科已經成功診治過60余例手嚴重損傷導致掌淺弓缺損病例，帶外踝前靜脈網足背靜脈弓逆行移植修復掌淺弓缺損的術式優點在于可解決了供受區血管數目不等、口徑不對稱和靜脈瓣膜阻擋的難題。保證血管供區解剖恒定，位置淺表，長度充分，易于切取。此外因移植血管與受區血管解剖相似，血管吻合易于操作。另外，供、受區距離較遠，利于手術分組同時進行，縮短損傷手指熱缺血時間，減少截指風險。

記者從煙臺山醫院獲悉，近年來煙臺山醫院手外科已經診治了60余例手掌嚴重損傷導致掌淺弓缺損的病例，并對成人下肢進行顯微解剖與觀察，獲取相關解剖數據，在國內外雜志發表十余篇相關論文，研究成果顯著，并將研究成果應用于臨床，取得了滿意的治療效果。

齊魯晚報 齊魯壹點 記者 孫淑玉 通訊員葉杏 邢守林 董陽

[責任編輯：楊凡、彭芳]

想爆料？請登錄《陽光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網官方微博（@齊魯網）提供新聞線索。齊魯網廣告熱線0531-81695052，誠邀合作伙伴。