齊魯網(wǎng)2月21日訊        

今天山東省“微笑一生”農(nóng)村貧困唇腭裂患者專項救治公益活動篩查啟動儀式暨首場篩查在濰坊市昌樂縣舉行。全省16個市計劃生育協(xié)會分管負(fù)責(zé)人和15家定點篩查醫(yī)院相關(guān)人員參加了本次篩查啟動儀式。

“微笑一生”農(nóng)村貧困唇腭裂患者專項救治公益活動是山東省實施精準(zhǔn)扶貧，堅決打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的重要舉措。2018年12月，省衛(wèi)生健康委、省扶貧開發(fā)辦、省醫(yī)療保障局、團省委、省計劃生育協(xié)會就該項公益活動的組織實施聯(lián)合下發(fā)了通知，各相關(guān)部門從政策、資金、宣傳發(fā)動、組織實施方面給予支持，先期已從省屬有關(guān)企業(yè)籌募1000萬元設(shè)立專項救助基金。具體救治工作由省千佛山醫(yī)院承辦。

該項活動救助對象包括建檔立卡貧困家庭的唇腭裂患者（包括新生兒患者），以及全省農(nóng)村特別是脫貧任務(wù)較重的縣18歲以下唇腭裂患者（包括新生兒患者）。項目計劃用2-3年時間組織符合條件的唇腭裂患者分期分批到省千佛山醫(yī)院實施手術(shù)救治。對排查出的建檔立卡貧困家庭患者先期開展免費救治；在此基礎(chǔ)上，對排查出的其他農(nóng)村貧困患者分期分批進行救治，在脫貧攻堅期內(nèi)對建檔立卡貧困家庭患者發(fā)現(xiàn)一例，救治一例。

前期省計劃生育協(xié)會通過排查摸底，初步確定我省現(xiàn)有1600多名符合本次救治范圍的患者。為方便農(nóng)村貧困唇腭裂患者就近接受篩查，在全省確定了15家醫(yī)院作為術(shù)前篩查定點機構(gòu)。濰坊、東營兩市摸底排查出的50名唇腭裂患兒將作為首批手術(shù)前的篩查對象，在昌樂縣人民醫(yī)院接受篩查，具體篩查工作由省千佛山醫(yī)院專科醫(yī)生實施篩查。隨后，其他14家定點篩查醫(yī)院也將陸續(xù)開展篩查工作。在此基礎(chǔ)上，省千佛山醫(yī)院將根據(jù)篩查結(jié)果對符合手術(shù)條件的患者實施手術(shù)救治。 

據(jù)了解，山東省建檔立卡的貧困家庭，如果出現(xiàn)唇腭裂患者，可以攜帶患兒出生證明、戶口本到本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）計劃生育協(xié)會去報名申請，均可參加本項免費救助活動。     

科普知識——什么是唇腭裂？

正常的胎兒，在孕期第五周以后，開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部。如果這一過程不能正常進行，就會發(fā)生面部畸形，唇腭裂就是其中一種。唇腭裂是最常見的先天畸形之一。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，全世界每三分鐘就會誕生一個唇腭裂患兒，而在中國，每700個兒童就有1個是唇腭裂兒童。唇腭裂包括唇裂、腭裂，如果兩者同時發(fā)生即為唇腭裂。唇裂主要表現(xiàn)為上唇部裂開。根據(jù)部位和程度可以分為三度：一度唇裂僅為紅唇裂開。二度為裂隙超過紅唇但未達鼻底。三度為裂隙由紅唇至鼻底全部裂開，前二者又稱為不完全唇裂，后者又稱為完全唇裂。腭裂又分為軟腭裂、不完全性腭裂、單側(cè)完全性腭裂、雙側(cè)完全性腭裂。

唇腭裂病因包括遺傳：唇腭裂中同卵雙生子的發(fā)病一致率為25-50%。環(huán)境：環(huán)境因素包括化學(xué)藥物、調(diào)味品、食品添加劑、化妝品等。最新研究表明，食物、煙草、汽車尾氣、工業(yè)漂白劑中廣泛存在的二惡英會導(dǎo)致芳香烴受體突變，從而引起唇腭裂的發(fā)生。病毒感染：懷孕初期(2個月左右)的母親感染過病毒，如流感、風(fēng)疹或受過某種損傷可能成為唇腭裂的致病原因。孕期因素：如缺乏葉酸、吸煙、飲酒、接觸農(nóng)藥、X線照射、精神創(chuàng)傷等。營養(yǎng)：孕期營養(yǎng)對唇腭裂的發(fā)生也是一個影響因素，孕早期多種維生素的攝入可以降低胎兒發(fā)生唇腭裂的風(fēng)險。一些研究表明，孕婦年齡超過35歲，唇腭裂風(fēng)險增加。20歲以下和35歲以上的父母產(chǎn)生畸形兒的可能性最大，女性最好在25歲至30歲之間生孩子。

唇腭裂的危害：唇腭裂不僅嚴(yán)重影響面部美觀，還因口、鼻腔相通，直接影響發(fā)育。如炎癥、營養(yǎng)不良、語言發(fā)育、牙齒發(fā)育等等。炎癥：唇腭裂患兒在吃奶時，奶液很容易誤入呼吸道，引起氣管炎、肺炎、肺不張等，若流到耳朵里則引起中耳炎。營養(yǎng)不良：由于不能正常喂養(yǎng)，久而久之患兒會發(fā)生營養(yǎng)障礙及營養(yǎng)不良。語言發(fā)育：唇是構(gòu)音器官之一。唇裂患兒說話時吐字不清，影響語言發(fā)育。腭裂患兒口腔與鼻腔相通，會出現(xiàn)開放性鼻音，造成發(fā)音不全。牙齒發(fā)育：靠近唇裂的牙齒發(fā)育會受到抑制，出現(xiàn)排列不齊及異位。同時，許多唇腭裂患兒因無法掩飾的外貌畸形和語言功能異常，在人與人交往中有意無意地遭到排斥，會造成自卑、敏感、悲觀等心理障礙。他們性格孤僻，不善于表達自己的內(nèi)心活動，不愿與人交往，社會適應(yīng)能力和學(xué)習(xí)能力下降。可以說，這些患兒會出現(xiàn)面形、心理、語言、聽力、體格、體能、興趣、能力等方面的障礙，在兒童和家長的心理上造成嚴(yán)重的創(chuàng)傷，甚至是心中永遠的痛。

唇腭裂的修復(fù)治療：外科修復(fù)手術(shù)是治療唇腭裂畸形的主要方法，同時需要經(jīng)過整形外科、口腔正畸、語音訓(xùn)練、心理治療等一系列治療過程，才能真正康復(fù)。唇裂的治療目的主要是修整外形，而腭裂則是恢復(fù)復(fù)雜的語言功能。修復(fù)并非一兩次手術(shù)就可完成的，隨著年齡增大、發(fā)育過程的不斷變化，唇腭裂原有部位會出現(xiàn)發(fā)育不平衡，并造成新的畸形出現(xiàn)，所以需要進行多次唇腭裂后期修復(fù)，以期達到最好的手術(shù)效果。同時，在手術(shù)修復(fù)后，還要輔以正確的語音訓(xùn)練。只有在家長教導(dǎo)下刻苦學(xué)習(xí)，才能逐漸改變已養(yǎng)成的不良習(xí)慣，取得較好的語音效果。家長要配合治療，包括患兒的喂養(yǎng)、語音訓(xùn)練及心理矯治，這三方面有機配合對治療唇腭裂患兒是至關(guān)重要的。唇裂修復(fù)術(shù)應(yīng)于幼兒3～6月時進行。腭裂患者應(yīng)在18個月左右施行腭成形術(shù)，這對后期腭咽閉合功能和語音效果的恢復(fù)均優(yōu)于大年齡手術(shù)者。在腭裂患者語音發(fā)育前或發(fā)育完成前，如能完成腭裂修復(fù)，有助于患兒可以比較自然地學(xué)習(xí)說話，也有利于養(yǎng)成正常的發(fā)音習(xí)慣。唇腭裂患兒從嬰兒開始就可接受循序漸進的系列治療，使其從功能、外形、心理上接近正常孩子，更好融入社會。如果治療及時，可以收到很好的治療效果，一般不會有嚴(yán)重的后遺癥，也不會影響孩子日常的生活。

唇腭裂的預(yù)防包括孕前檢查：在懷孕之前，一定要進行全面謹(jǐn)慎的孕前檢查，如有一方，甚至雙方患有此病，或有家族病史，胎兒患病的幾率就會很高。營養(yǎng)平衡：媽媽是胎兒唯一的營養(yǎng)來源。在懷孕期，均衡而多元化的飲食是非常重要的。懷孕時吃和喝的一切都會對嬰兒造成影響，要多吃蔬菜和新鮮的水果，少吃含糖份、鹽份和經(jīng)過加工的食物。情緒穩(wěn)定：當(dāng)孕婦出現(xiàn)憂慮、焦急、暴躁、恐懼等不良情緒時，腎上腺皮質(zhì)激素可能阻礙胚胎某些組織的融匯作用，造成胎兒唇裂或腭裂。專家同時建議女性每天補充400微克葉酸，從懷孕前至少一個月開始補，至少補到懷孕4個月后。  

[責(zé)任編輯：楊凡、徐紅梅、陳志富]

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