原標(biāo)題：為老 助老 適老——山東省立第三醫(yī)院構(gòu)建老年人友善型診療模式

來(lái)源：海報(bào)新聞

原標(biāo)題：為老 助老 適老——山東省立第三醫(yī)院構(gòu)建老年人友善型診療模式

來(lái)源：海報(bào)新聞

大眾網(wǎng)記者 徐玲 通訊員 曹坤 濟(jì)南報(bào)道

隨著人口老齡化程度加劇以及人均預(yù)期壽命提升，老年人對(duì)健康服務(wù)的需求更加迫切。2023年中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)》明確提出，改善就診環(huán)境，優(yōu)化設(shè)施布局，加快老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。

近兩年，山東省在老年健康服務(wù)方面，出臺(tái)了多項(xiàng)舉措。去年在全省范圍開展的解決群眾急難愁盼問(wèn)題百日攻堅(jiān)行動(dòng)中，將提升老年健康服務(wù)能力，試點(diǎn)推進(jìn)老年人全程醫(yī)療服務(wù)模式等列入服務(wù)內(nèi)容。前不久，山東省衛(wèi)生健康委印發(fā)《醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效行動(dòng)工作方案》將老年人“數(shù)字鴻溝”跨越行動(dòng)作為五項(xiàng)子行動(dòng)之一重點(diǎn)推進(jìn)，從掛號(hào)、窗口服務(wù)、志愿服務(wù)等方面作出明確要求。

近年來(lái)，山東省立第三醫(yī)院圍繞老年人醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了點(diǎn)線面與縱深的拓展。拓點(diǎn)為面，將單一的老年服務(wù)拓展至環(huán)境、管理、文化中，形成老年人健康服務(wù)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)就診更便利、溝通更有效、服務(wù)更周全、體驗(yàn)更舒適的就醫(yī)服務(wù)格局。前后縱深，將單純的院內(nèi)服務(wù)延伸至院前家庭服務(wù)和院后健康管理，形成院前院中院后一體化全鏈條服務(wù)模式。上下聯(lián)動(dòng)，建立“個(gè)人-家庭-社區(qū)-醫(yī)院”四級(jí)協(xié)同健康管理服務(wù)體系，做好老年人“健康守門人”。

守正創(chuàng)新

保留傳統(tǒng)為老年人預(yù)留專屬特權(quán)填平老年人“數(shù)字鴻溝”

從老年人病有所醫(yī)，到更加便捷、高效地接受醫(yī)療健康服務(wù)，再到醫(yī)院成為真正的老年友善型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需要提升的不僅僅是醫(yī)療技術(shù)，更多的是服務(wù)。

“我們?yōu)槔夏耆祟A(yù)留20%的現(xiàn)場(chǎng)號(hào)源，方便不會(huì)使用手機(jī)預(yù)約的老年人現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)。”省立三院門診部主任張賢鳳介紹，隨著預(yù)約掛號(hào)模式越來(lái)越普及，這項(xiàng)節(jié)省時(shí)間、高效就診的辦法，卻讓很多老年患者“望而生畏”——智能手機(jī)不會(huì)用、夜間放號(hào)不會(huì)搶，這道看不見(jiàn)摸不著的“數(shù)字鴻溝”，成了老年人就診的第一道障礙。

為此，在積極開展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，省立三院還保留了老辦法——電話預(yù)約和現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)。

69歲的胡阿姨便是其中一位受益者。因?yàn)椴粫?huì)使用智能手機(jī)，而自己與老伴又需要每半個(gè)月就跑一次醫(yī)院，胡阿姨因?yàn)閽焯?hào)的事愁的不得了。

“一想著來(lái)醫(yī)院得提前掛號(hào)，我不會(huì)弄啊，怎么辦啊。”胡阿姨的焦慮代表了一部分老年人就診現(xiàn)狀。不過(guò)現(xiàn)在，每次就診前，胡阿姨都會(huì)打電話找熟人——老年綜合服務(wù)中心工作人員。

王化潔就是其中一位，也是胡阿姨的老熟人，每次要來(lái)醫(yī)院之前，胡阿姨都會(huì)找她幫忙預(yù)約掛號(hào)：“他們就和家人一樣?！?/p>

胡阿姨說(shuō)，有了王化潔和她的同事們，自己從來(lái)醫(yī)院，到找大夫，再到取結(jié)果，直至最后離院回家，都不用擔(dān)心了。

張賢鳳介紹，目前醫(yī)院仍有10%左右的號(hào)源是通過(guò)電話預(yù)約的。正是通過(guò)這些相對(duì)傳統(tǒng)的就診方式，省立三院為老年患者盡力填平“數(shù)字鴻溝”帶來(lái)的不便。

細(xì)致服務(wù)

閉環(huán)式陪診讓老年人踏實(shí)求醫(yī)老年服務(wù)文化暖人心

服務(wù)老人、便利老人，省立三院的各項(xiàng)舉措都做在了細(xì)處、實(shí)處。

2022年10月醫(yī)院設(shè)立了綜合服務(wù)中心，其中包含老年綜合服務(wù)中心，為老年患者提供“從院前、門診到住院等就診流程一站式服務(wù)”。醫(yī)院針對(duì)子女不方便陪診的老人，還提供“免費(fèi)陪診陪檢”服務(wù)，從排隊(duì)掛號(hào)、陪伴檢查、取片取藥到辦理住院等進(jìn)行全流程陪伴。

記者了解到，針對(duì)不方便出行的老年人，還可以通過(guò)電話或者微信小程序預(yù)約接送服務(wù)，服務(wù)中心工作人員進(jìn)行接診、陪診、送回家等服務(wù)，解除家屬的后顧之憂，讓老年人就醫(yī)過(guò)程更加溫情有序。

采訪中，記者了解到，在省立三院就診的80歲以上老年人，叫號(hào)系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)自動(dòng)優(yōu)先接診。就診時(shí)，報(bào)到后系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別、優(yōu)先至正在排隊(duì)就診人員第二位，實(shí)現(xiàn)80歲以上老年患者優(yōu)先就診。“比如老人是45號(hào)，目前診室就診的患者是30號(hào)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)識(shí)別，將老人的序號(hào)調(diào)至32號(hào)，這樣就能有效減少老年患者的等待時(shí)間?！?/p>

醫(yī)院的貼心舉措，患者及家屬既看在眼里，也感動(dòng)在心里。在交流中，胡阿姨還跟記者分享了幾個(gè)小故事。

家住三孔橋附近，胡阿姨與老伴每次來(lái)醫(yī)院都是乘坐公交車，因?yàn)樯眢w虛弱、腿腳不便，胡阿姨的老伴往返公交車站，也成了難事。

“他們都是把我老伴用輪椅推到站臺(tái)上，等我們坐上車，再把輪椅推回來(lái)。”采訪中，胡阿姨一直握著王化潔的手，“他們對(duì)我們真是沒(méi)的說(shuō)，我感覺(jué)，對(duì)自己的老人也沒(méi)到這個(gè)程度。”

“為老年人提供幫助是幸福的”，這是王化潔與她的同事們經(jīng)常掛在嘴邊的話，也是她們每天忙忙碌碌卻又充滿幸福感的力量源泉。為老人代取藥取報(bào)告、代打印門診病歷、床旁出入院辦理等服務(wù)，一天下來(lái)，步行里程總能霸占排行榜前幾名，但在聽(tīng)到老人的一句謝謝后，這些辛苦全都煙消云散了。在省立三院，為老服務(wù)的理念已經(jīng)深入人心，王化潔說(shuō)：“我們代替家人為老人服務(wù)，讓兒女對(duì)父母的愛(ài)在這里得到延續(xù)?！?/p>

強(qiáng)化專業(yè)

多學(xué)科診療實(shí)現(xiàn)就醫(yī)化繁為簡(jiǎn)老年診療突出專業(yè)便捷

糖尿病、高血壓、腰腿疼，老年人體內(nèi)的多種疾病常同時(shí)存在、相互影響，給治療和護(hù)理帶來(lái)極大的挑戰(zhàn)。

老年醫(yī)學(xué)科的建設(shè)是推進(jìn)健康老齡化的一個(gè)重要方面。

不過(guò)，從全國(guó)范圍來(lái)看，老年醫(yī)學(xué)科發(fā)展理念不夠清晰、診療人才不夠完備、協(xié)作體系不夠順暢等現(xiàn)實(shí)情況，亟待解決。

在這一方面，省立三院又走在了前面。

醫(yī)院在設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科，為老年人提供基礎(chǔ)疾病的診療、預(yù)防、健康管理等服務(wù)的同時(shí)，通過(guò)多學(xué)科門診，集結(jié)內(nèi)分泌科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科等專業(yè)的專家，每周一為老年人提供綜合診療服務(wù)。

老人只掛一次號(hào)，便可以在一個(gè)診室，同時(shí)面對(duì)多個(gè)專業(yè)的醫(yī)生，介紹自己的身體狀況后，由對(duì)應(yīng)的醫(yī)生給出專業(yè)的診療意見(jiàn)。

既節(jié)省了患者預(yù)約不同專業(yè)、從一個(gè)診室到另一個(gè)診室的時(shí)間，也簡(jiǎn)化了先找這個(gè)專家再找另一個(gè)專家的繁瑣流程，同時(shí)也豐富了老年醫(yī)學(xué)科的內(nèi)涵。

延長(zhǎng)服務(wù)鏈

立體化拓展服務(wù)內(nèi)容做好老年人健康守護(hù)者

在為老服務(wù)方面，省立三院做的不僅僅是一個(gè)點(diǎn)、一件事，做這些事的也不是一個(gè)人、一個(gè)科室，醫(yī)院以老年人診療服務(wù)為圓心，用服務(wù)、付出作半徑，畫出立體服務(wù)“同心圓”。

前后縱深，醫(yī)院將單純的院內(nèi)服務(wù)延伸至院前家庭服務(wù)和院后健康管理，形成院前、院中、院后一體化全鏈條服務(wù)模式。院前老年人在家庭，即可進(jìn)行疾病電話咨詢、微信咨詢等，由老年病科安排專職醫(yī)生為老年人答疑解惑，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院送藥上門，小問(wèn)題在家庭即可處理。老年人出院后，醫(yī)院為他們建立健康檔案，通過(guò)對(duì)行為、認(rèn)知、營(yíng)養(yǎng)、藥物、心理的綜合干預(yù)，改變慢病老人生活方式，將慢病管理在可控范圍內(nèi)。對(duì)慢性病出現(xiàn)并發(fā)癥或急性發(fā)作的老人，運(yùn)用好院內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)，及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診處理。

上下聯(lián)動(dòng)，建立“個(gè)人-家庭-社區(qū)-醫(yī)院”四級(jí)協(xié)同健康管理服務(wù)體系，做好老年人健康守護(hù)者。醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同，打造醫(yī)師、護(hù)士、藥師、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師于一體的老年健康保障服務(wù)團(tuán)隊(duì)，積極開展家庭醫(yī)生+專科醫(yī)生的上下聯(lián)動(dòng)管理，為有需求的失能、半失能老人進(jìn)行醫(yī)療、護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練。開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”居家醫(yī)療服務(wù)，可提供協(xié)助翻身、扣背排痰、管道護(hù)理、生活能力訓(xùn)練、壓瘡預(yù)防護(hù)理等內(nèi)容，有效提升了居家照護(hù)老人的健康水平和生活質(zhì)量。

“家家都有老人，人人都會(huì)變老?！闭且赃@種樸素的為老情懷為依托，省立三院著力提升老年人醫(yī)療服務(wù)水平，著力打造老年友善環(huán)境、提升老年友善管理、優(yōu)化老年友善服務(wù)，同時(shí)將老年健康服務(wù)延伸至家庭，在提升老年人健康水平的同時(shí)，幫助老年人回歸社會(huì)，讓老人樂(lè)享銀齡時(shí)光。

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