原標題：少跑腿，更省心！山東推進省內異地就醫直接結算

來源：舜網

原標題：少跑腿，更省心！山東推進省內異地就醫直接結算

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7月4日上午，省政府新聞辦召開新聞發布會，向全社會通報山東工傷保險發展及特定從業人員權益保障情況。自4月1日起，工傷職工持社保卡直接結算跨省異地就醫住院工傷醫療、住院工傷康復和輔助器具配置費用。

山東省社會保險事業中心副主任高永昌介紹，2024年年初，人社部跨省異地就醫直接結算政策出臺后，山東立即跟進，制定政策，明確經辦流程，在試點跨省異地就醫直接結算的同時，同步推進省內異地就醫直接結算。

全面系統明確異地就醫的政策制度。山東制定印發《關于推進工傷保險異地就醫直接結算工作的通知》，統一省內、跨省異地就醫直接結算從申請到就醫的各項政策。明確省內異地就醫直接結算的申請條件、結算范圍、結算政策、醫療機構、就醫管理和結算方式等內容，充分發揮省級統籌統一經辦服務、統一信息系統的作用，盡可能多地為工傷職工省內異地就醫直接結算提供便利。例如，與人社部規定的跨省異地就醫住院直接結算相比，省內異地就醫直接結算擴大了范圍，門診異地就醫也可以直接結算。

科學合理布局異地就醫直接結算機構。在省內異地就醫直接結算方面，按照方便工傷職工就醫、每市至少一家協議機構的原則，山東確定了首批24家直接結算協議機構，并將根據實際需求，適時調整增加。跨省異地就醫直接結算方面，綜合考慮工傷職工數量及就醫需求、醫療水平、經辦服務能力和地域代表性等因素，選取濟南、青島、淄博、東營、煙臺、德州等6市為跨省異地就醫直接結算試點城市，確定了11家直接結算協議機構，切實為來我省就醫的外省工傷職工提供便捷、高質量服務。

精準快捷實現信息系統上線。在前期開發準備的基礎上，在省級社保公共服務平臺上線異地就醫備案及查詢功能,完成與協議機構聯網結算系統改造，上線省內異地就醫直接結算系統，做好與國家異地就醫直接結算系統對接，確保備案審核、就醫結算、季度清分、預付金監測等各環節工作高效有序開展。

高效便民完善經辦服務流程。制定出臺《山東省工傷保險異地就醫直接結算經辦規程》，細化異地就醫直接結算流程和就醫管理等具體規定。暢通異地就醫備案申請渠道，明確省內就醫地和參保地社保經辦機構就醫費用對賬及清分方式，加強與外省試點省市溝通，確保工傷職工享受到高效快捷的服務。

記者從發布會上了解到，自4月1日政策實施以來，山東已辦理異地就醫直接結算41人次，結算費用9萬元，工傷職工切實感受到異地就醫直接結算的便利。

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