齊魯網(wǎng)·閃電新聞11月14日訊 11月12日，省級(jí)大型融媒問(wèn)政節(jié)目《問(wèn)政山東》進(jìn)行九大改革攻堅(jiān)行動(dòng)專題問(wèn)政，聚焦公共衛(wèi)生應(yīng)急管理改革攻堅(jiān)行動(dòng)。節(jié)目曝光了臨沂市羅莊區(qū)、臨沭縣的部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無(wú)法實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的問(wèn)題后，13日上午，山東省醫(yī)保局督導(dǎo)組來(lái)到臨沂市羅莊區(qū)，分別對(duì)羅莊辦事處衛(wèi)生院、冊(cè)山衛(wèi)生院進(jìn)行督導(dǎo)整改，督導(dǎo)組人員現(xiàn)場(chǎng)實(shí)卡驗(yàn)證。測(cè)試結(jié)果顯示，兩處衛(wèi)生院的異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)已實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)。

“問(wèn)題曝光后，我們區(qū)醫(yī)保局立即對(duì)全區(qū)所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了排查，并帶領(lǐng)相關(guān)的軟件工程師到現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)解決問(wèn)題。”在督導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)，羅莊區(qū)醫(yī)療保障局局長(zhǎng)王鐵驪表示，截至當(dāng)天晚上11點(diǎn)左右，羅莊區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)。

針對(duì)問(wèn)題出現(xiàn)的原因，王鐵驪介紹，一是窗口人員對(duì)報(bào)銷流程不熟悉，另一個(gè)原因是軟件還有不穩(wěn)定的地方。王鐵驪告訴記者，目前，軟件已改造完成，群眾可以享受到省內(nèi)省外的異地報(bào)銷，下一步將加大對(duì)窗口工作人員的指導(dǎo)和培訓(xùn)。

節(jié)目中曝光的臨沭縣部分衛(wèi)生院也存在此問(wèn)題，經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)檢查，督導(dǎo)組發(fā)現(xiàn)，臨沭街道衛(wèi)生院異地就醫(yī)住院費(fèi)用已順利聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。為確保問(wèn)題整改到位，督導(dǎo)組還來(lái)到了鄭山街道衛(wèi)生院進(jìn)行抽查，經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)卡驗(yàn)證，該院也能實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

“《問(wèn)政山東》節(jié)目暴露了我們基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算這項(xiàng)工作重視不夠，經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)生疏，也暴露了我們主管部門對(duì)這項(xiàng)工作跟蹤指導(dǎo)不夠。”臨沂市醫(yī)療保障局局長(zhǎng)張洪嶺表示，目前，臨沂市正在開(kāi)展清零行動(dòng)，在全市范圍進(jìn)行排查。下一步，市醫(yī)保局將對(duì)全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)辦人員進(jìn)行全員培訓(xùn)，提高應(yīng)知應(yīng)會(huì)和熟練操作的能力。

問(wèn)題曝光后，臨沂市醫(yī)保局立即成立全面排查整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)全市實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立再排查清單臺(tái)賬，并對(duì)全市167家衛(wèi)生院逐一排查，截至13日下午，臨沭縣、羅莊區(qū)所有街道衛(wèi)生院已全部實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

“從檢查情況看，4個(gè)衛(wèi)生院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的功能，但也發(fā)現(xiàn)一些工作人員對(duì)業(yè)務(wù)流程不熟悉，遇到問(wèn)題解決起來(lái)還比較慢的情況。”針對(duì)督導(dǎo)的情況，山東省醫(yī)療保障局二級(jí)巡視員、醫(yī)保中心主任王德學(xué)強(qiáng)調(diào)，下一步，全省各市醫(yī)保部門要加大對(duì)基層聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)力度，及時(shí)跟進(jìn)，確保年底前保質(zhì)保量的完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院100%覆蓋的任務(wù)目標(biāo)。

針對(duì)網(wǎng)友關(guān)注的跨省門診結(jié)算難問(wèn)題，省醫(yī)保中心二級(jí)調(diào)研員陳光東告訴記者，目前，在北京中日友好醫(yī)院等幾家大型醫(yī)院可實(shí)現(xiàn)門診費(fèi)跨省直接結(jié)算的人群僅局限于京津冀范圍，并非全國(guó)。目前，山東以及其他省份都還不能與北京實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算。陳光東介紹，今年9月份，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)工作的通知》，提出穩(wěn)步擴(kuò)大試點(diǎn)地區(qū)、擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)覆蓋范圍和門診結(jié)算范圍。山東已申請(qǐng)加入了試點(diǎn)，正按照國(guó)家部署在積極推進(jìn)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)工作。