原標(biāo)題：全市首例！東營市人民醫(yī)院“頭等艙”救治危重患者

來源：黃三角早報(bào)

原標(biāo)題：全市首例！東營市人民醫(yī)院“頭等艙”救治危重患者

來源：黃三角早報(bào)

東營市人民醫(yī)院(山東省立醫(yī)院集團(tuán)東營醫(yī)院)高壓氧科醫(yī)護(hù)技人員在國慶假期接收1例需要高壓氧艙呼吸機(jī)救治患者，是全市首例高壓氧艙內(nèi)專用呼吸機(jī)救治危重患者病例。

患者半月前烈性農(nóng)藥中毒，出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，口唇發(fā)紺，口吐白沫，并逐漸出現(xiàn)意識不清，家屬急撥打120至東營區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行心肺復(fù)蘇等救治。為求進(jìn)一步治療，轉(zhuǎn)運(yùn)至東營市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科。來院時，患者處于昏迷狀態(tài)，經(jīng)口氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸，周身抽搐，留置深靜脈質(zhì)管、胃管。重癥醫(yī)學(xué)科緊急聯(lián)系高壓氧科主任醫(yī)師安鳳霞進(jìn)行會診，患者顱腦CT提示腦水腫，符合缺血缺氧性腦病CT表現(xiàn)，為高壓氧治療適應(yīng)癥，高壓氧早期介入提高患者蘇醒機(jī)率。患者抽搐為高壓氧治療相對禁忌癥，需要在鎮(zhèn)靜藥物下完成高壓氧艙內(nèi)呼吸機(jī)治療，科室聯(lián)合制定高壓氧治療方案。

重癥醫(yī)學(xué)科用轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到高壓氧科，全程氧艙內(nèi)呼吸機(jī)治療，治療過程中有兩個科室共同陪艙，進(jìn)行心電血氧監(jiān)測，嚴(yán)密觀察病情，同時予微量注射泵靜脈注射丙泊酚防治癲癇發(fā)作及吸痰等治療。患者整個治療過程生命體征穩(wěn)定，在高壓氧科和重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)合救治下，目前，患者生命體征穩(wěn)定，無癲癇發(fā)作，間斷脫機(jī)。

大眾新聞·黃三角早報(bào)記者 鞏奕含

健康科普

高壓氧艙治療(也稱高壓氧治療)是在超過一個大氣壓的環(huán)境中，吸入純氧或高濃度氧來治療疾病的一種特殊措施。主要用于治療缺血缺氧性疾病以及與缺血缺氧相關(guān)疾病。該療法主要是通過提高體內(nèi)氧分壓，增加物理溶解氧量，增加氧的有效擴(kuò)散半徑等方式，使機(jī)體組織細(xì)胞更好地利用氧，改善細(xì)胞代謝，增強(qiáng)細(xì)胞活力，使人體增加抵抗疾病的能力，加快患者康復(fù)。目前，已較為廣泛應(yīng)用于臨床各學(xué)科相關(guān)疾病治療中。

高壓氧治療昏迷患者作用機(jī)理

1.高壓氧治療(HBOT)可以改善腦細(xì)胞供氧，使未完全失活的處于可逆狀態(tài)的部分腦細(xì)胞恢復(fù)功能。這也是HBOT使腦損傷后意識障礙患者不同程度恢復(fù)意識的最主要作用機(jī)制。臨床發(fā)現(xiàn)，一部分腦損傷后意識障礙患者可自發(fā)清醒，即使在昏迷很長一段時間之后，也可以恢復(fù)認(rèn)知功能。這提示腦損傷后一部分存活的腦細(xì)胞依然結(jié)構(gòu)完整，只是暫時喪失功能，一旦恢復(fù)腦細(xì)胞的供氧，其功能也隨之恢復(fù)。

2.高壓氧治療可通過增加血氧含量、提高血氧分壓、增加血氧彌散距離，改善腦損傷區(qū)域的供氧情況。可改善腦損傷細(xì)胞線粒體有氧代謝，改善腦損傷后意識障礙患者預(yù)后，降低死亡率。高壓氧治療可增加椎動脈血流量，激活腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)，加速意識障礙患者覺醒且有利于生命活動與功能的維持。

3.高壓氧治療可使血管收縮，腦血流量下降，減輕腦水腫。可阻斷損傷腦細(xì)胞的缺氧、水腫及代謝障礙造成的這一惡性循環(huán)，降低顱內(nèi)壓，從而減少繼發(fā)腦損害。

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