齊魯網·閃電新聞3月8日訊 擘畫新藍圖，聚焦2021全國兩會。全國政協常委、山東省政協副主席趙家軍提出，要堅持系統觀念，破解深化醫(yī)改難題。趙家軍認為，新時期深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成效持續(xù)顯現，但仍面臨著一系列老難題和新挑戰(zhàn)。

我國慢性非傳染性疾病與新發(fā)傳染病雙重疾病風險因素疊加。慢性非傳染性疾病成為居民健康的主要殺手，中風、缺血性心臟病、慢性阻塞性肺病、肺癌、阿爾茨海默病成為居民死亡前五位的死因，疾病經濟負擔加重。新發(fā)傳染病如SARS、甲流、禽流感、新冠肺炎不斷出現，部分已消滅的傳染病死灰復燃，對人民群眾健康和經濟社會發(fā)展造成威脅。

衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展不平衡不充分、服務能力不強的問題依然存在。中西部地區(qū)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展滯后于東部地區(qū)，農村地區(qū)優(yōu)質資源短缺，基層服務能力不強，重治療、輕預防持續(xù)存在。尤其是公共衛(wèi)生應急體系發(fā)展滯后，難以應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的需要。

趙家軍提出，需要堅持系統觀念，加強對醫(yī)改工作的全局性謀劃、整體性推進、機制性重構、重點性突破，用中國方案破解醫(yī)改這一世界難題。趙家軍建議：

堅持大健康理念

完善治理構架和制度設計

完善大健康管理體系，推進把健康融入所有政策、健康風險評估機制、聯防聯控機制，提高健康治理現代化水平。健全黨委統一領導、黨政齊抓共管的工作格局，統籌制定相關的協調政策和推進措施，完善落實責任主體，明確權利和義務，實現權利、義務和責任的對等。明確健康相關領域的基本管理制度，加強落實情況的監(jiān)督，確保政策措施落實到位。

堅持公益性

完善公立醫(yī)療機構運行機制

醫(yī)療機構的運行要維護公益和健康、兼顧公平和效率。以補償機制改革作為核心，加大政府投入、完善醫(yī)保支付、實施醫(yī)療服務價格動態(tài)調整等改革措施，形成健康績效提高、醫(yī)療機構收益增長的機制。充分調動機構積極性，賦予機構預算和結余分配方面的自主權，避免管得過死過嚴，提高機構運行效率。加強對公立醫(yī)療機構的監(jiān)督考核，將維護公益性、提高人群健康水平、防控疾病風險、提高醫(yī)療服務質量和水平等作為核心予以考核評價。

堅持預防為主

改革疾病預防控制體系

建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制，加強人才隊伍建設，改善疾控基礎條件，完善公共衛(wèi)生服務項目，強化監(jiān)測預警、風險評估、流行病學調查、檢驗檢測、應急處置等職能。落實醫(yī)療機構公共衛(wèi)生責任，促進醫(yī)防融合發(fā)展。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警處置機制，提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。提升健康教育、慢病管理和殘疾康復服務質量，重視精神衛(wèi)生和心理健康。深入開展愛國衛(wèi)生運動，促進全民養(yǎng)成文明健康生活方式。

堅持以基層為重點

完善分級診療體系建設

加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室標準化建設，縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置差距，保障基層引人用人政策的整體性和有效性，實現城鄉(xiāng)基本公共服務均等化，有效提升縣域內醫(yī)療服務能力，將90%的健康和醫(yī)療問題解決在基層。加大醫(yī)?；鹣蚧鶎觾A斜支持力度，推動整個醫(yī)療服務體系按成本定價以及價格的同質化，形成有利于分級診療的格局。

堅持“三醫(yī)”聯動

完善醫(yī)療 醫(yī)保 醫(yī)藥協同機制

完善醫(yī)療保障制度體系，強化醫(yī)療保險的戰(zhàn)略購買作用，通過帶量采購、國家醫(yī)保談判等制度，進一步降低藥品和耗材價格，控制費用增長。加強醫(yī)保與醫(yī)療機構的談判和協商，加快醫(yī)保支付方式改革，探索按人群疾病風險調整的打包式付費等支付機制，促使醫(yī)療服務行為向以健康為中心轉變。有序推進一致性評價與企業(yè)質量保證體系監(jiān)督檢查，凈化流通環(huán)境，保障短缺藥品和罕見藥品市場供應，鼓勵醫(yī)藥科技創(chuàng)新，促進醫(yī)藥產業(yè)升級。