原標題：實施“五為”行動 聚焦群眾訴求 臨沂市醫保局推動作風能力建設落地走實

來源：臨報融媒

原標題：實施“五為”行動 聚焦群眾訴求 臨沂市醫保局推動作風能力建設落地走實

來源：臨報融媒

在臨沂客戶端訊 今年以來，臨沂市醫保局在全市醫保系統深入開展“作風能力提升年”活動，牢記為民初心，勇擔利民之責，篤行惠民之舉，聚焦群眾訴求，以熱線工單辦理、便民服務下沉等與參保群眾關系密切的方面為切入點，推進醫保系統作風能力建設落地走實，書寫了一份份實實在在、有溫度的民生答卷。

實施“五為”行動 服務社會發展

醫療保障事關人民群眾的健康福祉。我市秉持醫保為民宗旨，持續深化改革，醫療保障便民利民為民效應不斷凸顯。今年2月份以來，市醫保局以“嚴真細實快”為工作要求，聚焦政治、思想、組織、作風、能力“五個過硬”，廣泛開展“我為發展優環境、我為項目送服務、我為企業減負擔、我為基層解難題、我為黨旗添光彩”行動（以下簡稱“五為”行動），大力推進服務型黨組織建設，不斷激發機關黨組織和廣大黨員干部創新創優內生動力，推進黨建與醫保業務深度融合，打通服務經濟社會發展、服務基層群眾的“最后一公里”，以高質量機關黨建推動全市經濟社會高質量發展。

自“五為”行動開展以來，市醫保局堅持跟蹤問效抓落實，各項任務順利推進。在2023年省醫保局第一、二季度綜合評價中，市醫保局均位列全省第三名。

擴大參保覆蓋面 醫保經辦提質增效

今年以來，市醫保局聚焦中心工作，認真履行“第一職責”。聚焦全民參保、應保盡保的工作目標，積極擴大基本醫保覆蓋面，參保人數達到1050萬人。完善統一門慢、職工普通門診、醫療救助等政策，不斷提升基層醫療衛生機構醫療保障服務水平。堅決維護好人民群眾的“救命錢”“看病錢”，嚴厲打擊違規使用醫保基金和欺詐騙保行為。今年以來，檢查定點醫藥機構3144家，追回醫保基金2223.56萬元，基金安全防線夯實穩固。全面打造省級標準化服務窗口，在全市開展服務窗口示范點、基層服務示范點、定點醫療機構示范點等三個示范點創建活動。持續推進醫保服務下沉，將醫保工作站點延伸到大型村居社區、高校和企業等網點。截至目前，已建成基層醫保工作站（點）2975個，基本建成15分鐘醫保服務圈，讓參保群眾能夠“就近辦、快捷辦、一次辦”。2023年2月，臨沂市成功入選全省醫保管理服務督查激勵城市。

群眾利益無小事 唱響醫保好聲音

市醫療保障局以解決群眾“急難愁盼”問題為工作導向，對標“群眾需求”，解難題、辦實事，為民服務持續發力。舉辦臨沂全市醫保系統12345政務服務熱線辦理交流研討班，分別精選“最滿意工單”和“最不滿意工單”進行經驗交流，復盤工單辦理過程，分享提煉成功做法，剖析“不滿意”背后的問題根源，不斷探索解決群眾訴求的新思路、新舉措。今年以來，已承辦熱線工單1078件，辦結率100%，群眾滿意率96%。建立醫保體驗官（志愿者）制度，制定《臨沂市醫保服務體驗官（志愿者）管理辦法（試行）》，招募80名醫保體驗官到醫保窗口、定點醫藥機構、醫保工作站點體驗辦事流程，及時收集群眾和企業意見建議，全面查找醫保服務中的痛點、難點和堵點問題，把參保群眾心聲、呼聲及時反饋醫保部門。建立監督電話接聽分析機制，每天對接聽的電話進行登記、統計、分析，精準查找群眾反映的共性問題，主要負責同志及時簽批意見，推動問題穩妥解決。截至目前，已累計接聽電話1萬余個，解決共性問題80余個。

做好新時期新階段的醫療保障工作，關乎廣大人民群眾的健康福祉。市醫保局將以“作風能力提升年”活動為契機，始終堅持以人民為中心的發展思想，樹牢人民至上、生命至上、健康至上的服務理念，秉持“為民、利民、便民”的總要求，以奮發有為的精神狀態、更加務實的工作舉措，勠力同心、篤行不怠，奮力譜寫醫保事業高質量發展新篇章。

臨報融媒記者 韓冬 通訊員 李浩

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