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濟寧建立職工省級統籌大病保險 這18種貴藥納入統籌

來源:齊魯晚報

作者:賈凌煜

2017-03-04 10:39:03

原標題:這18種貴藥納入省級大病統籌

今年起,濟寧市建立職工省級統籌大病保險,并進一步完善了居民省級統籌大病保險制度。職工省級統籌大病保險所需資金和居民省級統籌大病保險所需資金分別從醫保基金中劃撥,個人不需繳費。參保人員使用規定特藥每年最高補償20萬元。

注射用地西他濱、達沙替尼片、吉非替尼片等等,這類藥物很多人不知道,但家里有癌癥患者的家庭都熟悉,這是治療癌癥的放化療及靶向類藥品。它們具有治療精準性強的特點,可給癌癥患者帶來生命的希望,但其價格昂貴的突出特點也給這些患者和其家庭帶來了巨大的經濟負擔。

濟寧市建立職工省級統籌大病保險,進一步完善居民省級統籌大病保險制度,用于補償參保職工和居民使用基本醫療保險目錄報銷范圍外的18種抗腫瘤分子靶向藥和治療其他疾病的特效貴重藥品。這一政策將惠及全市參加職工醫保、居民醫保800余萬人。

今年職工省級統籌大病保險起付標準為2萬元,起付標準以上的部分(含2萬元),給予60%的補償;一個年度內,每人每年最高補償20萬元。參保居民使用特效藥發生的費用,起付標準為2萬元,起付標準以上的部分,給予40%的補償;一個年度內,每人最高補償20萬元。對社會保險信息系統中標示的扶貧對象不設起付標準。

參保職工和居民在具備即時結算的定點醫療機構,住院和門診慢性病治療發生的醫療費用實行聯網即時結算。參保職工和居民在不能實行即時結算的定點醫療機構,住院和門診慢性病治療發生的醫療費用由參保人員到商業保險機構在參保地社會保險經辦服務大廳設立的窗口審核報銷。目前,使用規定特殊藥品的職工和居民基本醫療保險和大病保險一個年度內最高支付限額可達到65萬元。

[責任編輯:楊凡、董迪]

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