原標題：改善護理服務 如何實現價值創新

來源：健康報

原標題：改善護理服務 如何實現價值創新

來源：健康報

□本報記者 魏李培

受山東省衛生健康委委托，山東省護理質控中心組織開展了2024年山東省“三貼近”優秀護理項目評選，最終評選出的30個優秀護理服務項目名單于近日發布。“在探討如何評價‘優秀’時，我們關注的重點是項目實施前后護理服務質量的對比。”談及日前發布的“2024年山東省‘三貼近’優秀護理項目”，山東省護理質量控制中心常務副主任、山東第一醫科大學附屬省立醫院護理部主任楊麗娟如是說。

改善護理服務，哪些創新亮點能夠獲得專家青睞？這些創新性工作是如何在臨床工作中產生并服務于臨床護理的？帶著這樣的問題，記者采訪了部分評委及獲評優秀護理項目的負責人。

高質量實踐惠及多方

“此次優秀護理項目的遴選是《進一步改善護理服務行動計劃（2023—2025年）》發布一年多以來，對全省護理工作實踐成果的一次檢閱，也能為未來推動護理服務創新與質量提升提供指引。”山東省衛生健康委醫政處主要負責人介紹，此次評選共收到來自各市衛生健康委、省屬醫療機構推薦的改善護理服務項目123項，遴選專家從科學性、創新性、可操作性、實用性及可推廣性5個維度進行盲評，最終選出優秀護理項目進行發布。

“高質量的護理服務實踐不僅能給予患者及家屬更好的就醫感受，還能提升醫護人員的幸福指數。”作為本次優秀護理項目評選評委之一，山東第一醫科大學第一附屬醫院（山東省千佛山醫院）副院長許翠萍介紹了給她留下深刻印象的項目。據介紹，山東省立第三醫院“理念賦能優質照護——打造‘微服務、超滿意’護理品牌”項目，通過開展“學典修身”云課堂、護理品質管理等，提升護理職業素養；將標準化溝通模式融入醫護、護患溝通，引入被廣泛應用于健康教育領域的回授法，提升護理工作中的溝通質量；創新特色服務，通過拓展“互聯網﹢護理服務”、推廣“中醫護理適宜技術”、創新“專科化護理”等，強化醫院護理軟實力。“這一項目重視科普創新，落實相關政策制度要求的同時提升臨床護理工作的便利性，也達到了良好的宣傳效果。”許翠萍說。

參評護理項目中，濱州市人民醫院關于床旁結算的實踐給楊麗娟留下了深刻印象。據介紹，該項目通過優化軟硬件設備，在每個病區護士站實現入院、繳費、結算、出院一站式辦理，使患者“不出病區”即可辦齊手續，“一站式、零押金”結算，有效提高了患者滿意度。此外，這一舉措實施后，該院住院收費處人工窗口由4個減少至2個，有效節約了醫院人力資源。“在項目實施過程中，醫院明確了責任分工，促進患者參與，并通過實時效果對比與達標率分析，直觀展現服務改善的實際成效。”楊麗娟說。

作為項目實踐者的臨床一線護士，也能夠在改善護理服務過程中獲益。濟南市第八人民醫院肝膽胃腸外科護士長劉嬌介紹，該院此次獲評的“醫護患三位一體隨訪模式，助力延續護理服務再升華”項目，是依托電話及App兩種回訪工具，由1名醫生和1名護士組成醫護小組，自患者入院便建立聯系，患者出院后轉為回訪組，將護理服務貫穿患者整個就醫過程，體現了專業性、延續性。“隨訪模式的改進讓患者即使在出院后也能得到專業指導，更有歸屬感，醫護也收獲了更多職業價值感。”劉嬌說，經常收到患者充滿謝意的反饋，自己在工作中也備受鼓舞。

在改善中推動學科進步

“此次獲評的優秀護理項目中，不少展示出高度的創新性和前瞻性，有效地提升了醫院的護理服務水平。”許翠萍說，在改善護理服務實踐中，“我們獲得了一定成績，更重要的是收獲了很多寶貴經驗”。對此，楊麗娟也表示，在評估案例時，專家圍繞改善護理服務項目內容，采取全方位、多角度的審視方式，重點評價其是否能顯著提升醫院整體護理服務水平及社會影響力。

此次參評項目“基于VALUE模式的危重癥患者家屬安寧療護認知與態度提升”的參與者、山東第一醫科大學附屬省立醫院重癥監護室護士石秀霞向記者介紹了自己參與項目實踐的感受。“在重癥監護室，很多患者因病情無法治愈，會在這里度過生命的最后階段。”石秀霞說，該項目通過了解急危重癥患者家屬對安寧療護的認知與態度，制定并實施專業化且有針對性的改善措施，構建符合重癥護理單元特色的安寧療護方案，改變家屬對安寧療護理念的低認知度、低接受度及存在抵觸、誤解的現象。“改善重癥患者家屬對安寧療護的知曉度及接納度后，患者轉診到安寧療護機構的人數增加了，這有利于提升醫療資源的使用效率，促進安寧療護服務供給優化，形成廣泛的社會效益。”石秀霞說。

楊麗娟表示，在實施改善護理服務項目過程中，如果僅關注單一技術，往往難以全面優化護理工作。因此，應鼓勵護理人員跳出技術局限，從流程優化、患者體驗提升等更廣泛的角度進行探索與實踐。“同時，我們也期待未來能更多地總結和推廣貼近社會需求的護理服務經驗。特別是利用三甲醫院的專科優勢，將高質量護理服務延伸至基層醫療衛生機構和居民家中，滿足老齡化社會對專業護理服務的迫切需求。”楊麗娟表示，在推進改善護理服務行動計劃的過程中，還應不斷深化對患者安全問題的重視程度，“部分項目對于患者安全有所涉及，但仍需進一步從患者視角出發，加強換位思考，確保每一項服務措施都能切實保障患者安全，提升患者滿意度”。

“改善護理服務是一項永無止境的工作，需要持續努力、不斷創新，才能推動學科發展，助力護理服務向更高水平邁進。”許翠萍說，應鼓勵護士個體、科室團體、醫院整體，用探索性思維去創新性開展優質護理新舉措，不斷推進優質護理行深致遠，塑造良好的護理職業氛圍，進而切實提高護士職業吸引力，吸引更多人才從事護理工作。

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