原標(biāo)題：濟(jì)南市健康教育與健康促進(jìn)工作現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告

來(lái)源：海報(bào)新聞

原標(biāo)題：濟(jì)南市健康教育與健康促進(jìn)工作現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告

來(lái)源：海報(bào)新聞

一、引言

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，人民生活水平在不斷提高的同時(shí)，各類的健康問(wèn)題也不斷涌現(xiàn)。人口老齡化、慢性病、傳染病及亞健康生活方式等造成的一系列健康問(wèn)題亟待解決。健康教育與促進(jìn)工作作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，是保障和提升人民健康水平的重要手段，近年來(lái)已逐漸成為社會(huì)各界普遍關(guān)注的焦點(diǎn)，利用健康教育與促進(jìn)預(yù)防控制疾病已成為社會(huì)共識(shí)。本次調(diào)研旨在了解濟(jì)南市健康教育與健康促進(jìn)工作現(xiàn)狀、存在的問(wèn)題，并提出針對(duì)性對(duì)策建議，為工作進(jìn)一步發(fā)展提供參考。

二、調(diào)研方法

本次調(diào)研采用實(shí)地調(diào)研和座談交流相結(jié)合的方式進(jìn)行。主要針對(duì)相關(guān)單位、學(xué)校和居民，采集健康教育和健康促進(jìn)工作的現(xiàn)狀和需求等信息。座談交流主要與相關(guān)健康教育機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、健康教育領(lǐng)域?qū)I(yè)人員進(jìn)行深入交流，了解工作的實(shí)施情況和存在的問(wèn)題。

三、濟(jì)南市健康教育與健康促進(jìn)工作現(xiàn)狀

（一）政策保障

認(rèn)真落實(shí)“將健康融入所有政策”，根據(jù)《山東省人民政府關(guān)于貫徹健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)健康山東建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》《健康山東行動(dòng)（2020-2022年）》《濟(jì)南市人民政府關(guān)于推進(jìn)健康濟(jì)南行動(dòng)的實(shí)施意見(jiàn)》等系列文件精神，近三年內(nèi)每年制定印發(fā)《全市健康教育與健康促進(jìn)工作實(shí)施方案》《關(guān)于做好健康素養(yǎng)促進(jìn)和居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目工作的通知》等系列文件，明確了“健康教育能力建設(shè)”“健康縣區(qū)、健康促進(jìn)醫(yī)院、健康教育基地建設(shè)”“居民健康素養(yǎng)健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)”“健康科普”等各項(xiàng)目標(biāo)工作任務(wù)，為工作落實(shí)推進(jìn)提供了有效保障。

（二）資金支持

濟(jì)南市健康素養(yǎng)促進(jìn)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)從基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)列支，2021年全市健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)360萬(wàn)，2022年全市健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)360萬(wàn)，2023年全市健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)460萬(wàn)，主要用健康縣區(qū)建設(shè)，健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)，健康教育基地建設(shè)、健康促進(jìn)場(chǎng)所建設(shè)，健康科普巡講，平面?zhèn)鞑ゲ牧祥_(kāi)發(fā)制作，健康促進(jìn)媒體宣傳，健康教育培訓(xùn)班等。

（三）基礎(chǔ)設(shè)施和資源建設(shè)

1.健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)和健康教育人員能力建設(shè)。近年來(lái)，濟(jì)南市全面加強(qiáng)各級(jí)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)和專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍的建設(shè)，逐步推動(dòng)建立了以健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)(各級(jí)疾控中心)為核心，以專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，以學(xué)校、機(jī)關(guān)、社區(qū)、企事業(yè)單位健康教育職能部門為延伸的健康促進(jìn)專業(yè)網(wǎng)絡(luò)，市區(qū)（縣）兩級(jí)疾控機(jī)構(gòu)、二級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）逐步獨(dú)立設(shè)置健康教育科（室），有力促進(jìn)工作的專業(yè)化規(guī)范化開(kāi)展。全市健康科普專家?guī)臁①Y源庫(kù)覆蓋全部12個(gè)區(qū)縣，市級(jí)科普專家在庫(kù)成員達(dá)644名，為全市健康教育與促進(jìn)工作提供強(qiáng)力的人才支撐和專業(yè)保障。

2.健康縣區(qū)和健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)。健康縣區(qū)是探索“將健康融入所有政策”策略的有效實(shí)踐。近年來(lái)濟(jì)南市建立完善政府牽頭、部門協(xié)作、群眾參與的健康縣區(qū)建設(shè)工作機(jī)制，積極總結(jié)推廣優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)與做法。目前，全市建成國(guó)家級(jí)健康縣區(qū)2個(gè)，省級(jí)健康縣區(qū)及優(yōu)秀案例11個(gè)。開(kāi)展健康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建工作，推動(dòng)以健康為中心的醫(yī)療服務(wù)模式，推動(dòng)改善醫(yī)療環(huán)境，普及健康知識(shí)和技能，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患和諧，提高患者及其家屬、社區(qū)居民的就醫(yī)能力和健康水平。目前全市建成省級(jí)健康促進(jìn)醫(yī)院12家，2022年濟(jì)南市中心醫(yī)院獲評(píng)全省健康促進(jìn)醫(yī)院優(yōu)秀案例，2023年濟(jì)南市兒童醫(yī)院案例被推薦國(guó)家級(jí)健康促進(jìn)醫(yī)院優(yōu)秀案例。

3.健康教育基地建設(shè)。健康教育基地是社會(huì)公眾接受規(guī)范、科學(xué)健康教育知識(shí)的重要渠道和場(chǎng)所，具有形象直觀、互動(dòng)體驗(yàn)、自評(píng)自測(cè)等綜合性優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)。目前濟(jì)南市實(shí)施健康教育基地動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，強(qiáng)化創(chuàng)建技術(shù)指導(dǎo)和專業(yè)培訓(xùn)，每年組織開(kāi)展市級(jí)健康教育基地評(píng)選，定期組織健康教育基地復(fù)審，確保健康教育基地建設(shè)成效。在建設(shè)過(guò)程中秉持“便民、利民、惠民”理念，廣泛借助紅色教育基地、主題公園等各類優(yōu)質(zhì)資源，建設(shè)開(kāi)放式、大眾化的健康基地，讓市民群眾在家門口就能接受健康教育、“觸摸”健康知識(shí)。2023年濟(jì)南市聯(lián)合山東省疾控中心，組織開(kāi)展健康教育基地延時(shí)開(kāi)放活動(dòng)，更好滿足周邊居民需求。目前全市共建成健康教育基地34處，其中國(guó)家級(jí)1處，省級(jí)11處，涵蓋醫(yī)療、教育、機(jī)關(guān)企事業(yè)單位、社區(qū)、農(nóng)村等多個(gè)行業(yè)，服務(wù)人群涵蓋各個(gè)年齡段，逐步形成全人群、全周期、全領(lǐng)域覆蓋。

（四）具體工作開(kāi)展情況

1.健康知識(shí)普及行動(dòng)。積極打造“戶外屏”健康科普窗口，依托“扁鵲故里”中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)，濟(jì)南市打造了獨(dú)具地方特色的“扁鵲文化泉城行”中醫(yī)藥文化科普傳播戶外屏欄目，編印“中醫(yī)藥文化與健康”折頁(yè)1萬(wàn)套3萬(wàn)份、各季節(jié)養(yǎng)生健康教育手冊(cè)2萬(wàn)份，每年制作“二十四節(jié)氣話養(yǎng)生”和“時(shí)令養(yǎng)生說(shuō)”視頻，通過(guò)全市“3500輛公交車上的5200塊電視屏幕、濟(jì)南地鐵3741塊站臺(tái)車廂屏幕以及市內(nèi)23塊戶外LED大屏和400多臺(tái)樓宇電視屏”同步播出各類健康養(yǎng)生視頻。

2.居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)。“居民健康素養(yǎng)水平”是衡量國(guó)家衛(wèi)生健康服務(wù)水平和人民群眾健康水平的綜合性指標(biāo)之一。為科學(xué)掌握城市居民健康素養(yǎng)水平變化趨勢(shì)，評(píng)價(jià)健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)工作成效，濟(jì)南市每年開(kāi)展全市居民健康素養(yǎng)調(diào)查。2022年，濟(jì)南市槐蔭區(qū)、鋼城區(qū)、平陰縣作為國(guó)家級(jí)健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)點(diǎn)開(kāi)展居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)，每個(gè)區(qū)縣至少完成240人共計(jì)720份的居民健康素養(yǎng)調(diào)查。項(xiàng)目主要通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式了解所在地區(qū)15-65歲常住居民的健康素養(yǎng)情況。最終各監(jiān)測(cè)點(diǎn)收到有效合格問(wèn)卷746份，數(shù)據(jù)分析得出居民健康素養(yǎng)水平為25.07%。其中男性健康素養(yǎng)水平為20.75%，女性為28.61%，女性健康素養(yǎng)水平明顯高于男性；城市居民健康素養(yǎng)水平為27.15%，農(nóng)村為20.75%，城市健康素養(yǎng)水平明顯高于農(nóng)村；不同年齡的居民，健康素養(yǎng)水平差異較大，其中25～34歲年齡組健康素養(yǎng)水平最高，為43.33%，55～64歲組最低，為15.68%；文化程度越高的居民，健康素養(yǎng)水平越高。

3.健康科普巡講。為深入開(kāi)展健康濟(jì)南健康知識(shí)普及行動(dòng)，切實(shí)提高全市居民健康素養(yǎng)水平，濟(jì)南市每年在全市范圍內(nèi)組織開(kāi)展“健康科普專家走基層”活動(dòng)。活動(dòng)主要圍繞基層群眾健康科普需求，充分發(fā)揮健康科普專家專業(yè)優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展一系列內(nèi)容豐富、形式多樣的健康科普活動(dòng)，普及健康知識(shí)，傳播健康理念，切實(shí)將“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”的理念轉(zhuǎn)化成現(xiàn)實(shí)行動(dòng)，著力打通健康科普服務(wù)群眾的“最后一公里”，不斷提升全市居民健康素養(yǎng)水平。近三年時(shí)間里，濟(jì)南市累計(jì)組織開(kāi)展健康科普專家巡講活動(dòng)1600逾次，組織健康科普專家4000逾人次，受益群眾超200萬(wàn)人次。

四、存在的問(wèn)題

近年來(lái)，在各級(jí)黨委、政府及有關(guān)部門的大力支持下，濟(jì)南市健康教育和促進(jìn)工作取得了顯著成績(jī)，全市居民健康素養(yǎng)水平連續(xù)三年位居全省第一位，但是，受制于區(qū)域差異、文化素質(zhì)、傳統(tǒng)觀念、風(fēng)俗習(xí)慣等諸多因素的影響和制約，在實(shí)際工作當(dāng)中也暴露出了許多不足和問(wèn)題：

（一）健康教育和健康促進(jìn)工作開(kāi)展不平衡不充分。各區(qū)縣之間的健康素養(yǎng)水平仍然十分不平衡，特別是城鄉(xiāng)之間、部門之間、行業(yè)之間健康教育工作差距較大；比如農(nóng)村地區(qū)人員年齡結(jié)構(gòu)偏大、受教育程度不高，健康知識(shí)的獲取渠道少，接受健康教育的能力較弱；比如中小學(xué)校雖然能夠接觸到較為豐富的健康科普資源，但是仍然普遍存在對(duì)健康教育認(rèn)識(shí)不足、重視不夠的現(xiàn)象，往往導(dǎo)致學(xué)校健康教育課被邊緣化、簡(jiǎn)單化和短期化，在近視、口腔、心理健康等青少年重點(diǎn)領(lǐng)域的健康問(wèn)題短時(shí)間內(nèi)難以得到有效改善。

（二）健康教育能力建設(shè)尚需進(jìn)一步加強(qiáng)。市衛(wèi)生健康宣教中心作為全市健康教育與促進(jìn)工作的主要業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門，目前從事健康教育業(yè)務(wù)工作的專業(yè)人員力量不足，且平均年齡偏大，業(yè)務(wù)工作以各類學(xué)會(huì)和醫(yī)療鑒定為主，缺乏專業(yè)化系統(tǒng)化的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，工作重點(diǎn)偏離了健教主業(yè)。基層健康教育機(jī)構(gòu)人員也有類似的突出問(wèn)題，專職人員數(shù)量不足、配備不足，從業(yè)人員職稱偏低，專業(yè)背景與工作任務(wù)匹配度不高，高層次專業(yè)人員缺乏，極大地影響了工作效果。

（三）基層健康教育經(jīng)費(fèi)投入需要進(jìn)一步加大。健康教育工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期的、系統(tǒng)的全民素質(zhì)教育工作，服務(wù)對(duì)象是廣大人民群眾，工作經(jīng)費(fèi)需要財(cái)政投入保障。雖然近年來(lái)市級(jí)健康教育專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)由原來(lái)的360萬(wàn)增加至460萬(wàn)，但從基層工作需求來(lái)看，區(qū)縣級(jí)健康教育工作經(jīng)費(fèi)投入仍略顯不足，基層健康教育人員開(kāi)展工作缺少必要的資金支持，人員待遇普遍不高，影響了各項(xiàng)工作的正常開(kāi)展和對(duì)基層優(yōu)秀人才的吸引，導(dǎo)致健康教育工作開(kāi)展不具有可持續(xù)性，進(jìn)而對(duì)影響居民健康的危險(xiǎn)因素不能進(jìn)行更有效的干預(yù)。

五、工作建議

針對(duì)調(diào)研存在的問(wèn)題，要以維護(hù)人民健康為中心，以健康濟(jì)南行動(dòng)為統(tǒng)領(lǐng)，強(qiáng)化健康促進(jìn)，提升健康素養(yǎng)，加快探索具有“濟(jì)南特色”的健康教育新思路、新方法、新手段，不斷健全“共建共享、全民健康”長(zhǎng)效工作機(jī)制，重點(diǎn)做好以下工作：

一是堅(jiān)持把健康融入所有政策。堅(jiān)持“把健康融入所有政策”的策略，廣泛宣傳公共政策對(duì)公眾健康的重要影響作用，積極構(gòu)建“政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、全社會(huì)參與”的工作格局和自我為主、人際互助、社會(huì)支持、政府指導(dǎo)的健康管理模式。把保障人民健康作為制定經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策時(shí)的重要目標(biāo)，針對(duì)影響當(dāng)?shù)鼐用窠】档闹饕獑?wèn)題，研究制訂綜合防治策略和干預(yù)措施。

二是持續(xù)加強(qiáng)健康教育能力建設(shè)。進(jìn)一步推動(dòng)建立以健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)(疾控機(jī)構(gòu))為核心，以專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，以學(xué)校、機(jī)關(guān)、社區(qū)、企事業(yè)單位健康教育職能部門為延伸的健康促進(jìn)專業(yè)網(wǎng)絡(luò)；繼續(xù)推動(dòng)市區(qū)（縣）兩級(jí)疾控機(jī)構(gòu)、二級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）全部獨(dú)立設(shè)置健康教育科（室），加快學(xué)科建設(shè)，筑牢健康教育專業(yè)基礎(chǔ)；推動(dòng)實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+精準(zhǔn)健康教育”，探索建立健康教育線上動(dòng)態(tài)專家?guī)旌唾Y源庫(kù)。

三持續(xù)筑牢健康教育服務(wù)網(wǎng)底。建立完善市、區(qū)縣、鎮(zhèn)街、社區(qū)村、轄區(qū)單位五級(jí)健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，打造提升市區(qū)縣級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)、各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)三級(jí)專業(yè)網(wǎng)絡(luò)。積極推進(jìn)原村計(jì)生專干、社區(qū)網(wǎng)格員、鄉(xiāng)村醫(yī)生三支專業(yè)隊(duì)伍有機(jī)融合，加快實(shí)現(xiàn)基層健康教育管理員、指導(dǎo)員、信息員“三員”管理隊(duì)伍優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，努力構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)、縱橫到邊、部門聯(lián)動(dòng)、社會(huì)共建的健康宣教新格局。

四是持續(xù)加強(qiáng)健康基地建設(shè)。進(jìn)一步加大健康教育基地建設(shè)力度，濟(jì)南市各區(qū)縣每年至少完成建設(shè)1個(gè)較高水平的健康教育基地（場(chǎng)館），積極開(kāi)展國(guó)家級(jí)、省級(jí)健康教育基地建設(shè)工作，擇優(yōu)推薦市級(jí)高水平健康教育基地申報(bào)國(guó)家級(jí)、省級(jí)健康教育基地。結(jié)合基層群眾需求，秉持“便民、利民、惠民”理念，借助紅色教育基地、主題公園、景觀景點(diǎn)等資源，建設(shè)開(kāi)放式、大眾化的健康基地，確保群眾樂(lè)于接受、積極參與，推動(dòng)健康知識(shí)和技能更順暢的走進(jìn)千家萬(wàn)戶。

五是積極申報(bào)健康促進(jìn)優(yōu)秀案例。加強(qiáng)健康縣區(qū)建設(shè)技術(shù)支持和日常指導(dǎo)，加快推動(dòng)健康促進(jìn)縣區(qū)向健康縣區(qū)轉(zhuǎn)型升級(jí)。堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、全社會(huì)共同參與”創(chuàng)建理念，積極探索區(qū)域健康促進(jìn)新模式，按照《健康促進(jìn)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》要求，繼續(xù)開(kāi)展健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)，鞏固現(xiàn)有建設(shè)成果。

六是持續(xù)加強(qiáng)健康科普工作。推進(jìn)全市健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善縣鄉(xiāng)村三級(jí)健康教育工作網(wǎng)絡(luò)。充分發(fā)揮各級(jí)健康科普專家?guī)熳饔茫槍?duì)重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)領(lǐng)域和重點(diǎn)人群健康需求，認(rèn)真做好高血壓、糖尿病等慢性病，以及秋冬季流感、新冠肺炎、艾滋病等傳染病的綜合干預(yù)活動(dòng)。加強(qiáng)合理膳食、無(wú)煙生活、心理健康、安全與急救、食品安全等主題健康教育工作。針對(duì)“一老一小”等重點(diǎn)人群，編寫發(fā)放健康科普材料，并開(kāi)展多種形式的健康科普巡講和線下健康教育活動(dòng)。

六、展望與總結(jié)

健康教育與促進(jìn)工作在“健康中國(guó)”行動(dòng)中具有引領(lǐng)性、指導(dǎo)性、兜底性的重要作用，是全民健康策略的重要支撐，也是基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容。加強(qiáng)健康教育與促進(jìn)，對(duì)貫徹黨的衛(wèi)生方針政策、筑牢全民防疫屏障、提升公眾健康知識(shí)水平、護(hù)航經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展具有重要意義。在今后的工作當(dāng)中，濟(jì)南市應(yīng)緊緊抓住人民群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題，不斷加強(qiáng)政策支持、創(chuàng)新工作形式、做好資源整合、強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)，更好普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境，真正把健康教育與健康促進(jìn)工作做到群眾心坎上，讓優(yōu)質(zhì)健康知識(shí)飛入萬(wàn)千尋常百姓家，開(kāi)創(chuàng)健康教育與促進(jìn)工作的新局面。

本文作者：

濟(jì)南市衛(wèi)生健康委員會(huì) 陳義祥 劉芳 曲榮 郭瑞

濟(jì)南市衛(wèi)生健康宣教中心 段晶 李洪偉

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