齊魯網(wǎng)12月25日訊（記者 張洪波）       

得了病，想用藥，結(jié)果拿著錢(qián)買(mǎi)不到藥，你說(shuō)急人不急人。山東省衛(wèi)計(jì)委等十部門(mén)近日聯(lián)合發(fā)布實(shí)施方案，改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制，滿足人民健康和臨床合理用藥需求。 今天下午，山東省衛(wèi)生計(jì)生委藥政處舉行新聞通報(bào)會(huì)，對(duì)實(shí)施方案詳細(xì)解讀。

根據(jù)方案，山東將建立省級(jí)短缺藥品管理清單，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理；建立覆蓋省、市、縣三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的短缺藥品信息上報(bào)體系，逐步構(gòu)建起醫(yī)療機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)、重點(diǎn)人群四維監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，確保藥品一旦出現(xiàn)短缺，能夠及時(shí)預(yù)警。 山東還將推進(jìn)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)與流通企業(yè)對(duì)接，避免因供需信息溝通不暢導(dǎo)致短缺。對(duì)于綜合臨床必需、用量小或交易價(jià)格低導(dǎo)致的藥品短缺，將實(shí)施定點(diǎn)生產(chǎn)。 山東省衛(wèi)生計(jì)生委藥政處副調(diào)研員 劉智介紹說(shuō)，“ 把藥品采購(gòu)平臺(tái)和一部分，重點(diǎn)是一些大型配送企業(yè)它的操作系統(tǒng)，就是它的庫(kù)存信息進(jìn)行對(duì)接，這樣就會(huì)自己調(diào)節(jié)它的配送計(jì)劃。” 

山東還將建立省、市兩級(jí)部門(mén)會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制，解決省內(nèi)藥品短缺問(wèn)題。此外嚴(yán)厲打擊哄抬、壟斷短缺藥及原料藥價(jià)格等違法行為。到2018年底，建立短缺藥品實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)預(yù)警和分級(jí)應(yīng)對(duì)機(jī)制。到2020年形成穩(wěn)定的短缺藥品供應(yīng)保障制度。 

《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的實(shí)施方案》，簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》，主要內(nèi)容包括總體要求、重點(diǎn)任務(wù)措施、部門(mén)職責(zé)、組織實(shí)施四個(gè)部分。在綜合分析我省藥品供應(yīng)保障現(xiàn)狀基礎(chǔ)上，按照“多源監(jiān)測(cè)、分級(jí)應(yīng)對(duì)、分類管理、會(huì)商聯(lián)動(dòng)、保障供應(yīng)”的原則，提出了“12345”的政策框架：

（一）建立一個(gè)省級(jí)短缺藥品清單管理制度。結(jié)合國(guó)家短缺藥品清單，建立省級(jí)短缺藥品管理清單，并進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。組織開(kāi)展清單內(nèi)藥品臨床綜合評(píng)價(jià)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。

（二）建立省、市兩級(jí)部門(mén)會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制。我省已建立了由省衛(wèi)生計(jì)生委、省發(fā)改委等10個(gè)部門(mén)組成的部門(mén)會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制，重點(diǎn)評(píng)估短缺藥品供應(yīng)保障能力，研究完善重大政策和制度，協(xié)調(diào)解決省內(nèi)跨市藥品短缺問(wèn)題。各市也要建立相應(yīng)會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

（三）構(gòu)建三級(jí)四維全方位監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。拓展醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)范圍，建立覆蓋省、市、縣三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的短缺藥品信息上報(bào)體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)全省全覆蓋。同時(shí)，將監(jiān)測(cè)范圍由需求側(cè)向供給側(cè)延伸，逐步構(gòu)建形成醫(yī)療機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)、重點(diǎn)人群思維監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。

（四）采取五項(xiàng)精準(zhǔn)措施。區(qū)分不同情況，通過(guò)加強(qiáng)供需對(duì)接、實(shí)施定點(diǎn)生產(chǎn)、協(xié)調(diào)應(yīng)急生產(chǎn)、加強(qiáng)儲(chǔ)備保障、打擊違法違規(guī)行為5類措施，既應(yīng)對(duì)臨床必需、用量小、交易價(jià)格偏低、企業(yè)停產(chǎn)或臨床需求突然增加等問(wèn)題，又要下力氣依法打擊各類不當(dāng)行為，綜合施治，統(tǒng)籌考慮應(yīng)對(duì)措施。

總體來(lái)看，我省《實(shí)施方案》相較國(guó)家《意見(jiàn)》和外省的具體做法，重點(diǎn)任務(wù)措施更加細(xì)化，可操作性更強(qiáng)，在一些關(guān)鍵環(huán)節(jié)體現(xiàn)了山東創(chuàng)新舉措，主要亮點(diǎn)有：一是部門(mén)職責(zé)更加明確，各個(gè)部門(mén)根據(jù)職責(zé)分工，從多個(gè)方面對(duì)短缺藥品供應(yīng)保障給予必要支持，并提出了重大問(wèn)題集體會(huì)商、日常信息季度互通、緊急事項(xiàng)即時(shí)聯(lián)動(dòng)的部門(mén)會(huì)商工作機(jī)制。二是率先提出了三級(jí)思維監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的思路，特別是重點(diǎn)人群緊急情況下用藥短缺信息即時(shí)直報(bào)機(jī)制，有助于及時(shí)感知短缺藥品信息，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。三是提出要對(duì)接藥品集中采購(gòu)平臺(tái)和流通企業(yè)業(yè)務(wù)操作系統(tǒng)（CMS），實(shí)時(shí)掌握流通企業(yè)實(shí)際庫(kù)存，最大限度解決供需信息不暢造成的短缺問(wèn)題。四是在儲(chǔ)備保障方面，除了完善政府儲(chǔ)備機(jī)制外，提出要建立商業(yè)公司定點(diǎn)調(diào)儲(chǔ)制度，充分發(fā)揮商業(yè)公司在藥品供應(yīng)保障方面的靈活性作用。五是為調(diào)動(dòng)各方積極性，對(duì)在短缺藥品應(yīng)對(duì)保障中作出貢獻(xiàn)的生產(chǎn)配送企業(yè)增加正向鼓勵(lì)政策，引導(dǎo)做好藥品生產(chǎn)供應(yīng)，保障臨床用藥需求。

《實(shí)施方案》的出臺(tái)標(biāo)志著山東省短缺藥品供應(yīng)保障工作進(jìn)入了一個(gè)新階段。

[責(zé)任編輯：楊凡、楊本敬、張洪波]

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