原標題：青島市中心醫院成功救治一例“門靜脈積氣”危重患者

來源：青島財經日報

原標題：青島市中心醫院成功救治一例“門靜脈積氣”危重患者

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■青島財經日報/首頁新聞記者 陳棟

日前，患有“死神之征”——“門靜脈積氣”的71歲老人王大爺（化名）被緊急送到青島市中心醫院急救中心，一場無比艱難的遭遇戰就此打響。

王大爺在家中突發劇烈腹痛，被家人送到青島市中心醫院急救中心后依舊腹痛難忍，伴有劇烈嘔吐、嘔血，血壓、心率、呼吸等生命體征皆不平穩，經檢測常年患有糖尿病的王大爺血糖竟達到了24mmol/L。急救中心醫護人員立即安排了胃腸減壓、止血、補液以及腹部強化CT檢查，發現了極其罕見的“門靜脈積氣”！

門靜脈積氣死亡率高達75%—90%，被醫學上稱為“死神之征”。急救中心立即請胃腸外科緊急會診，陳瑞云副主任會診后發現王大爺患有“2型糖尿病”，血糖控制極其不佳，存在膿毒性血癥、感染性休克前期表現，腹部CT提示門脈系統廣泛積氣，病情十分兇險！結合臨床體征及強化CT，考慮為結腸缺血并腸壞死，患者腹部膨隆并出現麻痹性腸梗阻表現，同時腹部CT還發現王大爺的乙狀結腸合并有9cm大小的腫瘤，只有行外科手術患者才有活下去的希望！陳主任立即將王大爺收住胃腸外科病房，并給予抗感染、糾正血容量、抗休克、控制血糖、補液等急救措施，控制患者生命體征及患者內環境穩定。

經過三天一系列急救措施，王大爺病情趨于穩定，與家屬溝通后決定馬上手術。手術由韓博副主任、陳瑞云副主任、崔宏帥主治醫師實施。打開腹腔后，術中所見與術前評估完全一致，患者整個橫結腸、部分升結腸及降結腸已壞死，乙狀結腸捫及“拳頭”樣大腫瘤，侵犯側腹壁，形成癌性粘連，后方與腹膜后浸潤。在麻醉與圍手術期醫學科醫護人員的通力協作下，手術團隊成功切除患者橫結腸、左半結腸、右半結腸及乙狀結腸腫瘤。

因病情危重，王大爺術后轉入ICU進一步治療。經過ICU醫護人員3天的精心治療，患者成功脫機拔管，生命體征日趨平穩，轉入胃腸外科普通病房。克服代謝性酸中毒、肺部感染、胸腔積液、肺不張、腸蠕動緩慢等一系列困難后，王大爺順利出院。

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