來源:青島新聞網
2024-05-09 15:42:05
原標題:青島一女子不慎摔倒,15厘米竹枝插入顱內!幸虧……
來源:青島晚報
原標題:青島一女子不慎摔倒,15厘米竹枝插入顱內!幸虧……
來源:青島晚報
散步時突然摔倒,
15厘米長的斷竹利茬插入眼眶,
從眼角直插到顱腦……
想想都覺得疼!
姜女士就經歷了這樣驚魂一幕。
經過醫院的緊急搶救,
姜女士奇跡生還,5月6日順利出院。
命懸一線!
15cm竹枝從眼角內眥插入顱腦
3月26日下午,姜女士像往常一樣在家門口附近散步,走到院墻外的竹叢時,突然不慎摔倒,一棵斷竹的利茬直矗在地,正對著姜女士的眼眶,順著她的眼角內眥插入了顱腦內。
驟然劇痛,讓姜女士很快陷入昏迷。路過鄰居發現了倒在血泊中的姜女士,緊急撥打120,將她送至萊西市人民醫院。
“這個病人是下午6點半左右由120入院的。入院時病人情況危急,處于淺昏迷狀態,整個面部被血跡覆蓋,右側眼球腫脹外突,右側眼眶內被木質硬物充填,木質硬物部分露在外面。”青島市市立醫院萊西市醫療集團神經外科中心常務副主任、人民醫院神經外科學科負責人管勇介紹,接診時患者傷勢嚴重,情況十分兇險。
經過檢查發現,直徑約1.5cm的異物由眼眶進入顱腔15cm以上,患者不僅有右側眼眶至右側額葉、頂葉腦組織的貫通傷,同時右側額葉頂葉腦挫裂傷并出血,右側前顱底骨折。
由于異物還有部分在顱外,任何晃動都有可能造成患者的二次損傷,引起大出血危及生命,而且異物在顱內感染風險極高。明確診斷后,管勇主任表示要盡快解除異物對視神經和腦顱的損害,盡快進行手術。
驚魂5小時!
多學科聯合贏得生機回轉
竹枝插入顱內,周圍血管神經密布,牽一發而動全身,稍有不慎就會引發出血。由于受到手術空間、解剖結構等因素影響,即使是微小的出血也很難止血。如何在盡快取出異物的同時,保證顱內動脈損傷不再擴大?在管勇主任的主持下,神經外科副主任醫師郝統一、主治醫師李彥和眼科主任劉彬等組成聯合救治團隊,為患者制定了周密的手術預案。與患者家屬溝通后,3月26日晚,經過全面術前準備,為患者實行了右側額顳開顱顱內異物取出并清創術+顱內血腫清除術+前顱底修補術+右側眼球修補術。經過5個小時驚心動魄的協作手術,終于將竹枝從患者顱內安全取出,并對其造成的損傷作了相應處理。
奇跡生還!
遭遇兇險如何得以幸存?
遭遇這樣兇險的情況,姜女士如何存活下來?
管勇主任分析,姜女士的幸存得益于異物進入腦內時角度非常地“巧”——術中發現異物由右側眼眶刺穿眶腔頂壁骨質進入顱內,緊貼頸內動脈、海綿竇外側壁穿入腦組織,避開了腦干大血管等重要生命器官。這也是不幸中的萬幸。
術后患者高熱,體溫到40.2°,尿多,量約1天8000毫升。術后第二天,萊西市醫療集團與青島市市立醫院實現無縫銜接,將患者轉入青島本部神經重癥醫學科繼續治療。
經過20天的搶救,患者成功脫險,神志清醒,體溫正常,電解質紊亂得到糾正,轉入萊西院區神經外科繼續治療。
“醫院搶救及時,管醫生做的手術也很成功,轉入青島總部后,也是管醫生用心負責,一直照顧著我們。現在重新回到咱們萊西人民醫院,各方面都恢復得很好。”姜女士的家屬對手術效果表示非常滿意,一旁的姜女士則是眼含淚光,豎著大拇指,反復向醫護人員說著:“謝謝,謝謝你們!”此時的她,神志清醒,言語流利,雙眼視力恢復正常。
至5月6日,姜女士已順利出院。
專家提示:
異物入眼、入腦不可隨意拔出
青島市市立醫院萊西市醫療集團神經外科中心常務副主任、人民醫院神經外科學科負責人管勇提醒:
當異物進入眼部、腦部時(臨床上常見的有筷子、鋼筋等),切記不可貿然拔出,必須在做好搶救準備的前提下再行操作,否則可能會造成二次損傷,甚至會直接讓傷者失去搶救機會。如果插入物過長,影響搬動,比如鋼筋,可以將體外部分剪斷后搬動。
最后,提醒各行各業,一定要注意安全,避免受到外傷。如遇意外,記得沉著冷靜,及時就醫。
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