古裝劇里的醫(yī)學(xué)知識(shí)看看就算了，千萬別當(dāng)真

來源：科技日?qǐng)?bào)

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2021-03-12 06:56:03

原標(biāo)題：古裝劇里的醫(yī)學(xué)知識(shí)看看就算了，千萬別當(dāng)真

來源：科技日?qǐng)?bào)

滴血驗(yàn)親、十指放血治中風(fēng)、麝香致流產(chǎn)……

古裝劇里的醫(yī)學(xué)知識(shí)

看看就算了，千萬別當(dāng)真

“真相到底如何，一驗(yàn)便知。”

“驗(yàn)什么？”

“驗(yàn)親。”

最近，電視劇《贅婿》正在熱播。劇中反派大鬧主角婚禮，通過滴血驗(yàn)親的方式誣陷主角婚前已有私生子。主角識(shí)破詭計(jì)、痛斥反派，讓觀眾大呼痛快。

滴血驗(yàn)親應(yīng)該算是古裝劇的老橋段了，在《甄嬛傳》《尋秦記》等熱播古裝劇中也曾有此劇情。那么，從科學(xué)角度來看，滴血認(rèn)親靠譜嗎？此外，咬舌自盡、十指放血治中風(fēng)、麝香和紅花會(huì)致流產(chǎn)等古裝劇中常見的情節(jié)是否有科學(xué)依據(jù)呢？對(duì)此，科技日?qǐng)?bào)記者采訪了相關(guān)專家。

滴血能驗(yàn)親？

真相：有明顯局限，結(jié)果并不完全可信

“古書上確實(shí)有關(guān)于滴血驗(yàn)親的記載，即將兩人的血滴在一起，看其是否相融，以此來判斷二人是否存在血緣關(guān)系。但從現(xiàn)代科學(xué)角度來看，這一方法是不靠譜的。”清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院輸血科主任馬海梅在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)表示，在沒有介質(zhì)(如水等)干預(yù)的前提下，將兩人的血液直接滴在一起，其能否相融，主要還是看血型是否一致。

馬海梅介紹，人的血液主要由血細(xì)胞和血漿組成，紅細(xì)胞是血細(xì)胞的主要組成部分，紅細(xì)胞表面攜帶血型抗原，血漿中通常存在抗體。而抗原與抗體的結(jié)合具有特異性，即同類的抗原在與抗體結(jié)合時(shí)會(huì)發(fā)生“族內(nèi)抱團(tuán)”(形成團(tuán)塊)，不同類的抗原與抗體則不會(huì)結(jié)合。例如，A型抗原能與抗A型抗體結(jié)合，不能與抗B型抗體結(jié)合。A型血的紅細(xì)胞表面攜帶A型抗原，其血漿中有抗B型抗體，不含抗A型抗體，因此A型血之間一般情況下不會(huì)發(fā)生抗原與抗體的結(jié)合反應(yīng)，它們是相容的。也就是說，如果兩人血型相同，通常情況下兩人血液會(huì)相融。

如果兩人血型不同，比如分別為A型血和B型血，由于B型血中的紅細(xì)胞攜帶B型抗原，其血漿中含有抗A型抗體，那么A型血紅細(xì)胞中的A型抗原就會(huì)與B型血血漿中的抗A型抗體結(jié)合，在體外實(shí)驗(yàn)中形成肉眼可見的顆粒或團(tuán)塊，且血量越多顆粒越多。

“當(dāng)然，親屬之間血型相同的概率會(huì)比陌生人之間大一些。”在馬海梅看來，滴血驗(yàn)親算得上是血型免疫學(xué)技術(shù)應(yīng)用的早期雛形。

以上討論的前提是沒有介質(zhì)干預(yù)，那么如果有介質(zhì)存在，兩滴血被直接滴在一起，又會(huì)怎樣？

熱播古裝劇《甄嬛傳》中，有這樣一個(gè)設(shè)定：若以白礬置于水中，雖為親生父子血液也不相融；若以清油至于水中，雖非親生父子血液也可相融。這種說法正確嗎？

馬海梅指出，如果將一滴血放入清水中，紅細(xì)胞內(nèi)滲透壓大于水的滲透壓，水就會(huì)滲入紅細(xì)胞中使其膨脹而破裂，發(fā)生溶血。以肉眼來看，就是這滴血在水中散開。如果再滴入另一滴血，同理也會(huì)被溶解于水中，此時(shí)無論血型是否相同，結(jié)果都是兩滴血液融在一起。而在水中添加白礬或清油雖然改變了血滴反應(yīng)的介質(zhì)，但并未從根本上使紅細(xì)胞內(nèi)外滲透壓一致，所以不會(huì)影響最終的結(jié)果。

“總之，滴血驗(yàn)親有其明顯的局限性。嚴(yán)格來說，血型相同并不能驗(yàn)證二人是否為直系親屬，還需要其他一些依據(jù)。目前的科學(xué)條件下，遺傳學(xué)DNA分型鑒定是判斷親子關(guān)系的主要方法。”馬海梅說。

十指放血可治中風(fēng)？

真相：勿自行放血，感覺不適應(yīng)立即就醫(yī)

在古裝劇《女醫(yī)·明妃傳》中，其主角曾用繡花針扎十指放血救治中風(fēng)老人，這種放血療法當(dāng)時(shí)曾在微信朋友圈中被瘋轉(zhuǎn)。那么，十指放血療法真能治好中風(fēng)嗎？

首先，我們要學(xué)會(huì)判斷自己或身邊人是否中風(fēng)。清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師魏宸銘告訴科技日?qǐng)?bào)記者，可以通過“120”的口訣來進(jìn)行判斷：1張臉，看其面部是否出現(xiàn)不對(duì)稱或口角歪斜；2個(gè)胳膊，看其雙臂平舉時(shí)是否出現(xiàn)單側(cè)無力；0(聆)聽語言，看其是否出現(xiàn)言語不清、表達(dá)困難。以上3種情形中只要人出現(xiàn)1種，就要高度警惕，需立即到醫(yī)院進(jìn)行搶救。

會(huì)判斷中風(fēng)癥狀后，我們?cè)賮碚務(wù)勈阜叛煼ā?/p>

北京中醫(yī)醫(yī)院針灸科主任醫(yī)師孫敬青等多位中醫(yī)醫(yī)師都曾在接受媒體采訪時(shí)表示，放血療法確實(shí)能被用于治療中風(fēng)，但前提是必須要分清證型。有些中風(fēng)患者適合放血治療，有些則不適合。

中風(fēng)在西醫(yī)中被稱為腦卒中。魏宸銘表示，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系中，腦卒中分為缺血性和出血性兩類，目前無明確證據(jù)表明手指放血可以治療腦卒中。

“腦卒中被送醫(yī)后，醫(yī)生首要盡快分清，病癥是屬于出血性腦卒中還是缺血性腦卒中。對(duì)于缺血性腦卒中患者來說，在發(fā)病后的黃金4.5小時(shí)內(nèi)，應(yīng)及時(shí)接受靜脈溶栓再通治療。”魏宸銘再三強(qiáng)調(diào)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)身邊有人中風(fēng)時(shí)，最重要的就是搶時(shí)間，將其立即送往醫(yī)院。

魏宸銘不提倡非專業(yè)人士自行為患者放血治療。“在臨床上，我們經(jīng)常會(huì)看到十指、耳垂、眉心等部位被過放血的病人，這些做法不僅延誤救治時(shí)間，而且因放血形成的傷口在后續(xù)入院搶救時(shí)也可能會(huì)再次出血，給醫(yī)師用藥造成困難。”他說。

麝香、紅花會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)？

真相：有活血功效，孕婦要慎用

在宮斗劇、宅斗劇中，麝香和紅花常是導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)的罪魁禍?zhǔn)住Ｄ敲矗@些東西真有此藥效嗎？

“麝香和紅花都有活血功效，有致孕婦流產(chǎn)的可能，孕期要慎用，但并非完全不能用。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院中醫(yī)科主任何軍琴對(duì)科技日?qǐng)?bào)記者說。

麝香和紅花皆為中藥材。麝香源自鹿科動(dòng)物林麝、馬麝或原麝成熟雄體香囊中的干燥分泌物，有活血、消腫、止痛的功效，是膏藥、跌打丸等藥物的成分之一。麝香的香氣十分濃烈，還具有開竅醒神的作用。對(duì)于孕婦來講，正常情況下不建議內(nèi)服或外敷含有麝香的藥物，但如果出現(xiàn)突然昏厥、喪失意識(shí)等緊急情況，也可以使用麝香醒神。“我們要首先確保孕婦的生命安全，再去考慮胎兒。”何軍琴說。

紅花為菊科植物紅花的干燥花，有活血化瘀之效，常用于調(diào)理女性月經(jīng)，可治療痛經(jīng)、閉經(jīng)等病癥。何軍琴表示，紅花雖有導(dǎo)致流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，但有時(shí)也被用于保胎。中醫(yī)的活血化瘀保胎法就可能用到紅花。因此，在準(zhǔn)確辨證的前提下，孕婦服用活血化瘀藥，可達(dá)到祛瘀安胎的目的。

“總之，孕婦要慎用麝香和紅花。如果不得不用，一定要遵醫(yī)囑、且不可長期使用。”何軍琴說。

咬舌可自盡？

真相：在劇痛下人難以持續(xù)發(fā)力

咬舌自盡的情節(jié)也常出現(xiàn)在古裝劇中。“這沒有科學(xué)依據(jù)。”清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師李華對(duì)科技日?qǐng)?bào)記者說。

李華進(jìn)一步解釋，人體舌頭的血供雖然特別充足，但其主要的血管不外乎舌動(dòng)脈和舌靜脈，舌靜脈出血致死的可能性微乎其微。舌動(dòng)脈根部最粗位置血管的直徑也不超過3毫米。更何況牙齒能咬斷的血管，一般都是舌動(dòng)脈的分支，這么小的動(dòng)脈出血一般不會(huì)致死。

“再者，人體的自身防御機(jī)制不會(huì)讓人在劇痛的情況下持續(xù)發(fā)力，即使自殘決心很大，也會(huì)身不由己。”李華說，即使在暴力驅(qū)使下，快速將舌頭咬斷了，通常依靠凝血機(jī)制，這種小動(dòng)脈出血也會(huì)在人休克前自行止住，根本不會(huì)危及生命。

當(dāng)然，咬舌致死的風(fēng)險(xiǎn)并非為零。比如，病人咬舌后出現(xiàn)昏迷，若血液流至氣管就可能導(dǎo)致窒息；若舌部的殘留組織腫脹后墜阻塞呼吸道，也可能導(dǎo)致死亡。

“我們臨床上接診的舌斷裂傷患者，大都是被別人咬斷舌頭，而且來院就診時(shí)局部都已自行止血了。”李華表示，如果斷舌離體時(shí)間不長(小于6小時(shí))并被妥善保管，可通過手術(shù)縫合，使其原位愈合。