原標題：浙江醫保部門打出組合拳用好“救命錢”

來源：新華網

新華社杭州3月1日電 題：浙江醫保部門打出組合拳用好“救命錢”

新華社記者黃筱

醫保基金是老百姓的“救命錢”。在國家醫保藥品目錄談判現場，談判專家會與藥企代表分毫必爭。同時，浙江醫保部門打出組合拳，促進醫療保障體系更加公平、更可持續、更有效率。

年僅19歲的靜靜(化名)不幸患有再生障礙性貧血病，2021年在浙江省中醫院進行了臍帶血移植手術。54萬元醫療費通過城鄉居民醫保和惠民型商業補充醫療保險報銷后，靜靜家仍需自行負擔20余萬元。

由于靜靜家庭信息在當地醫保系統有過備案，工作人員通過高額醫療費用自動排查發現其困難情況，向民政、衛健等部門及時推送。隨后，民政部門臨時救助2400余元，醫保部門醫療救助2.06萬元，再加上慈善救助3.5萬元，網絡綠色籌款通道籌集8.7萬余元，剩余7.3萬元缺口納入當地醫保防貧基金救助。最終通過多層保障共同發力，為靜靜家解了燃眉之急。

麗水市縉云縣醫療保障局局長杜葉飛介紹，類似的困難群體認定、救治和幫扶，過去是由民政、衛健、醫保等部門分別管理，導致困難群眾發現晚、報銷難?，F在不需要群眾拿著證明材料挨個部門申請，系統按需提供符合政策的相應補助；此外還對其進行標記，若日后有大額就醫費用會實時提示，通過就醫用藥過程管理，減輕后續費用負擔。

浙江省醫療保障局副局長徐偉偉表示，對標高質量發展建設共同富裕示范區“擴中”“提低”任務要求，醫保部門聚焦減輕困難群眾重特大疾病醫療費用負擔，逐步形成主動發現、精準識別、梯次減負、托底保障的閉環管理長效機制。

據統計，2021年浙江省醫保部門共救助困難群眾1112萬人次，資金支出13.46億元，同時全年為2662名困難群眾自付醫療費用超5萬元部分化解3561.72萬元，實現綜合保障率超過80%。

2021年開始，浙江省11個設區市相繼推出惠民型商業補充醫療保險，以設區市為單位實行一城一策、市級統籌。

浙江省醫療保障局二級巡視員王平洋介紹，與一般商業醫療保險相比，惠民型商業補充醫療保險不限既往，允許帶病投保；不限年齡，面向全體基本醫保參保人員；不限職業，實現居民與職工、在職與退休同價同保障。

1月1日起，浙江省醫療保障局《關于支持中醫藥傳承創新發展的實施意見》正式實施，醫保部門要求醫療機構嚴格執行中藥飲片價格加成不超25%的政策。

政策執行后，醫院的中藥飲片價格明顯下降，最高降幅達59.18%。72歲的老張(化名)長期服用中藥輔助治療，每年中藥費用經醫保報銷后需自費3000余元。他向記者展示了兩張處方：1月10日，處方金額為839.58元；1月24日，同樣一張處方，金額為419.46元。

用好“救命錢”，也要守好“救命錢”，醫保部門不遺余力打擊欺詐騙保等違法違規行為。2021年浙江全省追回醫?；?.35億元，公開曝光違法違規定點醫藥機構1209家、參保人134人。

徐偉偉表示，把共同富裕融入醫療保障各項制度政策，目標是實現全省城鄉、區域基本醫保制度政策統一，待遇和服務均衡，權利與義務對等，通過優化基本保障制度設計，調整支付結構，增強醫療保障公平性，讓全民共享醫保陽光雨露。

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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