新華社華盛頓１月３日電，中國研究人員３日說，對全國婦幼衛生年報數據的分析顯示，３５％的中國孕婦實施剖宮產，這一比率略高于美國，明顯低于同為發展中國家的巴西，但不同省份、區縣的剖宮產率差異顯著，剖宮產術不足與應用超醫學需求兩種問題并存。

“這項研究應該說是迄今有關中國剖宮產現狀最為全面系統的研究，納入分析的總出生規模近１億，”負責這一課題的北京大學公共衛生學院教授劉建蒙對新華社記者說。他認為，有關數據摘掉了中國剖宮產率世界第一的“帽子”，對宏觀把握中國剖宮產的現狀有重要意義。

劉建蒙也是全國婦幼衛生年報辦公室主任、國家衛生計生委生育健康重點實驗室副主任，相關論文發表在新一期《美國醫學會雜志》上。

劉建蒙說，剖宮產術過度使用不僅是醫學問題，更是社會問題。中國出生人口基數大，地域廣闊、發展不平衡、區域間婦幼健康服務能力不均衡，全國剖宮產平均水平究竟怎樣、省市縣間差異如何、近幾年有無變化，這些問題均缺乏權威性的研究數據。

為此，研究人員主要分析了中國全國婦幼衛生年報數據，并從“中國數據在線”數據庫獲得了各區縣人均國內生產總值數據，從全國、省（直轄市、自治區）、區縣３個層次描述了２００８年至２０１４年間剖宮產率的變化情況。結果顯示，２０１４年全國剖宮產率為３４．９％。

劉建蒙說，這一比例“從全球來講處于偏高水平”，高于非洲、歐洲尤其是北歐和鄰國日本，略高于澳大利亞、新西蘭和美國（同年為３２．２％）；低于中、南美洲國家，尤其是巴西（５６％），略低于鄰國韓國。

總體來看，２００８年到２０１４年間，中國剖宮產率年均升高１個百分點，但不同區縣剖宮產率變化趨勢迥異。２００８年剖宮產率較低的經濟欠發達地區，在７年間的剖宮產率呈穩步上升趨勢，這與國家近年來不斷加強基層婦幼健康服務能力、提升農村地區住院分娩服務可及性等舉措相吻合；２００８年剖宮產率處于高位的經濟相對發達地區的剖宮產率呈下降趨勢，這與國家及地方系列降剖舉措相吻合；中國特大城市剖宮產率下降趨勢尤為明顯，且剖宮產率的下降并未引起孕產婦和圍產兒死亡率升高。

此外，有研究顯示，就降低孕產婦和新生兒死亡率而言，剖宮產率低于２０％提示可能不能滿足醫學需求，但２０１４年中國仍有５００多個區縣剖宮產率低于２０％這一保障母嬰生命安全的紅線。另一方面，中國有近８００個區縣高于５０％這一明顯超出醫學需求的黃線。

劉建蒙說，“我國剖宮產術不足與應用超醫學需求兩者并存的現象，提示國家宜制定差異化政策”，一方面繼續控制剖宮產率高位地區過度的非醫學必要的剖宮產，另一方面持續提升剖宮產率低位地區的產科服務能力和服務的可及性，優化資源配置、縮小剖宮產率差異、改善母嬰健康。

世界衛生組織頒布的《２００９年世界衛生統計》顯示，２０００年至２００８年全世界剖宮產率最高的３個國家是多米尼加、巴西和中國，比率分別是４１．９％、４１．３％和４０．９％。其中，中國在２００７年１０月至２００８年５月間的剖宮產率高達４６％，居世界首位，中國自此戴上了高剖宮產率的帽子。

（原題為《新研究顯示３５％中國孕婦實施剖宮產》）