原標題：用標準化升級安全生產“護欄”

來源：健康報

原標題：用標準化升級安全生產“護欄”

來源：健康報

□本報記者 楊世嘉

標準化建設是安全生產的重要保障。近年來，全國多地衛生健康系統通過細化安全生產管理網格、落實安全生產工作責任制、強化安全風險管控等措施，推進各生產環節統一標準、規范管理，全方位降低安全風險。

網格員齊上陣

近日，成都醫學院第一附屬醫院新住院部產科病房區發生了驚險的一幕：中午，一名患者家屬在配餐間加熱食物時，因食物包裝盒漏湯，導致微波爐發生短路，室內瞬間煙霧彌漫。正在現場監管的安全生產三級網格員胡紅霞立刻采取斷電措施，并用干粉滅火器進行噴灑，及時阻止了火災事故的發生。

胡紅霞的及時出手，是該院在安全生產方面常態化嚴防死守的生動體現。今年2月，該院院長、新住院部大樓安全生產一級網格員劉罡在安全檢查中發現，在產科病房配餐間加熱自帶飯菜的患者和患者家屬比其他科室多很多，私拉電線、亂接大功率烹飪電器、違規使用微波爐的情況時有發生。劉罡將這一隱患通報給產科主任、安全生產二級網格員李娜后，科室立即把配餐間等用電口密集區域納入消防安全管理重點部位，制訂整改措施，建立常態化監管機制——要求管轄重點部位的三級網格員在用餐高峰時段進行現場巡查、監督，對任何使用食物加工電器的行為都必須在場監管。

“要將安全生產責任落實到最小工作單元。”劉罡介紹，該院出臺安全生產網格化管理辦法，把全院空間整體劃分為8個片區，由院領導班子成員擔任不同片區安全生產一級網格員，所有科室及部門負責人擔任安全生產二級網格員。同時，按照科室及部門的空間平面，全方位、無死角地劃定安全生產三級網格員管轄區域。截至目前，該院共有安全生產一級網格員7人、二級網格員65人、三級網格員531人，實現院內空間全覆蓋。

“網格明確了各級崗位的責任，不同網格內的人員統一標準、規范處置。”在胡紅霞看來，面對風險隱患與突發事件時能臨危不亂、科學處置，得益于該院組織開展的標準化技能培訓。

滅真火，澆真水，穿越火線，栓帶連接，火場逃生……在培訓現場，該院設置包含消防應急處置全流程要素的培訓站點，參訓人員須一個站點接著一個站點地通過實戰演練才能達標。“本著‘來一人、培訓一人、教會一人’的目的，讓所有參訓學員在模擬場景中受訓，直到成績合格。”該院分管安全生產的副院長、安全生產一級網格員夏勛介紹，為了確保應訓盡訓，該院在充分考慮醫務人員工作時間不規律的基礎上，采取連續數日“擺攤設點”的方法，使參訓人員能夠自主地選擇時間參加培訓。該方法使全院受訓率超過95%。

“前中末”齊發力

近期，山東省煙臺業達醫院啟動安全事故調查程序：醫院職工反饋一塑料凳的凳腿意外斷裂，好在未造成人員受傷。醫院隨后對門診、病區原有塑料凳進行全面更換，統一配置安全系數更高的不銹鋼凳。

“發現隱患后，以最快速度整改是第一要義。”該院院長王飛介紹，為避免各級部門層層上報、審批而造成的過程煩瑣、流程冗長等問題，該院專門建立集安全生產事故報告、調查、改善于一體的應急處置機制。一線人員發現問題并上報后，該院安全生產委員會第一時間派出事故調查小組進行專業評估，依托醫院隱患排查整治應急費用使用機制，及時撥取資金對安全隱患點位進行改造。

整改措施在末端見效，風險管控措施則在前端預防。王飛介紹，經過對全院所有危險源進行風險辨識和評估，該院對存在風險的作業活動、設施設備、物料等進行全面評級。對于評估結果在三級以上、事故后果無法接受的危險源，制訂崗位安全風險管控措施，并向重點班組及崗位發放風險告知牌。

制氧機房是該院評級劃定的三級風險點位。在技術人員操作不當的情況下，室內儲氣罐、空壓機等設施設備易發生容器爆炸、導致火災和機械性傷害。“這就需要風險控制和應急處置措施的標準化。制定標準后，全院制氧機房統一執行。”該院安全生產專職管理人員孫文政說，主要風險控制措施有3項7條具體標準，包括醫院統一要求在機械設備運動部位安裝防護罩、發現漏油及元器件老化后及時停機斷電維修、定期排放儲罐內積水等。

“目前，醫院已發放74張風險告知牌，覆蓋院內所有三級及以上風險點位。各個點位對下設人員開展風險管控培訓，標準化布控風險管控重點及處置措施，常態化監管重大事故隱患。”孫文政介紹。

在常態化監管過程中，該院安全生產委員會對各科室、部門檢查發現的安全隱患，以月為單位進行公示。對發生頻率高、事故后果無法接受的安全隱患，該院按照《事故隱患排查治理制度》要求，在績效考核上予以呈現。

“人技物”齊出手

近年來，吉林省衛生健康委緊扣安全生產（消防）標準化達標建設，依據相關法律法規，組織專家制定符合行業特點的安全生產標準化規范，要求全省各級各類醫療機構自查自糾、自我改進，并從2022年開始督導、調度達標創建工作。

“目前，全省有204家二級以上公立醫療機構已基本完成達標建設工作，極大地夯實了安全生產基礎。”該省衛生健康委安全生產監督管理處副處長石玉介紹，為進一步提升標準化建設水平，吉林省衛生健康委從行政管理、治安消防、后勤保障、醫療安全、生物安全5個方面組建安全生產專家庫，促進安全生產督導檢查工作群策群力。

標準化達標建設的穩步推進，與專人專管的工作模式密不可分。2016年，吉林省衛生健康委成立安全生產監督管理處，相繼推動該省長春市、吉林市等7個市（州）衛生健康委安全生產監督管理部門的建立。截至目前，該省80%以上的醫療機構均設立安全生產監督管理機構，確保工作有專人抓、有專人管。

成立工作專班的優勢，在山東省東營市亦有體現。該市衛生健康委黨組書記、主任鮑建強介紹，近年來，全市各級衛生健康部門、各級各類醫療衛生機構均建立安全生產管理機構，不斷配齊、配強安全生產管理人員。目前，全市安全生產專兼職人員達715人，成立義務（志愿）消防隊、應急救援隊共127支、1672人。

在工作專班的強有力保障下，該市組建6個縣（區）交叉互查組，每季度開展至少一次交叉互查，堅決遏制各類安全生產事故發生。今年以來，該市衛生健康系統累計排查風險隱患180項，整改率達100%。

“人防是關鍵，技防、物防同樣不可或缺。”寧夏回族自治區體檢康復保健中心有關負責人認為，只有加大人、技、物的“硬投入”，才能收獲安全保障的“軟回報”。

該中心組織應急值班人員、物業和維護人員巡查值守，隨時到崗處置隱患；利用物聯網技術建設節能安全運行監管平臺，實現對水、電、中央空調等的在線監測和安全管理；搭建智慧消防系統和全島監控布防系統，實時監測室內溫度、煙霧濃度、氣體濃度等參數，實現早期預警和快速響應；加大物防改造力度，完成重大消防安全隱患整治，以及消防空白區域改造、微型消防站建設和高低壓變壓器增容改造等。該負責人表示，下一步，將嚴格落實“一崗雙責”“三管三必須”要求，持續加強源頭監管、整治隱患堵點、完善消防預案、建立長效機制。

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