原標題：從入院到出院24小時 東營市中醫院開啟肺部日間手術模式

來源：大眾網

原標題：從入院到出院24小時 東營市中醫院開啟肺部日間手術模式

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大眾網記者 封富璘 東營報道

近日，68歲的姚老先生將一面寫有“醫術精湛 醫者仁心”的錦旗送到了東營市中醫院胸心外科，感謝醫院為其切除病灶，解除痛苦?！耙患胰硕加X得不可思議，肺部四級手術不到24小時就出院了。”姚老興奮地說，雖然手術還不到一個月，他已經迫不及待地想打乒乓球了。

原來姚老在體檢中發現肺部有個8毫米大小的磨玻璃結節，在觀察一段時間后，醫生高度懷疑是早期肺癌。姚老想積極處理掉病灶，經多方打聽，在了解東營市中醫院首席專家閆云龍帶領的團隊提供的治療方式后，堅決選擇了東營市中醫院。病理顯示姚老的病灶為肺部原位癌，第一天住院手術，第二天就出院了。姚老一家對手術效果非常滿意，三天以后刀口就不疼，因住院時間短，花費也少。

無獨有偶，今年36歲的胡先生，發現磨玻璃結節已有兩年時間，也想積極手術切除病灶，慕名找到了閆云龍。患者第一天入住東營市中醫院后，閆云龍當天就為其安排手術，手術時間僅用十幾分鐘。而且患者術后半小時自己走出了蘇醒室，回到病房。休息一晚后，第二天上午就出院回家了。

如何能將肺部四級手術變成日間手術呢？閆云龍為記者講述了他手術中的“秘密”：單孔操作、無需術前定位、幾乎無出血和滲液。

據了解，東營市中醫院胸心外科在資深首席醫學專家閆云龍的帶領下，在東營較早獨立開展單孔胸腔鏡技術，目前已為數百例患者解除痛苦，且技術日趨精湛。踐行著“最大限度地切除病變，最大限度地保留健康的肺組織”的微創理念，精準切除肺部病變，不放引流管，手術刀口僅3.5厘米大小。

單孔操作，切口小的背后是手術醫生對解剖的精準掌握，精準定位，精準切除。經過長年累月熟練操作，腦海中早已形成了三維圖像，閆云龍團隊已經練就了不靠定位鉤就能找到病變位置的本領，精準切除，不給患者造成沒必要的損傷。而且經過過往手術總結發現，早期的純磨玻璃結節、病灶惰性的患者，不存在淋巴結轉移的情況，所以不用清掃淋巴結，再次減少了無意義的創傷。由于手術創面非常小，所以幾乎沒有出血和滲液，再給予充分的排氣，所以患者無需引流管?！皩⑽摼珳世砟顫B透在手術的每個細節，所以患者能快速康復，蘇醒后就可下床自行走回病房。”閆云龍說，以后肺部日間手術將成為常態。

現在隨著體檢的普及，肺結節發現率逐年提高，都需要做手術處理嗎？閆云龍認為其實不需要，肺結節現在非常常見，當第一次發現就做手術，非常不可取，因為肺結節不等于肺癌。當患者第一次發現是結節時，應先以觀察為主，不急于手術。醫生會根據結節實性成分和大小來判斷，有相當一部分是炎性的，判斷是否是炎性，也不需要診斷性治療，如果實性的就進行抗炎治療，一般先觀察三個月，除非有明顯的腫瘤特征，比如：實性、分葉、毛刺、空泡癥，胸膜牽拉癥等。觀察3個月以上，如果以后出現肺結節增大，實性成分變多或者腫瘤的特征，這個時候再做手術也不遲。此外，手術時間也取決于結節的位置，如果病灶長在肺部外三分之一，適合楔形切除的，可以稍微積極一點，在內三分之一的時候，尤其是往里長的，無法進行楔形切除，由于手術創傷大，出現明顯腫瘤特征的時候再做，所以手術要盡可能往后延遲。最后還要看患者的年齡，患者越年輕越要積極處理。

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