原標(biāo)題：東營(yíng)市河口區(qū)聚焦群眾用藥需求建設(shè)縣域醫(yī)共體中心藥房 建好“藥袋子” 辦好“藥緊事”

來(lái)源：東營(yíng)網(wǎng)-東營(yíng)日?qǐng)?bào)

原標(biāo)題：東營(yíng)市河口區(qū)聚焦群眾用藥需求建設(shè)縣域醫(yī)共體中心藥房 建好“藥袋子” 辦好“藥緊事”

來(lái)源：東營(yíng)網(wǎng)-東營(yíng)日?qǐng)?bào)

近年來(lái)，東營(yíng)市河口區(qū)聚焦群眾用藥需求，建成縣域醫(yī)共體中心藥房，實(shí)行用藥目錄、藥學(xué)服務(wù)、藥品使用監(jiān)測(cè)、藥品采購(gòu)、藥品儲(chǔ)備、慢病用藥配送、支付“七統(tǒng)一”管理，有效解決基層“買藥難、配送難、質(zhì)控難”等問(wèn)題，打造醫(yī)共體“藥袋子”，切實(shí)辦好群眾“藥緊事”。

上下聯(lián)動(dòng) 統(tǒng)一藥品目錄實(shí)現(xiàn)用藥銜接

以往，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配備品種不齊全，導(dǎo)致部分患者需要去上級(jí)醫(yī)院取藥，同時(shí)也影響了上級(jí)醫(yī)院醫(yī)生在基層提供診療服務(wù)。

為促進(jìn)縣域醫(yī)共體內(nèi)上下用藥銜接，河口區(qū)開(kāi)展統(tǒng)一用藥目錄工作，成立衛(wèi)健、醫(yī)保、醫(yī)院共同參與的縣域醫(yī)共體藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，制定《河口區(qū)醫(yī)共體中心藥房統(tǒng)一用藥目錄方案》。根據(jù)區(qū)域內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病等用藥需求，遴選循證證據(jù)充足、臨床使用頻度高、劑型規(guī)格適宜的藥品。組建由醫(yī)共體成員單位專家、三甲醫(yī)院專家參與的統(tǒng)一用藥目錄遴選專家組，參與推進(jìn)醫(yī)共體中心藥房藥品目錄制定工作，并邀請(qǐng)紀(jì)檢監(jiān)察部門全程參與藥品評(píng)審，對(duì)專家抽取和評(píng)定程序進(jìn)行全流程監(jiān)督把控，確保藥品目錄制定過(guò)程透明。

在組織和制度的雙重保障下，河口區(qū)嚴(yán)格開(kāi)展統(tǒng)一用藥目錄的科學(xué)制定、動(dòng)態(tài)調(diào)整。由河口區(qū)醫(yī)共體各成員單位提報(bào)用藥目錄，經(jīng)統(tǒng)一用藥目錄遴選專家組匯總后，依據(jù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)對(duì)每種藥品進(jìn)行打分，同一通用名稱藥品留取得分最高的納入最終目錄。目前，共匯總西藥和中成藥共4727品規(guī)，排名評(píng)選出1517個(gè)品規(guī)。

“為保證目錄科學(xué)性，截至目前，我們共調(diào)整4次，涉及275種藥品……”河口區(qū)衛(wèi)生健康局工作人員介紹，河口區(qū)制定《醫(yī)共體中心藥房藥品遴選制度》，規(guī)范目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整流程，醫(yī)共體區(qū)域藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)每年對(duì)目錄內(nèi)藥品的臨床適用性、安全性等信息進(jìn)行審核，結(jié)合成員單位用藥需求，適時(shí)對(duì)品種進(jìn)行調(diào)整。

分類管理 群眾就近享受藥事便民服務(wù)

“之前我經(jīng)常開(kāi)車跑到市區(qū)買中藥，共享中藥房建成后，再也不用跑路取藥了，在家門口的衛(wèi)生院就能拿到煎好的中藥，真是方便又暖心。”家住河口區(qū)的王女士由衷地感慨道。

走進(jìn)河口區(qū)共享中藥房，工作人員正在煎藥機(jī)、包裝機(jī)配合下分配煎藥……在這550余平方米的共享中藥房，配備有智能煎藥機(jī)、湯劑包裝機(jī)、膏方機(jī)等設(shè)備20余臺(tái)。由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)下單，共享中藥房負(fù)責(zé)中藥煎煮，并調(diào)配至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，徹底解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎煮問(wèn)題。目前，河口區(qū)累計(jì)調(diào)劑處方2.5萬(wàn)張、煎煮中藥12萬(wàn)副。

為了讓群眾買到質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的藥品，河口區(qū)統(tǒng)籌常用藥品集中采購(gòu)，各醫(yī)共體成員單位定期通過(guò)醫(yī)共體大數(shù)據(jù)平臺(tái)向總院提交藥品采購(gòu)計(jì)劃，通過(guò)藥械集中采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一網(wǎng)上采購(gòu)藥品，形成區(qū)域集采優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)“以量換服務(wù)”。自2022年10月份以來(lái)，河口區(qū)共提交了183份采購(gòu)計(jì)劃，涉及藥品品類1000余種。

為保障基層用藥供應(yīng)。河口區(qū)打造醫(yī)共體中心藥房信息化平臺(tái)，完善急救易短缺藥品儲(chǔ)備。建成區(qū)域醫(yī)共體藥品應(yīng)急總庫(kù)房，設(shè)置庫(kù)存預(yù)警線，對(duì)急救易短缺藥品按3個(gè)月常用量增加儲(chǔ)備。通過(guò)信息化系統(tǒng)，對(duì)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急搶救藥品進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，加強(qiáng)效期管理，防止過(guò)期失效情況發(fā)生。在發(fā)生重大災(zāi)情或其它突發(fā)事件時(shí)，可依法緊急調(diào)用藥品，保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥。規(guī)范“小眾”藥品同城調(diào)配，對(duì)使用量少、集采后易滯銷藥品，由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)下單后，直接將處方流轉(zhuǎn)至中心藥房配發(fā)，解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分用量較少的藥品“存而不用，用而無(wú)存”的問(wèn)題。同時(shí)，建立醫(yī)共體內(nèi)藥品配送企業(yè)的遴選機(jī)制，藥品配送企業(yè)根據(jù)采購(gòu)計(jì)劃直接配送至醫(yī)共體分院，各分院定期將實(shí)際采購(gòu)藥品款報(bào)中心藥房審核后再行支付。醫(yī)保系統(tǒng)還將全區(qū)76處一體化村衛(wèi)生室全部納入醫(yī)保服務(wù)延伸點(diǎn)，所需藥品由分院配送，實(shí)現(xiàn)了群眾“家門口”拿藥和報(bào)銷。

遠(yuǎn)程審方 群眾安全用藥增添智慧保障

“中心藥房”建好了，用藥目錄有了，基層用藥不愁了，如何確保藥品的規(guī)范使用成了關(guān)鍵問(wèn)題。

今年5月，經(jīng)過(guò)調(diào)研、系統(tǒng)調(diào)試、規(guī)則梳理、藥師培訓(xùn)，河口區(qū)醫(yī)共體“處方前置審核系統(tǒng)”正式上線運(yùn)行，標(biāo)志著我市首個(gè)醫(yī)共體區(qū)域?qū)彿街行某闪ⅰ?/p>

河口區(qū)結(jié)合縣域醫(yī)共體用藥目錄和臨床用藥實(shí)際，組織調(diào)整藥品知識(shí)庫(kù)和審方規(guī)則庫(kù)嵌入審方系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)共體所有處方的劑量范圍、給藥途徑、藥物相互作用、特殊人群用藥等模塊進(jìn)行全面審核，并對(duì)審方實(shí)行分級(jí)管理，3級(jí)以下處方可由系統(tǒng)直接通過(guò)，4級(jí)需人工審核，5級(jí)以上實(shí)時(shí)“攔截”。針對(duì)需人工審核的處方，河口區(qū)建立由醫(yī)共體牽頭醫(yī)院臨床藥師、高年資藥師為主，成員單位藥師補(bǔ)充的實(shí)體化辦公審方工作小組，對(duì)4級(jí)處方30秒內(nèi)再次核實(shí)、干預(yù)反饋，進(jìn)一步提高診斷質(zhì)量。

自建立以來(lái)，河口區(qū)醫(yī)共體審方中心共審核9家醫(yī)共體成員單位，延伸審核18家村衛(wèi)生室，截至目前，已審核門急診處方37074張，系統(tǒng)自動(dòng)審核通過(guò)26463張，藥師人工審核10611張，其中人工干預(yù)退回審核2404張，最大限度地減少了用藥問(wèn)題的發(fā)生，規(guī)避潛在的用藥風(fēng)險(xiǎn)。

如今，河口區(qū)縣域衛(wèi)生健康服務(wù)保障水平持續(xù)提升，群眾就醫(yī)獲得感和滿意度持續(xù)攀升。河口區(qū)衛(wèi)生健康局將持續(xù)發(fā)揮緊密型縣域醫(yī)共體在統(tǒng)籌縣域資源、優(yōu)化資源配置方面的重要作用，在實(shí)踐中完善措施、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為群眾提供更加安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療健康服務(wù)，推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

記者 李萍 通訊員 樊學(xué)龍

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