原標題：山東多地開通“綠色通道”，助力適齡女孩HPV疫苗接種

來源：濟南日報·濟南發布

原標題：山東多地開通“綠色通道”，助力適齡女孩HPV疫苗接種

來源：濟南日報·濟南發布

宮頸癌，女性健康“殺手”，世界衛生組織確認的全球主要公共衛生問題之一，也是目前僅有的一種病因明確可通過疫苗有效預防的惡性腫瘤。近幾年，我國宮頸癌的發病率呈上升趨勢，而且發病年齡也呈現年輕化的趨勢。

全省近200家接種點開通“綠色通道”

2023年，山東省印發了《山東省加速消除宮頸癌行動計劃實施方案(2023-2030年)》，啟動加速消除宮頸癌行動計劃，在全省建立分工協作、上下聯動的宮頸癌防治體系，明確提到要持續推進9-14歲適齡女孩HPV疫苗接種試點工作。為推進這一工作，全省16市近200家接種點開通了小年齡HPV疫苗綠色通道，快速預約，保障供應，以此全面支持未成年適齡女生HPV疫苗早接種早保護。

根據國家癌癥中心發布的報告顯示，2022年中國宮頸癌新發患者達到15.07萬人，5.57萬人死于宮頸癌。99.7%的宮頸癌都由高危HPV持續或反復感染所致。

山東大學齊魯醫院婦產科主任醫師張友忠表示，感染HPV的最主要途徑是性傳播，還可經母嬰垂直傳播，再一個傳播途徑就是皮膚黏膜接觸了帶有HPV的物品，可能將病毒傳染到口腔部或者是生殖道。“世界衛生組織推薦將9—14歲女孩作為接種HPV疫苗的首選人群。”一方面，HPV疫苗對未感染人群的保護效率更高，在暴露于HPV感染風險之前接種能取得最佳的防護效果;另一方面，小年齡段女性接種HPV疫苗可激發更強烈的免疫應答，幫助青少年盡早獲得保護，有效降低宮頸癌和癌前病變發生率。

HPV感染年齡呈“雙峰”分布

張友忠指出，宮頸癌有成熟的三級預防策略：一級預防是通過健康教育和接種HPV預防性疫苗等方式來減少HPV感染;二級預防主要是宮頸癌篩查，但是宮頸癌篩查的主要目的不是發現宮頸癌，而是發現宮頸癌前病變，及時診斷、及時治療;三級預防是對已確診的宮頸癌進行積極規范的治療。張友忠強調，中國女性感染HPV主要有兩個年齡高峰期，第一個高峰在17-24歲，第二個高峰在40-44歲。

目前，所有9-45歲適齡女性都可按需選擇九價、四價及二價HPV疫苗。價數越高，覆蓋的病毒型別越多。二價疫苗覆蓋2種高危HPV型別，為HPV16、18;四價覆蓋4種，除HPV16、18外還有HPV6、11兩種低危型別。低危型別一般不會造成宮頸癌和癌前病變，但是它可以造成尖銳濕疣;九價覆蓋了HPV52、58、16、18、31、33、45、6、11九種型別。總的來說，二價、四價HPV疫苗能預防約70%的宮頸癌，九價疫苗能預防約92%的宮頸癌。

二劑次接種持久性、有效性與三劑次相當

2024年1月，國家藥品監督管理局正式批準進口九價HPV疫苗在9-14歲女性人群中增加二劑免疫程序，兩劑間隔6到12個月。國際臨床實驗和實際應用效果表明，在9-14歲人群女性中二劑次接種可以激發充分的免疫反應，可提供長期的保護，并且安全性也得到證實，因此權威枧構推薦9-14歲女性作為二劑次接種方案的適應人群。

從之前的打三針變打兩針，此次調整對于適齡想接種的女孩來說，無疑是一個好消息。接種流程簡化后，接種者不僅可以少跑一次接種門診，還可以節約千余元的接種費用。張友忠介紹，HPV疫苗的活性成分是蛋白質，不含有病毒DNA(不含有活病毒)，所以HPV疫苗不具感染性和致癌性，不會對生長發育有影響，對人體本身也沒有危害。9-14歲女孩接種兩次就可以達到三劑次的效果，效果是持久的、有效的，接種了十多年以后體內還有比較高的抗體，還能預防HPV的感染。越早接種，越早獲得保護。

當然，并非接種了HPV疫苗就可以高枕無憂，宮頸癌的篩查也不能少。張友忠介紹，雖然接種了疫苗可以預防大部分風險，但是任何疫苗都不能預防所有的高危型別HPV感染，依然要做好篩查。從HPV持續感染到宮頸癌發生，一般要經過10年甚至更長時間。這樣，通過及時有效的篩查，就可以發現癌前病變的存在，從而及早干預。

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