齊魯網濰坊9月3日訊 9月3日，全省醫保基金監管培訓班暨基金監管創新示范交流會在濰坊市召開。會議為期三天，主要任務是總結部署全省打擊欺詐騙保專項治理重點任務，培訓交流國家醫保基金監管“兩試點一示范”和省級醫保基金監管方式創新試點、醫保信息化和智能監控系統建設情況。

檢查定點醫藥機構65044家 追回醫保基金1.22億元

記者從交流會上了解到，今年1月份以來，全省各級醫保局認真貫徹省委、省政府和國家醫保局部署要求，不斷加大工作力度、創新工作機制、完善工作制度，打擊欺詐騙保、維護基金安全工作持續保持高壓態勢。截至8月底，全省已檢查定點醫藥機構65044家，共暫停醫保服務協議1906家，解除醫保服務協議940家，行政處罰196家、罰款669.79萬元，向司法機關移送醫藥機構3家、參保人員11人，追回醫保基金1.22億元。

省醫保局通過全面開展專項治理，大力創新監管方式，全力提升宣傳實效，截至目前，全省共曝光典型案件73件，其中省醫保局先后五次召開新聞發布會、情況通報會，公開曝光了26起典型案例和100家被暫停或解除協議的定點醫藥機構名單。省醫保局還以《問政山東》為契機，部署開展了為期一個月的打擊欺詐騙保“風暴行動”，對醫療機構設立資質、執業資格、醫療設備審批和醫保定點協議落實情況等8個方面問題，集中力量攻堅查辦。根據《問政山東》回頭看曝光的欺詐騙保新趨勢、新特點，拓展延伸查處對象、查處內容、查處方式、查處手段，部署開展了為期三個月的新一輪打擊欺詐騙保專項行動，推動醫保基金監管工作向縱深發展。

出實招 抓落實 提升醫保監管能力

面對經濟發展進入新常態、人口老齡化加劇和醫保基金收支平衡壓力加大的新形勢，全省各級醫保部門牢固樹立使命意識、法治意識、創新意識和擔當意識，勇挑醫保基金監管重任，筑牢醫保基金安全防線。

省醫保局將深入開展新一輪打擊欺詐騙保專項行動，檢查重點由基層民營醫院向公立二級以上直至三甲醫院延伸、由掛床住院等簡單騙保行為向串換藥品等復雜騙保行為延伸、由單一部門檢查向多部門聯合檢查延伸、由線下人工審核向線上智能監控延伸，提升打擊成效。

省醫保局還將通過強化醫保協議管理，創新基金監管方式，加快基金監管立法，規范行政執法檢查，推動建立由醫保部門牽頭，發展改革、公安、藥監等部門參加的分工協作機制，提高基金監管能力和水平，加強執法隊伍力量建設，解決執法擾民、執法不公等問題，切實提升醫保基金監管的專業性和權威性。

閃電新聞記者 劉洋 于剛 濰坊報道

[責任編輯：楊凡、黃鵬偉、于剛]

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