來源:大眾網
2023-10-20 14:54:10
原標題:泰安市立醫院內外科聯合救治七旬老人
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原標題:泰安市立醫院內外科聯合救治七旬老人
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“終于不再飽受腹痛困擾了,幸虧碰見你們!”近日,泰安市立醫院消化疾病診療中心內外科聯合診治,成功為“罕見病”患者解除病痛。
患者黃女士今年71歲,反復腹痛及腹瀉10個多月,期間輾轉北京、寧波、濟南等多家醫院尋求緩解之道。在經歷了各項檢查及多種藥物、營養支持治療后,腹痛癥狀仍然反復出現且進行性加重,日漸消瘦,這讓黃女士和家人非常困擾。
后來,經過多方打聽及推薦,黃女士的家人了解到泰安市立醫院首席專家、消化疾病診療中心主任相馬寧和泰安市立醫院普外科主任聶磊內外科聯合在治療消化類疾病疑難癥方面積累了豐富經驗,于是慕名來到泰安市立醫院。醫院消化內科以“腹痛、不全梗阻”收治入院,內科團隊給黃女士進一步進行了細致的檢查及治療,發現黃女士是慢性不全梗阻性病變,且有進行性加重趨勢,保守治療效果欠佳,內外科聯合會診后診斷該患者需要進行手術治療,隨后將患者轉入普外科病區。
患者病變位置伴有隆起性腫塊,且經腸梗阻減壓管減壓、灌腸及營養支持等一系列保守治療后,效果欠佳,經普外科聶磊團隊討論,患者達到外科手術干預的指征,應盡早進行手術治療,以便明確病因,解除梗阻。
經過積極的術前準備,患者如期接受了手術治療。聶磊、高峰等專家組成的手術團隊精益求精,麻醉團隊嚴密監控,發現病變位于距離回盲部約15cm處腸道狹窄梗阻,近端回腸局部黏連并形成內瘺,導致患者出現反復腹痛,不全梗阻的癥狀,最終切除病變消化道內瘺狹窄的腸段,在最大程度保留患者功能性腸道的基礎上,解決了困擾黃女士10個多月的腹痛問題。
術后黃女士恢復順利,在腸道功能逐漸恢復后,消化疾病診療中心專家團隊為她會診,制定后續康復方案及注意事項,黃女士終于痊愈出院。出院后隨訪,黃女士目前腹痛癥狀完全消失,精神狀態逐漸恢復,進食正常且排便順暢,體重增長明顯,再次享受更高質量晚年生活。
黃女士到門診復查時緊緊握著相馬寧和聶磊說:“沒有你們的精心診療和手術,就沒有我今天的順利康復,是你們給了我第二次生命,代表我們全家感謝你們,以后我們全家都是你們市立醫院的義務宣傳員。”
聶磊表示,如果部分腸管因為各種誘因導致的慢性炎癥反復發作,腸道會出現纖維化,導致腸腔狹窄,引起腸梗阻等相關的臨床表現。更重要的是,因纖維化而狹窄的腸段無法通過藥物治療得到緩解,盡早的手術治療不僅能夠最大程度地改善患者的癥狀,還能有效提高患者的整體生活質量,降低復發和再手術率,從而使患者獲益。
相馬寧強調,消化道疑難疾病的診療不僅需要內科醫生的全程參與,還需要外科醫生的積極支持,只有這樣,內外結合,才能根據患者病情進展不同,給予相應精準的個體化診療方案,黃女士輾轉全國多家醫院治療均未緩解,而泰安市立醫院能夠幫其解決病痛也證實這一點。內外聯合不僅從形式上打通了內外科治療的壁壘,更是以患者為中心,幫助患者順利完成全周期的治療,從而獲得良好的治療效果。
另外,在黃女士痊愈出院后,消化疾病診療中心再次組織消化科、普外科、病理科、放射科進行多學科MDT、病例復習,病理科主任高羅玉根據病理所見給疾病診斷提供了非常重要的臨床依據和指導,各科主任討論熱烈,年輕醫生受益匪淺,這種“慎于術前、精于術中、勤于術后”的工作作風一直貫穿于消化疾病診療中心治療全程。
三年來,泰安市立醫院綜合實力正在穩步提升,目前,以卒中中心、胸痛中心、創傷救治中心、消化疾病診療中心、腫瘤防治中心五大學科群為牽引的醫院學科力量建設不斷取得新成效。同時,醫院開設多學科門診(MDT),根據學科特點和患者需求,組成了系列MDT專家團隊,在綜合各學科意見基礎上為患者制定最佳診斷及治療方案,為復雜、疑難、重癥、罕見病患者提供服務,受到了患者的好評。
(通訊員 孫魯騰)
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