原標題：登頂“珠峰”，山東省立醫院LPD手術量連續三年居全國首位

來源：大眾報業·齊魯壹點

原標題：登頂“珠峰”，山東省立醫院LPD手術量連續三年居全國首位

來源：大眾報業·齊魯壹點

記者 王小蒙 濟南報道

更微創、更精準、恢復更快……相比于傳統開腹手術，腹腔鏡下胰十二指腸切除術（LPD）具有明顯的優越性，因其手術的復雜性和難度極高，又被譽為橫跨在腹腔鏡醫師面前的“珠穆朗瑪峰”以及普外科手術中的“王冠上的明珠”。近年來，山東省立醫院肝膽外二科劉軍團隊不懼挑戰不斷創新，連續三年摘得LPD手術量全國桂冠，造福了無數患者。

不懼挑戰，勇闖復雜手術高齡禁區

十二指腸壺腹部是人體中較為復雜的解剖部位之一，毗鄰多個重要器官，且被“血管叢林”包圍，包括下腔靜脈、門靜脈、腸系膜上動脈等重要血管。

胰十二指腸切除手術是治療壺腹周圍、膽管下端、胰頭、十二指腸腫瘤的首選方法，在如此復雜的解剖結構中手術，操作本就復雜，術中稍有不慎傷及任何一條血管，都會引發難以控制的大出血，危及患者生命。更重要的是，手術切除后要進行包括胰腸、膽腸和胃腸吻合的消化道三重重建。這些吻合要求十分嚴格，必須嚴密無縫，一旦出現吻合口瘺，便會出現致命的感染和出血。

以上種種，讓胰十二指腸切除手術成為普外科除肝移植以外最為復雜且富于風險性的標志性手術之一。

此前，傳統的胰十二指腸切除手術需要開腹，手術創傷較大，而近年來逐漸廣泛應用的腹腔鏡下胰十二指腸切除術（LPD）則具有微創、精準等優點，因此具有較大的優越性。不過，全腹腔鏡下操作也相應地加劇了手術難度，需要醫生具備嫻熟的腔鏡下分離、解剖、結扎、縫合等技術，被認為是腔鏡外科醫生要攀登的“珠峰”。

注重充分的術前評估和準備，以及精細的術中操作，術后嚴密觀察和及時的多學科綜合治療，為手術治療保駕護航。目前，劉軍團隊腹腔鏡胰十二指腸切除術的并發癥發生率皆遠低于國際水平。

2019年5月，劉軍團隊突破年齡禁區，成功為一名93歲有過直腸癌手術史的膽管癌患者進行了腹腔鏡下的胰十二指腸切術。老人通過手術重獲生機，這也是劉軍團隊及當前全國報道的最高齡手術記錄。

后來居上，跑出攀登“珠峰”加速度

自2017年3月劉軍團隊成功為一名壺腹癌患者實施了院內首例全腹腔鏡下胰十二指腸切除術以來，山東省立醫院肝膽外科始終走在國內肝膽微創手術前列，跑出了攀登“珠峰”的加速度。

省立醫院第一例接受LPD的患者至今已生存7年多

“雖然當時我們開展LPD不算國內領先梯隊的，但是我們作為后起之秀也是后來居上。”劉軍帶領團隊將這項高難度手術常規開展，手術數量連年增加，已高質量完成腹腔鏡下胰十二指腸手術共計1300余例。其中，2020-2022年期間，每年手術量均突破200例，該手術量連續三年排名全國首位。

“父親的手術做得非常成功，術后恢復也很順利，手術完沒多久就能下床活動、吃流質了，也沒有出現像是膽瘺、胰瘺等任何并發癥，手術完一周后我們就出院回家了。”距離當年手術已經過去九年時間，左先生（化姓）依然對手術醫生劉軍充滿了感激，他父親如今身體很好，還能幫著他做點小買賣。

不斷創新，減少損傷和并發癥

創傷小、并發癥少、恢復快……腹腔鏡胰十二指腸切除技術，無疑會給相關患者帶來更多利好。如今，LPD技術正在國內多地落地生根，這其中少不了劉軍團隊的努力。

為了讓更多患者獲益，劉軍通過手術授課、直播、培訓等形式，幫助北京、天津、遼寧、河南等省市多家三甲醫院，以及山東省16地市共60余家醫院開展LPD手術200余例。

在大量手術實踐中，劉軍反復思考、改進、優化，在國內首創了“腹腔鏡降落傘式膽腸吻合法”，使這一腔鏡下復雜的操作大大簡化，安全性高、效果更好，同時提高了吻合速度。劉軍解釋道，對于一些膽管壁薄、口徑狹窄的患者，原先的方法很容易發生撕裂產生膽漏，其創新的吻合法不僅避免上述了弊端，大大減少了損傷和并發癥，也使得原來需要五六個小時的手術縮短到3小時，術后康復更快。

如今，這一成果受到了國內同行的一致好評，已在國內多家醫院推廣應用。

2021年，山東省立醫院作為山東省唯一單位，與華中科技大學附屬同濟醫院共同牽頭，共14家國內大型肝膽外科中心歷時3年完成國內唯一的腹腔鏡胰十二指腸切除多中心隨機對照臨床研究。研究成果在國際四大頂級醫學期刊之一《柳葉刀》子刊《THE LANCET Gastroenterology & Hepatology》發表。

2023年，劉軍團隊與北京301醫院合作共同發表全球數據量最大的機器人與腹腔鏡胰十二指腸切除總結報告，發表在國際頂刊《Am Surgery》上，在國際國內產生重要影響，為中國學者贏得榮譽。

想爆料？請登錄《陽光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網官方微博（@齊魯網）提供新聞線索。齊魯網廣告熱線0531-81695052，誠邀合作伙伴。