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煙臺有哪些異地就醫政策?

來源:煙臺晚報

作者:張孫小娛 衣寶萱

2024-04-30 11:21:04

原標題:煙臺有哪些異地就醫政策?

來源:煙臺晚報

原標題:煙臺有哪些異地就醫政策?

來源:煙臺晚報

咨詢:煙臺今年的職工普通門診報銷政策有哪些變化?

答復:一個自然年度內,參保職工在一級及以下、二級、三級定點醫療機構發生的符合醫保政策規定的普通門診醫療費用,起付標準由500元、800元、800元分別降低至200元、400元、600元。起付標準仍然實行在一個自然年度內合并計算。

在職職工在一級及以下、二級、三級定點醫療機構發生的符合醫保政策規定的普通門診醫療費用,報銷比例分別由75%、65%、55%提高至80%、70%、60%。退休人員報銷比例比在職職工提高5個百分點,即:85%、75%、65%。

一個自然年度內,在職職工、退休人員在定點醫療機構發生符合醫保政策規定的普通醫療費用,年度最高支付限額由2300元分別提高至5000元、6000元。

咨詢:煙臺市有哪些異地就醫待遇保障政策?

答復:“異地長期居住人員”的待遇政策。辦理備案后在長期居住地就醫,一次備案長期有效,享受與參保地就醫相同的醫保報銷比例;在備案的長期居住地以外就醫,按臨時外出就醫政策執行。

“臨時外出就醫人員”的待遇政策。自2022年1月1日起,發生的符合政策規定的醫療費用,個人首先負擔10%,剩余部分根據就診醫療機構級別,按我市醫保待遇政策結算;其中,回參保地臨時就醫的住院和門診,執行參保地管理政策。

取消定點醫療機構簽約限制。參保人員省內跨市、跨省異地就醫不受簽約醫療機構范圍和等級限制,均可享受門診統籌待遇,并可在就醫地聯網定點醫療機構實現聯網結算,異地報銷金額與本地報銷金額合并計算,不超過當年度門診統籌報銷額度。

取消異地就醫定點醫療機構數量限制。異地就醫可以直接備案到就醫地,不再備案到具體醫療機構,參保人可以在備案的就醫地所有聯網的普通門診和住院定點醫療機構中自主選擇就醫,并實現直接結算;取消參保人門診慢特病異地就醫定點醫療機構數量限制。

張孫小娛 衣寶萱

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