原標題：淄博醫(yī)保發(fā)布明白紙

來源：魯中晨報

原標題：淄博醫(yī)保發(fā)布明白紙

來源：魯中晨報

淄博醫(yī)保發(fā)布明白紙

異地就醫(yī)怎么辦?這回一次說個清楚

淄博6月11日訊 異地就醫(yī)需要備案嗎?如何備案?近日,淄博醫(yī)保發(fā)布明白紙,介紹了淄博市異地就醫(yī)有關(guān)情況。

異地就醫(yī)人員分為兩類。在市外長期居住、生活、工作6個月以上的參保人員可以辦理“異地長期居住人員”備案；因病情需要或因出差、探親、旅游等臨時在外地就醫(yī)的,應(yīng)辦理“臨時外出就醫(yī)人員”備案。

異地就醫(yī)要先備案后就醫(yī)。其中山東省內(nèi)臨時就醫(yī)無需備案,發(fā)生的住院、門診慢特病、普通門診費用可以直接結(jié)算。淄博市參保人員異地就醫(yī)時須持社會保障卡或醫(yī)保電子憑證在就醫(yī)地相關(guān)定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥。

就醫(yī)時請主動告知定點醫(yī)藥機構(gòu)自己的異地參保身份,在進行門診結(jié)算時,準確告知醫(yī)院工作人員要進行普通門診結(jié)算或門診慢特病結(jié)算,以免結(jié)算錯誤,影響待遇。

備案渠道上,省內(nèi)和跨省“異地長期居住人員”備案及跨省“臨時外出就醫(yī)人員”備案可通過以下渠道辦理:

手機自助辦理方面,“淄博醫(yī)保”微信小程序(省內(nèi)和跨省異地就醫(yī))、“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP(僅限跨省異地就醫(yī))、“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序(僅限跨省異地就醫(yī))。窗口辦理方面,淄博市所有醫(yī)保大廳及鎮(zhèn)街便民中心、醫(yī)保服務(wù)站,提供身份證或社會保障卡等有效證件,填寫長期異地就醫(yī)備案個人承諾書。

“異地長期居住人員”備案不設(shè)終止日期,長期有效；如果未在備案地發(fā)生醫(yī)療費用,可隨時變更或取消備案；如果在備案地已經(jīng)發(fā)生醫(yī)療費用并結(jié)算,變更備案或取消備案的時限統(tǒng)一規(guī)定為6個月。“臨時外出就醫(yī)人員”備案不再設(shè)置有效期。

補辦“異地長期居住人員”備案的,備案起始日期自補辦備案之日最多可往前提前5日；補辦“臨時外出就醫(yī)人員”備案的,備案起始日期不受限制。沒有辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)的,費用無法聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。可攜帶住院發(fā)票、費用清單及出院記錄(外傷住院的需攜帶完整住院病歷及外傷佐證材料)回參保地按“臨時外出就醫(yī)人員”待遇標準手工報銷,執(zhí)行參保地支付范圍及藥品、診療目錄。

參保人可通過登錄“山東省醫(yī)療保障局”官網(wǎng)——【公共服務(wù)】欄下的【異地就醫(yī)】查詢模塊、“國家異地就醫(yī)備案”小程序及國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP等途徑查詢異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)療機構(gòu)名單(住院、門診慢特病、普通門診)。

大眾日報淄博融媒體中心記者 劉文思

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