原標題：“泰安市民保2024”將于近期升級上線

來源：泰安日報

原標題：“泰安市民保2024”將于近期升級上線

來源：泰安日報

本報2月28日訊（記者 楊文潔）今天下午，記者從市政府新聞辦公室召開的新聞發(fā)布會上了解到，為促進我市多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展，2023年，市醫(yī)保局會同市民政局、市財政局、市衛(wèi)生健康委、市稅務局、國家金融監(jiān)督管理總局泰安監(jiān)管分局等11部門，聯(lián)合出臺了《轉(zhuǎn)發(fā)關于推動定制型商業(yè)醫(yī)療保險可持續(xù)發(fā)展的意見》，全力推動我市定制型商業(yè)醫(yī)療保險健康可持續(xù)發(fā)展。由市醫(yī)保局指導，國家金融監(jiān)督管理總局泰安監(jiān)管分局監(jiān)督的定制型商業(yè)醫(yī)療保險“泰安市民保2024”，即將于3月初升級上線。

《山東省醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》要求，加快建設覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系，鼓勵發(fā)展商業(yè)健康保險，推進“醫(yī)保+商保”融合發(fā)展，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。在充分吸收借鑒其他地區(qū)經(jīng)驗的基礎上，我市于2021年1月推出銜接基本醫(yī)保的定制型商業(yè)醫(yī)療保險（惠民保）——“泰安市民保”，為泰安市民提供低門檻、低保費、無年齡限制、無既往癥限制、高保障的健康保險服務，旨在推動我市定制型商業(yè)醫(yī)療保險發(fā)展，增強市民抵御重特大疾病風險的能力，防范因病致貧、返貧。

“泰安市民保2024”保障對象為參加我市職工基本醫(yī)療保險和居民基本醫(yī)療保險并正常繳費的參保人員，不設年齡、性別、職業(yè)、既往病史等限制條件。

在保費標準和購買方式方面，“泰安市民保2024”以“保本微利、普惠大眾、保障民生”為出發(fā)點，結合我市經(jīng)濟社會發(fā)展水平和群眾醫(yī)療保障實際需求等，根據(jù)不同年齡階段，將保費標準分為三檔，分別為每人每年79元、99元和149元。市民可通過關注“泰安市民保2024”官方公眾號購買，也可到承保機構指定的線下服務網(wǎng)點購買。職工用醫(yī)保個人賬戶資金為其直系親屬購買的，可通過承保機構及“泰安市民保2024”公眾號發(fā)布的網(wǎng)上繳費平臺申請辦理委托代扣代繳手續(xù)。

“泰安市民保2024”的保障范圍為：在保障期內(nèi)，對于參加泰安市基本醫(yī)療保險并正常參保繳費的參保人員，在基本醫(yī)保定點機構產(chǎn)生的合理醫(yī)療費用，經(jīng)泰安市基本醫(yī)療保險、大病保險、大額醫(yī)療費用補助、醫(yī)療救助、扶貧特惠保險等相關政策報銷后，剩余的個人自付部分。

與往年相比，“泰安市民保2024”進行了核心升級。進一步降低起付線：醫(yī)保統(tǒng)籌內(nèi)住院醫(yī)療費用保險責任起付線從1.5萬元降至1.4萬元；醫(yī)保統(tǒng)籌外住院醫(yī)療費用保險責任起付線從1.8萬元降至1.6萬元。降低年輕人保費：0至23周歲每人每年79元，24至44周歲每人每年99元，45周歲及以上每人每年149元。同時，上線“醫(yī)保+市民保一站式”即時聯(lián)網(wǎng)服務。即，患者到泰安市內(nèi)醫(yī)療機構就診，享受“醫(yī)保+市民保一站式”即時聯(lián)網(wǎng)服務，無需提交實物理賠資料，大幅減少異地就診患者理賠資料，讓理賠更方便快捷。

此外，“泰安市民保2024”進一步擴展保險責任，門診特定高額藥品目錄從26種增至30種；指定罕見病目錄從12種擴增至13種；日間病房不再作為免責事項，納入保障范圍。同時，該產(chǎn)品圍繞市民健康管理及生活便利等方面的需求，額外提供查體就醫(yī)、預防保健、購藥折扣等健康增值服務。

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